Hyperkalæmi: årsager, symptomer og behandling

x

Definition

Hvad er hyperkalæmi?

Hyperkalæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauer i blodet er højere end normale niveauer. Kaliumniveauet i blodet er normalt 3,0 til 5,5 millimol pr. Liter (mmol / l).

Hvis kaliumniveauet i blodet er over 5,5 mmol / L, er denne tilstand kendt som hyperkalæmi og kræver øjeblikkelig behandling. Kalium er vigtigt for hjertefunktionen og har en vigtig rolle i knogler, muskelsammentrækning, fordøjelse og muskelfunktion.

Hvad er kaliums rolle i kroppen?

Kalium er et mineral, som de fleste dele af din krop har brug for, herunder din hjerne, nerver, hjerte og muskler, for at fungere ordentligt. Du kan blive overrasket over, at det vil gavne dig.

Kalium er en elektrolyt, som natrium, calcium og andre mineraler. Det regulerer, hvor meget vand der er i din krop og hjælper med at vedligeholde det elektriske system i din krop. Kalium gør også følgende:

• Flyt næringsstoffer til kroppens celler og fjern affald fra kroppen
• Beregn effekten af ​​natrium, som kan regulere dit blodtryk

Nyrerne styrer, hvor meget kalium der filtreres og fjernes fra dit blod. Kaliumniveauet skal være i balance, så et overskud eller mangel kan forårsage kaos.

Symptomer

Hvad er tegn og symptomer på hyperkaliæmi?

Mennesker med hyperkalæmi oplever normalt ingen symptomer. Hvis nogen, er symptomerne subtile og ikke-specifikke. Disse symptomer udvikler sig normalt langsomt over uger eller måneder.

På grund af sin vigtige rolle i at sikre, at dit hjerte trækker glat sammen, kan hyperkalæmi forårsage alvorlige symptomer. Du kan føle:

• Kvalme
• Træthed
• Muskel svaghed
• Prikkende fornemmelse

Ud over disse symptomer kan hyperkaliæmi føre til alvorlige komplikationer, såsom livstruende hjerterytmeforandringer eller hjertearytmier.

Dette kan føre til en nødsituation, nemlig ventrikelflimmer, hvor den nederste del af hjertet slår hurtigt og ikke pumper blod. Ekstreme niveauer af kalium i blodet kan få hjertet til at stoppe med at slå og forårsage død.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har nogen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørgsmål, bedes du kontakte din læge. Alles krop er anderledes. Konsulter altid en læge for at behandle din helbredstilstand.

Overskydende kalium findes normalt i den blodprøve, som din læge bestiller, når du lægger diagnosen. Spørg lægen om resultaterne. Du skal muligvis ændre medicin, der påvirker dit kaliumniveau. Du har muligvis også brug for behandling for at behandle den underliggende sygdom med hyperkaliæmi.

årsag

Hvad forårsager hyperkalæmi?

Nyresygdom

Hyperkalæmi kan forekomme, når dine nyrer ikke fungerer korrekt, så de ikke kan slippe af med overskydende kalium fra din krop. Nyresygdom er en almindelig årsag til denne tilstand.

Nyrerne hjælper dig med at kontrollere kaliumbalancen i din krop. Hvis nyrerne ikke fungerer korrekt, kan de ikke filtrere overskydende kalium ud og slippe af med det fra kroppen.

Et hormon kaldet aldosteron instruerer nyrerne, hvornår de skal slippe af med overskydende kalium i kroppen. Sygdomme, der kan nedsætte produktiviteten af ​​dette hormon, såsom Addisons sygdom, kan forårsage hyperkalæmi.

I de første faser af nyresygdommen kan nyrerne reparere overskydende kalium. Men når nyrefunktionen falder, kan kaliumniveauerne i din krop ikke længere elimineres.

Kost med højt kaliumindhold

Forbrug af for meget kalium kan også forårsage hyperkalæmi, især hos mennesker med nyresygdom. Fødevarer med højt kaliumindhold, herunder bananer, meloner, appelsinjuice og cantaloupe.

Medicin, der forhindrer nyrerne i at slippe af med nok kalium

Nogle medikamenter kan få dine nyrer til ikke at slippe af med nok kalium i din krop. Denne tilstand kan få kaliumniveauerne til at stige. Flere lægemidler vides at have en effekt på kaliumniveauer i blodet. Medicin forbundet med hyperkaliæmi inkluderer:

• Antibiotika, såsom penicillin G og trimethoprim
• Azol svampedræbende til behandling af vaginale gærinfektioner og andre svampeinfektioner
• Blodtryksmedicin kaldet angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere
• Blodtryksmedicin kaldet angiotensin-receptorblokkere (ARB'er), selvom de ikke er så alvorlige som ACE-hæmmere med hensyn til stigende kaliumniveauer
• Blodtryksmedicin kaldet betablokkere
• Urtetilskud, såsom mælkeblomst, dallilje, sibirisk ginseng, tjørnebær, tørret eller dåse frøskind (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, et blodfortyndende middel
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• Kaliumtilskud
• Kaliumbesparende diuretika, såsom triamteren, amilorid (Midamor) og spironolacton (Aldactone).

En anden årsag

Der er flere andre årsager til hyperkaliæmi, herunder:

• Tag yderligere kaliumtilskud
• En sygdom kaldet Addison, der kan opstå, når din krop ikke producerer nok hormoner. Hormoner er kemikalier, der producerer kirtler og organer, herunder nyrerne, for at udløse visse reaktioner i din krop.
• Diabetes, der ikke er godt kontrolleret, kan påvirke nyrefunktionen, som er ansvarlig for balancen i kalium i kroppen.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres hyperkalæmi?

Lægen vil kontrollere ved at lytte til din puls. Du vil blive stillet spørgsmål om din sygehistorie, diæt og stofbrug. Hyperkaliæmi kan være vanskelig at diagnosticere.

Symptomer kan forekomme milde og kan være forårsaget af en række forskellige sundhedsmæssige forhold. Det er vigtigt at fortælle din læge om al medicin, du tager, inklusive reseptfrie produkter, såsom urter og andre kosttilskud.

Flere test bruges til at diagnosticere hyperkaliæmi, såsom:

• Blodprøve
• Urinprøve
• Elektrokardiogram (EKG).

Du får blod- og urintestresultater, der måler dit kaliumniveau. Din læge vil derefter forklare resultaterne specifikt. Mange ting kan påvirke kaliumniveauerne i din krop. Hvis dit kaliumniveau er højt, kan din læge muligvis bestille en anden blodprøve.

Behandling

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan man behandler hyperkalæmi?

Behandling af hyperkalæmi bør justeres på baggrund af årsagen, sværhedsgraden af ​​symptomer eller ændringer i EKG og patientens generelle helbredstilstand. Hovedformålet med denne medicin er at hjælpe kroppen med hurtigt at udskille kalium og stabilisere hjertet.

Følgende behandlinger kan udføres for at behandle hyperkalæmi:

Hæmodialyse

Hvis du har hyperkalæmi på grund af nyresvigt, er hæmodialyse den rigtige behandlingsmulighed for dig. Hæmodialyse bruger en maskine til at fjerne affaldsprodukter fra dit blod, inklusive overskydende kalium, når dine nyrer ikke kan filtrere blod effektivt.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin til behandling af kaliumniveauet i dit blod. Disse stoffer inkluderer:

• Calciumgluconat

Calciumgluconat kan hjælpe med at reducere effekten af ​​overskydende kalium på dit hjerte, indtil niveauet stabiliseres.

• Vanddrivende

Din læge kan ordinere et diuretikum, som får dig til at tisse oftere. Nogle diuretika kan øge mængden af ​​kalium, der udskilles af nyrerne, mens andre ikke gør det. Din læge kan anbefale flere typer diuretika, såsom sløjfe-diuretika, kaliumbesparende diuretika og thiaziddiuretika.

• Harpiks

I nogle tilfælde kan du få et lægemiddel kaldet en harpiks, der tages gennem munden. Harpiksen binder til kalium, så den kan udvises samtidig med en afføring.

• Andre behandlinger

Behandling afhænger af årsagen til hyperkalæmi. Hvis du har meget høje kaliumniveauer, får du akut behandling såsom en IV.

Hjemmemedicin

Hvad kan jeg gøre for at forhindre hyperkaliæmi?

Hvis du har svær hyperkalæmi, har du brug for øjeblikkelig behandling. Men hvis det overskydende kalium er mildt, kan du gøre behandlingen derhjemme. Sørg for at følge din læge instruktioner til behandling af dine kaliumniveauer og drøft først nedenstående trin, inden du gør det.

Reducer dit kaliumindtag

Den nemmeste måde at reducere kaliumniveauerne naturligt på er at reducere kaliumindtagelsen. Dette betyder, at du skal skære ned på mad med højt kaliumindhold og kosttilskud. Nogle fødevarer med højt kaliumindhold er:

• Banan
• Hele korn
• Nødder
• Mælk
• Kartoffel
• Abrikos

Tal med din læge om din diætplan med lavt kaliumindhold. Du kan også bede det samme til en ernæringsekspert.

Spis mad med lavt kaliumindhold

Fødevarer, der betragtes som lave i kalium, er dem med mindre end 200 mg kalium pr. Portion. Disse fødevarer inkluderer:

• Bær, såsom jordbær og blåbær
• Æble
• Drue
• Ananas
• Tranebær eller tranebærsaft
• Blomkål
• Broccoli
• Grønne bønner
• hvide ris
• Hvid pasta
• Hvidt mel
• Laks

Undgå dåsemad

Hvis det er muligt, skal du udskifte dåse fødevarer med friske eller frosne fødevarer. Kalium i dåse fødevarer opløses i dåse vand. Dette vand kan forårsage en stigning i kalium i din krop.

Vandet i dåse fødevarer indeholder meget salt, hvilket kan få kroppen til at tilbageholde vand. Dette kan føre til komplikationer i dine nyrer.

Fjern kalium fra de grøntsager, du spiser

Hvis du tilbereder grøntsager med et højt kaliumindhold, behøver du ikke altid udskifte dem med andre grøntsager. Du frigiver simpelthen lidt kaliumindhold i disse grøntsager. National Kidney Foundation giver følgende forslag til tilberedning af kartofler, søde kartofler, gulerødder eller rødbeder:

• Skræl grøntsagerne og læg dem i koldt vand, så de ikke bliver mørkere
• Skær grøntsagerne i tynde skiver
• Vask grøntsagerne i varmt vand i et par sekunder
• Sug grøntsagsskiverne i blød i varmt vand i mindst to timer. Brug 10 gange mere vand end grøntsagerne. Hvis du suger grøntsagerne i længere tid, skal du sørge for at skifte vand hver fjerde time.
• Vask grøntsagerne i varmt vand
• Kog med fem gange mere vand end grøntsagerne

Kontroller for salterstatninger

Nogle saltsubstitutter indeholder også højt kaliumindhold. Når du køber salterstatninger, skal du sørge for at undgå kaliumchlorid på ingredienslisten. Fødevarer med tilsatte ingredienser, såsom sportsdrikke, er også kendt for at have højt kaliumindhold.

Drik mere vand

Dehydrering kan gøre hyperkalæmi værre. Sørg for, at du drikker nok vand hver dag.

Undgå nogle krydderier

Hvis du spiser krydderier af en eller anden grund, skal du sørge for at de krydderier, du spiser, ikke indeholder højt kaliumindhold.

Begræns kaffe

Vær forsigtig, når du spiser kaffe hver dag. National Kidney Foundation anbefaler folk med hyperkalæmi-betingelser at begrænse kaffe til kun at drikke en kop om dagen.

Overdriv ikke dit kaliumindtag

Som med at reducere kaliumindtag er det lige så vigtigt for personer med nyresygdom at sikre tilstrækkeligt indtag. Sørg for at indtage en lille mængde kalium i din diæt. Heldigvis er det let at finde kalium i en afbalanceret diæt.