Gravide tvillinger forsvinder derefter, dette er forsvindende tvillingsyndrom

Selvfølgelig føles det absurd rart at vide, at du er gravid med tvillinger. Men det viser sig, at hammer hammeren for tidligt til at formalisere en tvillingegraviditet kan blive skadelig. Omkring 20-30 procent af mødre, der er gravide med tvillinger over hele verden, oplever forsvindende tvillingsyndrom, en graviditetskomplikation, der får en af tvillingerne til at forsvinde sporløst i livmoderen.

Hvad er forsvindende tvillingesyndrom?

Forsvindende tvillingsyndrom er en komplikation af flere graviditeter, der først blev opdaget i 1945. Og siden tendensen med tidlige ultralydsundersøgelser til at blive rutinemæssig tidlig prænatal pleje, er forekomsten af fænomenet "manglende tvillinger", der er registreret i medicinske journaler, efter sigende steget dobbelt.

Tabet af tvillinger under graviditeten opstår normalt i første trimester, ofte før moderen overhovedet finder ud af, at hun bærer tvillinger. Før seks ugers svangerskab viser din ultralydsscanning ikke meget aktivitet i livmoderen. Scanninger før seks ugers alder betragtes som for tidlige til at opdage embryoner. Det er også for tidligt at se æggeblommesækken, som giver fostrets første ernæring eller babyens hjerteslag.

Det nye embryo kan ses efter graviditetsalderen er gået over seks uger, og selv da er det stadig kun 3 millimeter. På den anden side er en tidlig ultralydsscanning den eneste måde at bekræfte flere graviditeter fra begyndelsen af graviditeten.

Forsvindende tvillingsyndrom opstår, når en indledende ultralydsscanning afslører flere graviditeter, men i sidste ende ses kun en baby ved efterfølgende ultralydsscanninger. Dybest set er forsvindende tvillingsyndrom et abort hos en af tvillingerne i livmoderen. Det døde føtale væv absorberes derefter af dets tvilling, moderkagen eller genabsorberes af moderens krop. Det er det, der giver indtryk af, at babyen er forsvundet i livmoderen.

Hvad får tvillinger til at forsvinde fra livmoderen?

I de fleste tilfælde er årsagen til forsvindende tvillingesyndrom ukendt. Sandsynligvis har føtale abnormiteter, der var til stede tidligt i udviklingen, bidraget til forsvinden af en af tvillingerne og ikke blot som en pludselig begivenhed.

Analyser af placenta og / eller føtal væv viser ofte kromosomale abnormiteter hos manglende tvillinger, mens overlevende tvillinger normalt er sunde. Forkert implantation af navlestrengen kan også være årsagen.

Hvad er tegn og symptomer på forsvindende tvillingesyndrom?

Ofte viser dette fænomen med manglende tvillinger ingen signifikante symptomer før den næste ultralydsundersøgelse. Imidlertid kan nogle kvinder vise symptomer, der ligner abort (milde mavekramper, vaginal blødning, bækkenpine), selvom ultralydsresultaterne viser en sund baby i livmoderen.

Hvem er i fare for at opleve komplikationer ved at blive gravid med tvillinger?

Forskere rapporterer, at der er flere tilfælde af forsvindende tvillingsyndrom hos gravide kvinder, der er ældre end 30 år. Dette kan imidlertid skyldes, at ældre mødre generelt har højere antal graviditeter, især ved brug af fertilitetsmedicin.

Hvordan opdages forsvindende tvillingesyndrom af en læge?

Før brug af ultralyd blev diagnosen multiple dødsfald stillet ved undersøgelse af moderkagen efter fødslen. Med tilgængeligheden af tidlige ultralydsscanninger kan tilstedeværelsen af et par tvillinger eller mere end et foster påvises i første trimester. Opfølgnings ultralyd kan afsløre den "manglende" tvilling.

For eksempel kan du have en ultralyd 6 eller 7 uger gravid. Læger finder to fostre og fortæller dig derefter, at du er gravid med tvillinger. Når du vender tilbage til dit næste prænatale besøg, kan kun én hjerterytme høres med Doppler. Når først en opfølgende ultralyd blev udført, var kun et foster synligt på scanningsresultaterne.

Er der nogen sundhedsrisici for moderen og tvillingen, der overlever denne komplikation?

Hvis detekteres forsvindende tvillingesyndrom i første trimester, kan graviditeten fortsætte som normalt uden kliniske symptomer, der er skadelige for moderen eller babyen, der overlevede. Ingen særlig lægehjælp er påkrævet for hverken moderen eller babyen, der overlever for at behandle barnets forsvindingssyndrom tidligt i graviditeten.

Hvis et fosters død findes i andet eller tredje trimester, kan graviditeten betragtes som høj risiko. Der er en øget risiko for et levende foster, herunder en højere grad af cerebral parese.

Når en af tvillingerne dør efter fosterdannelsesperioden (startende fra undfangelse til den 10. uge af graviditeten), kan fostervæsken og placentavævet fra tvillingerne genabsorberes, enten af moderkagen, moderens krop eller den levende tvilling. Dette resulterede i, at den afdøde tvilling blev fladt på grund af det store pres fra den overlevende tvilling.

Ved levering kan et afdødt foster identificeres som en føtal kompressor (ganske flad, men stadig synlig med det blotte øje) eller som et papyraceøst foster (en flad, papirtynd kropstilstand på grund af væsketab og det meste af blødt væv) .

Uanset årsagen skal kvinder, der er gravide med tvillinger, straks søge lægehjælp, hvis de oplever blødning, kramper og smerter i bækkenet. Ultralyd kan bruges til at bestemme, at et mistet foster virkelig er dødt, før man beslutter, om et abort kan kuretteres.