Gul feber: symptomer, medicin osv. • hej sundt

Definition

Hvad er gul feber?

Gul feber eller gul feber er en akut viral hæmoragisk sygdom, der overføres af myg. Ordet "gul" i betegnelsen henviser til gulsot, som rammer nogle patienter.

De vira, der forårsager denne tilstand, findes i tropiske områder i Afrika og Syd- og Mellemamerika. Ved infektion hos mennesker kan den gule febervirus beskadige leveren og andre indre organer og kan være dødelig.

Hvor almindelig er gul feber?

I alt 47 lande i Afrika og Syd- og Mellemamerika er endemiske områder for denne tilstand. Ifølge WHO databaseret forskning var der 84.000-170.000 tilfælde af svær gul feber og 29.000-60.000 dødsfald.

Nogle gange kan turister, der besøger området, bære sygdommen til andre lande. For at forhindre transmission, beder mange lande om en vaccinationsalarm mod gul feber, før de udsteder et visum. Især hvis turister kommer eller har besøgt et endemisk område med gul feber.

WHO estimerer også 200.000 tilfælde af gul feber verden over hvert år. Gul feber øges på grund af nedsat immunitet mod infektion i lokale befolkninger, skovrydning, klimaændringer og høj urbanisering.

I det sidste århundrede (17 til 19) har denne tilstand spredt sig til Nordamerika og Europa. Det forårsagede massive udbrud, der forstyrrede økonomier, udvikling og ødelagte befolkninger (i nogle tilfælde).

Gul feber kan behandles ved at reducere risikofaktorer. Tal med din læge for mere information.

Symptomer

Hvad er tegn og symptomer på gul feber?

Navnet gul feber kommer fra dets 2 hovedsymptomer: feber og gullig hud. Gulfarvning opstår på grund af leverskade, hepatitis. Hos nogle mennesker har gul feber ingen tidlige tegn, men for nogle andre vises de indledende symptomer 3 til 6 dage efter udsættelse for virussen fra en myggestik.

Hvis infektionen er gået i en akut fase, kan du opleve tegn og symptomer såsom:

• Feber
• Hovedpine
• Muskelsmerter, især i ryggen og knæene
• Følsom over for lys
• Kvalme, opkastning eller begge dele
• Mistet appetiten
• Svimmel
• Røde øjne, ansigt eller tunge.

Disse tegn og symptomer forbedres normalt og forsvinder inden for få dage.

Selvom tegn og symptomer kan forsvinde 1 eller 2 dage efter den akutte fase, kommer nogle mennesker med akut gul feber ind i den toksiske fase. I denne fase vender akutte tegn og symptomer tilbage, forværres endda og sætter liv i fare, såsom:

• Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
• Mavesmerter og opkastning, undertiden blod
• Mindre vandladning
• Blødning fra næse, mund og øjne
• Langsom hjerterytme (bradykardi)
• Lever- og nyresvigt
• Hjernedysfunktion, inklusive delirium, anfald og koma.

Den toksiske fase af gul feber kan være dødelig og resultere i tab af menneskeliv.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Inden du rejser

• Fire uger eller mere før din rejse, skal du lave en aftale med din læge, hvis du skal til et område, hvor gul feber er til stede, så du kan diskutere, om du har brug for vaccinen.
• Hvis du har mindre end 4 uger til at forberede dig, skal du holde kontakten med din læge. Ideelt set kan du stadig vaccineres i mindst 3 til 4 uger, inden du rejser til et område, hvor gul feber er til stede, for at give vaccinen tid til at arbejde. Din læge hjælper dig med at afgøre, om du har brug for vaccinen, og kan give instruktioner om, hvordan du forbliver sund i udlandet.

Efter rejsen

• Søg straks lægehjælp, hvis du for nylig er rejst til et område, hvor der er gul feber, og du oplever tegn eller symptomer på rusfasen med gul feber.
• Ring til din læge, hvis du oplever milde symptomer efter at have rejst til et område, hvor gul feber er til stede.

årsag

Hvad forårsager gul feber?

Gul feber overføres normalt til mennesker gennem bid af en inficeret myg. Mennesker kan ikke sprede gul feber ved afslappet kontakt, selvom den kan overføres gennem blod med forurenede nåle.

Flere myggearter bærer den gule febervirus, nogle trives i byområder, andre i skovområder. Mygene, der trives i skoven, overfører også gul feber til aberne, der er værter for sygdommen.

Hvordan overføres gul feber?

Den gule febervirus er et arbovirus fra flavivirus-slægten, der overføres af myg med Aedes og Haemogogus. Myggearter lever i en række forskellige levesteder, nogle omkring huset (indenlandske), i skoven (vilde) og i begge (semi-indenlandske).

Der er tre typer transmissionscyklusser, nemlig:

• Gul feber sylvatisk (eller skov)

I tropiske regnskove er aber, der er den vigtigste kilde til gul feber, bidt af vilde myg af Aedes-arten og Haemogogus, som overfører virussen til andre aber. Nogle gange bliver mennesker, der arbejder eller rejser ind i skoven, bidt af inficerede myg og får sygdommen.

• Mellemliggende gul feber

I denne type transmission inficerer den demi-indenlandske myg aber og mennesker. Øget interaktion mellem mennesker og inficerede myg fører til øget transmission.

Epidemier kan forekomme i mange separate landsbyer. Dette er den mest almindelige type pest i afrikanske lande.

• Urban gul feber

Store epidemier opstår, når inficerede mennesker bærer virussen ind i tætbefolkede områder med høje tætheder af myg Aedes aegypti. Det kan gøres værre, når de fleste mennesker har et lavt eller ikke-eksisterende immunsystem, fordi de aldrig er blevet vaccineret eller har været udsat for gul feber.

I denne tilstand overfører den inficerede myg virussen fra menneske til menneske.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for gul feber?

Du kan være i fare, hvis du rejser til et område, hvor myg bærer den gule feber-virus. Disse områder omfatter Afrika syd for Sahara og Syd- og Nordamerika.

Selvom der ikke for nylig er rapporteret om mennesker, der er smittet i området, betyder det ikke, at du er fri for risiko. Det kan være, at den lokale befolkning er blevet vaccineret og beskyttet mod sygdommen, eller at tilfælde af gul feber ikke er blevet officielt påvist og rapporteret.

Alle kan blive smittet med den gule feber-virus (gul feber), men voksne har større risiko for at udvikle en alvorlig sygdom.

Diagnose

Hvordan diagnosticerer læger gul feber?

Diagnosticering af gul feber baseret på tegn og symptomer er vanskelig, fordi infektionen i begyndelsen af ​​denne tilstand kan efterligne symptomerne på malaria, tyfus, denguefeber og andre blødende feber.

For at diagnosticere din tilstand vil din læge:

• Spørg om din medicinske historie og rejsehistorie
• Tag en blodprøve til test

Polymerasekædereaktion (PCR) -test i dit blod og urin kan undertiden opdage de tidlige stadier af sygdommen. På et senere tidspunkt er der behov for test af immunsystemet (ELISA og PRNT).

Behandling

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvad er mine behandlingsmuligheder for gul feber?

Der er ingen antiviral behandling bevist til behandling af gul feber. Behandling inkluderer normalt støttende pleje på hospitalet, såsom:

• Tilbyder væsker og ilt
• Oprethold normalt blodtryk
• Udskift blodtab
• Giver dialyse for nyresvigt
• Overvinde andre infektioner, der vises
• Nogle mennesker får plasmatransfusioner for at erstatte blodproteiner, der udløser blodpropper.

Hvis du har gul feber, vil din læge anbefale, at du holder dig indendørs væk fra myg for at undgå spredning af sygdommen.

Hvis du har haft gul feber, vil du være immun over for sygdommen resten af ​​dit liv.

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin, der kan gøres for at behandle gul feber?

Selvom der ikke er nogen specifik behandling for gul feber, anbefales understøttende hjemmepleje ikke. Besøgende i områder, hvor gul feber er endemisk, risikerer også andre farlige forhold og bør straks søge primær pleje, hvis der opstår feber. Bortset fra gul feber kan malaria forekomme op til 1 år senere, uanset forebyggelse.

Der er ingen effektive hjemmemediciner mod gul feber, og patienter bør straks søge lægehjælp og følge anvisningerne nøje.

Forebyggelse

Hvilke forholdsregler kan jeg tage for at undgå gul feber?

Her er nogle forholdsregler, der kan mindske risikoen for at få gul feber:

Vaccinationer

Vaccination er den vigtigste ting i forebyggelsen af ​​gul feber. Den gule febervaccine er sikker, let og i en lav dosis, der kan beskytte dig mod sygdommen på lang sigt. Høje doser af denne vaccine er ikke påkrævet.

Flere vaccinationsstrategier bruges til at forhindre gul feber og dens transmission. Der gennemføres rutinemæssige vaccinations- og vaccinationskampagner for spædbørn for at øge beskyttelsen i risikolande.

I områder med høj risiko, hvor vaccinationsraterne er lave, er hurtig introduktion og kontrol af udbrud ved hjælp af massevaccination afgørende. Det er vigtigt at vaccinere det meste af befolkningen i fare for at undgå regionale udbrud.

Folk, der normalt afskrækkes fra at blive vaccineret, er:

• Spædbørn under 9 måneder.
• Gravide kvinder, medmindre der er et udbrud af gul feber og risikoen for infektion er høj.
• Mennesker med en alvorlig allergi over for ægprotein.
• Mennesker med alvorlig immunmangel på grund af symptomer på hiv / aids eller andre årsager, eller som har en tymus lidelse.

Beskyttelse mod myggestik

Ud over at få vaccinen kan du hjælpe med at beskytte dig mod gul feber ved at beskytte dig mod myg. Sådan gør du:

• Undgå unødvendige udendørs aktiviteter, når myg er aktive.
• Brug lange ærmer og bukser, når du rejser til områder med myg.
• Bo i et værelse med aircondition eller et med et godt luftfilter.
• Hvis din bolig ikke har luftcirkulation eller aircondition, skal du bruge et myggenet. En insekticidbehandlet nål giver ekstra beskyttelse.

Brug følgende to ting for at afværge myg med myggeafvisende midler:

• Myggemiddel til genstande

Brug et myggeafvisende middel, der indeholder permethrin på dit tøj, sko, campingudstyr og myggenet. Du kan også købe camping tøj og udstyr, der kommer med permethrin. Permethrin bør ikke komme på din hud.

• Anti-myg til hud

Produkter med aktive ingredienser såsom DEET, IR3535 eller picaridin muliggør langvarig hudbeskyttelse. Vælg koncentrationen i henhold til varigheden af ​​den beskyttelse, du har brug for. Jo højere koncentrationen er, desto længere ses effekten.

Husk, at kemiske afstødningsmidler kan blive nærsynet. Brug sparsomt efter behov, når du er udenfor.

Brug ikke DEET på hænderne på små børn eller spædbørn under to måneder. Du kan beskytte dit barn med et myggenet eller et betræk.

Vektor kontrol

Risikoen for overførsel af gul feber i byområder kan reduceres ved at eliminere mygs avlspotentiale, herunder ved at påføre larvicider på vandopbevaringsbeholdere og steder, hvor vand er stillestående.

Vektorkontrol og kontrol er komponenter til forebyggelse og kontrol, der transmitteres af vektorer, især til kontrol af transmission i epidemiske situationer.

Ved gul feber er vektorovervågning målrettet mod Aedes aegypti og andre Aedes-arter. Dette hjælper med at finde ud af, hvor der er risiko for et byudbrud.

At forstå spredningen af ​​myg inden for et land gør det muligt for landet at prioritere øget overvågning, screening og udøvelse af vektorkontrol over bestemte områder.

I øjeblikket er der begrænsede sundhedsoplag, der leverer sikre, effektive og omkostningseffektive insekticider. Dette skyldes den primære vektorresistens over for almindelige insekticider. Det kan også skyldes sikkerhedsmæssige årsager eller høje registreringsgebyrer.

Epidemisk beredskab og reaktion

Hurtig opdagelse af gul feber og hurtig reaktion gennem nødvaccinationskampagner er afgørende for at kontrollere udbruddet.

WHO anbefaler, at risikolande har mindst et nationalt laboratorium, der giver en blodprøve for gul feber. Bekræftede tilfælde af gul feber i en ikke-vaccineret befolkning betragtes som epidemi.

Sager, der bekræftes i enhver sammenhæng, skal undersøges fuldt ud. Undersøgelsesteam skal vurdere og reagere på udbrud med nødforanstaltninger og en langsigtet vaccinationsplan.