Hyperglykæmi: symptomer, årsager og behandling

x

Definition

Hvad er hyperglykæmi?

Hyperglykæmi er en tilstand med høje blodsukkerniveauer, der generelt forekommer hos mennesker med diabetes mellitus. Tilstanden med høje blodsukkerniveauer opstår, når kroppen er mangelfuld eller ude af stand til at bruge hormonet insulin korrekt.

Blodsukker, der fortsat er højt og ikke kontrolleres, kan føre til diabeteskomplikationer, der kræver akut pleje, såsom diabetisk ketoacidose, hyperosmolar hyperglykæmisyndrom (HHS) og diabetisk koma.

På lang sigt kan hyperglykæmi, der efterlades ubehandlet (dog ikke alvorlig) føre til komplikationer, der beskadiger øjne, nyrer, nerver og hjerte.

Nogle af de faktorer, der bidrager til risikoen for hyperglykæmi hos diabetikere, er en usund livsstil, brug af stoffer, stress eller ikke gennemgår diabetesbehandling som anbefalet af en læge.

Imidlertid er hyperglykæmi ikke altid forbundet med diabetes. Tilstanden for en normal stigning i blodsukkerniveauet kan også forekomme hos mennesker, der ikke fungerer i bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på hyperglykæmi?

Hyperglykæmi viser ofte ingen signifikante symptomer, før blodglukosen faktisk stiger til mere end 200 mg / dL eller 11 mmol / L. Jo længere blodsukkeret forbliver højt, jo mere alvorlige vil symptomerne være.

Symptomer på hyperglykæmi forbedres generelt langsomt over et par dage eller uger. Imidlertid viser nogle mennesker, der har haft type 2-diabetes i lang tid, muligvis ikke nogen symptomer, selvom deres blodsukker er forhøjet.

At anerkende de tidlige tegn og symptomer på hyperglykæmi er den bedste måde at hjælpe med at håndtere tilstanden. Følgende er forskellige symptomer på forhøjet blodsukker, nemlig:

• Vandrer ofte
• Øget tørst
• Sløret syn
• Træthed
• Hovedpine

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Hyperglykæmi kan føre til tilstande, der kræver akut lægehjælp. Kontakt det straks en læge, hvis du oplever nogen af ​​disse ting:

• Du har vedvarende diarré eller opkastning, men kan stadig spise mad eller drikke.
• Du har feber, der varer mere end 24 timer.
• Dit blodsukkerniveau er mere end 240 mg / dL (13 mmol / L), selv efter du har taget diabetesmedicin.
• Du har problemer med at holde dit blodsukkerniveau inden for det ønskede interval.

Du bør også straks besøge det nærmeste skadestue, hvis hyperglykæmi forårsager noget af dette:

• Du er syg, og du kan ikke spise mad eller væske.
• Dit blodsukkerniveau er konstant over 240 mg / dL (13 mmol / L), og du har ketoner i urinen.

årsag

Hvad er årsagerne til hyperglykæmi?

Årsagen til hyperglykæmi er forstyrrelsen af ​​blodsukkerstabiliteten, som påvirkes af forstyrrelser i produktionsprocessen og funktionen af ​​insulinhormonet.

Efter at have spist, vil kroppen nedbryde kulhydrater fra mad til enklere molekyler, nemlig glukose (blodsukker) som den vigtigste energikilde for kroppen.

Glukose absorberes derefter direkte i blodbanen, hvilket får blodsukkeret til at stige. Kroppen signalerer bugspytkirtlen for at frigive hormonet insulin for at hjælpe med at absorbere glukose i kroppens celler, der skal behandles til energi.

På denne måde hjælper insulin med at holde blodsukkeret inden for normale grænser. Imidlertid vil diabetikere have svært ved at udføre denne proces. Ved type 1-diabetes kan bugspytkirtlen ikke give tilstrækkelig insulinforsyning.

I mellemtiden opstår ifølge en undersøgelse offentliggjort af American Diabetes Association tilstanden med højt blodsukker ved type 2-diabetes, når leveren fortsætter med at øge forsyningen af ​​glukose i blodet, men insulin fungerer ikke effektivt, når det hjælper absorptionen af glukose i kroppens celler (insulinresistens).

Som et resultat opbygges glukose i strømmen og forårsager høje blodsukkerniveauer.

Risikofaktorer

Hvilke risikofaktorer er der for højt blodsukker?

Diabetikere er meget modtagelige for hyperglykæmi, fordi deres kroppe ikke har nok insulinhormon eller ikke kan bruge insulin optimalt.

Ud over insulinhormonlidelser er her forskellige andre faktorer, der kan øge risikoen for, at diabetespatienter udvikler hyperglykæmi, nemlig:

• Tag ikke diabetesmedicin regelmæssigt
• Injicerer ikke insulin korrekt eller bruger udløbet insulin
• Overdreven forbrug af fødevarer med højt kulhydratindhold
• Har visse kroniske sygdomme
• Oplever visse smitsomme sygdomme
• Brug af stoffer, der får blodsukkeret til at stige, såsom steroider
• Har et sår eller er under operation
• Oplever følelsesmæssig stress, såsom familiekonflikter eller arbejdsudfordringer

Bortset fra diabetes er der flere tilstande, der kan øge en person med risiko for at udvikle ukontrolleret højt blodsukker, herunder:

• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) og kræft i bugspytkirtlen
• Hyperthyroidisme (en overaktiv skjoldbruskkirtel)
• Cushings syndrom (en stigning i kortisol i blodet)
• Tumorer, der f.eks. Producerer visse hormoner glucagonoma (tumorer i bugspytkirtlen) og feokromocytom (tumorer i celler i binyrerne).

Komplikationer

Hvad er komplikationerne ved hyperglykæmi?

Ubehandlet hyperglykæmi kan føre til komplikationer af diabetes. På lang sigt er komplikationer af hyperglykæmi, der kan forekomme:

• Kardiovaskulær sygdom
• Nerveskader (diabetisk neuropati)
• Nyreskade (diabetisk nefropati) eller nyresvigt
• Skade på nethinden (diabetisk retinopati), som kan føre til blindhed
• Diabetisk fod
• Knogleproblemer og fælles problemer
• Hudproblemer, herunder bakterielle infektioner, svampeinfektioner og sår, der ikke heler
• Tand- og tandkødsinfektioner

Komplikationerne ved højt blodsukker, der ikke behandles ordentligt, er meget farlige. Der er to komplikationer af hyperglykæmi, der er meget akutte, nemlig:

1. Diabetisk ketoacidose

Diabetisk ketoacidose opstår, når insulinniveauet i din krop er for lavt og ude af stand til at forbrænde overskydende sukker til energi. Som et resultat stiger dit blodsukkerniveau, og din krop begynder at nedbryde fedt til energi.

Denne proces producerer blodsyrer kendt som ketoner. Overskydende ketoner opbygges i blodet og kan få diabetikere til at tisse kontinuerligt, så kroppen mister meget væske.

2. Ikke-ketotisk hyperosmolar hyperglykæmi

Ikke-ketotisk hyperglykæmisk syndrom eller også kendt som HHS opstår, når kroppen producerer insulin, men ikke fungerer korrekt.

Som et resultat kan kroppen ikke forbrænde fedt til energi. Dette får blodsukkerniveauet til at stige meget højt - mere end 600 mg / dL (33 mmol / L).

Som med diabetisk ketoacidose kanaliserer din krop derefter overskydende højt blodsukker i urinen.

HHS kan også forårsage svær dehydrering, som kan føre til livstruende koma, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Hvad er de sædvanlige test for denne tilstand?

Den eneste måde at vide, om ukontrolleret højt blodsukker er at lave en blodsukkertest. Hos diabetespatienter inkluderer anbefalede mål for normalt blodsukker før måltider:

• Mellem 80-120 mg / dL (4,4 og 7 mmol / L) for personer 59 år og derunder, der ikke har andre underliggende medicinske tilstande.
• Mellem 100-140 mg / dL (6 og 8 mmol / L) for personer over 60 år og dem, der har hjerte-, lunge-, nyresygdom eller har haft hypoglykæmi.

Derudover vil din læge bede dig om at lave en HbA1c-test. Denne test kan vise dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste to eller tre måneder.

Hvad er lægemiddelindstillingerne for hyperglykæmi?

Hvis HbA1c-resultatet viser, at blodsukkerniveauet er over målet, vil lægen ændre diabetesbehandlingsplanen, så blodsukkerniveauet ikke er højt kontinuerligt. Disse ændringer kan ændre typen og mængden af ​​lægemiddeldoser og tidspunktet for forbrug.

I nødsager, som har forårsaget komplikationer af hyperglykæmi, såsom diabetisk ketoacidose og HHS, kan det være nødvendigt at gennemgå behandling på hospitalet. Målet er hurtigt at sænke blodsukkeret.

Som beskrevet i undersøgelsen på Klinisk terapeutik Behandling for akut hyperglykæmi inkluderer normalt:

1. Væskeudskiftning

Du modtager erstatningsvæsker, enten oralt eller gennem en vene (IV), indtil du ikke længere er dehydreret. Denne behandling har til formål at forhindre kroppen i at blive dehydreret og samtidig hjælpe med at reducere højt blodsukker.

2. Udskiftning af elektrolyt

Behandling med hyperglykæmi udføres ved at øge indtagelsen af ​​mineraler i blodet, så celler og væv kan fungere ordentligt igen. Elektrolytvæske gives gennem en vene.

3. Insulinbehandling

At give insulin ved injektion kan hjælpe med at reducere opbygningen af ​​ketoner i blodet. Insulinbehandling udføres normalt sammen med væske- og elektrolytudskiftning.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle hjemmemedicin og livsstilsændringer, der kan tages for at forhindre hyperglykæmi?

Tal med din læge om hjemmebehandlinger for at kontrollere blodsukkerniveauet. Nogle ting, du kan gøre derhjemme for at forhindre hyperglykæmi, er:

1. Træning

Motion er den mest effektive måde at kontrollere højt blodsukker på. Motion kan hjælpe med at sænke dit blodsukker. Vælg dog sportsgrene, der er sikre for diabetes.

Det er vigtigt at vide, hvis du har type 1-diabetes, og dit blodsukker er højt, skal du kontrollere, om der er ketoner i urinen. Hvis du har ketoner, skal du ikke træne.

Hvis du har type 2-diabetes og forhøjet blodsukker, skal du også sørge for, at der ikke er ketoner i urinen, og at du er godt hydreret.

2. Tag medicin som anvist

Hyperglykæmi kan forekomme på grund af vanen med at tage diabetesmedicin uregelmæssigt eller injicere insulinbehandling, der ikke er passende. For at denne tilstand ikke skal opstå, skal du altid tage medicin regelmæssigt og i overensstemmelse med de drikkeregler, der er ordineret af lægen.

Din læge kan ændre mængden, tiden eller typen af ​​diabetesmedicin, du tager. Foretag ikke ændringer uden at tale med en læge.

3. Oprethold en diæt

Høje blodsukkerniveauer kan udløses af ukorrekte spisevaner. Derfor er du nødt til at omorganisere din diæt. Følg anbefalingerne fra din læge eller ernæringsekspert vedrørende en diætplan og en sund diæt til diabetes.

4. Kontroller blodsukkeret flittigt

Ustabilt blodsukker kræver, at du regelmæssigt kontrollerer dit blodsukker derhjemme. Overvågning af blodsukker kan forhindre hyperglykæmi og dets komplikationer.

Hvis du har type 1-diabetes, og dit blodsukker er mere end 250 mg / dL, kan din læge muligvis have dig til at tage en urin- eller blodketonprøve.

Førstehjælp til at håndtere høje blodsukkerniveauer

Hvis du har diabetes og oplever nogle af de tidlige tegn på hyperglykæmi, skal du tage en blodsukkertest og ringe til din læge.

Lægen vil bede om resultaterne af testen og anbefale dig nogle enkle ændringer, især for at drikke mere vand.

Vand hjælper med at fjerne overskydende sukker fra dit blod gennem urinen og forhindrer dig i at blive alvorligt dehydreret.

Nødpleje ved svær hyperglykæmi

Hvis du har tegn og symptomer på diabetisk ketoacidose og hyperglykæmisk hyperosmolært syndrom, skal du muligvis straks indlægges på skadestuen på hospitalet. Nødbehandling sigter mod at sænke dit blodsukker til et normalt interval, så der ikke er nogen farlige komplikationer.

Forebyggelse

Hvordan kan du forhindre hyperglykæmi?

For at forhindre forskellige komplikationer ved diabetes, herunder hyperglykæmi, er den mest effektive og effektive måde regelmæssigt at kontrollere blodsukkeret hver dag. Dette gøres, så diabetikere straks kan vide, om deres blodsukker til enhver tid stiger.

Derudover skal du være konsekvent i at vedtage en sundere diæt, udøve flittigt og regelmæssigt tage medicin ordineret af læger for at kontrollere blodsukkerniveauet.

Hvis du har udført de forskellige metoder ovenfor, men dit blodsukkerniveau stadig er ude af kontrol i mere end 3 dage, og du ikke ved, hvorfor dette sker, skal du straks foretage en urintest. En urintest udføres for ketoner og kontakt straks din læge eller sygeplejerske.

Hvis du har problemer med at holde dit blodsukker inden for det ønskede interval, tøv ikke med at konsultere en læge med det samme. Din læge kan hjælpe dig med at lave en bedre diabetesbehandlingsplan.