Hepatitis: årsager, risici, symptomer og hvordan man behandler det

x

Definition

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en sygdom, der er en stor sundhedstrussel i verden. Denne sygdom forårsager betændelse i leveren på grund af en virusinfektion, så den overføres let fra person til person.

Leveren (leveren) er et fordøjelsesorgan og spiller en vigtig rolle i kroppens metaboliske processer. Hepatitis-virusinfektion kan medføre nedsat leverfunktion i fordøjelsesprocessen for at filtrere toksiner og skadelige stoffer i kroppen ud.

Denne leversygdom er opdelt i 5 typer, nemlig:

• hepatitis A,
• hepatitis B,
• hepatitis C,
• hepatitis D og E.

Årsagerne til hepatitis spænder også fra misbrug af alkohol og stoffer til immunsystemforstyrrelser (autoimmun). Virusinfektion er dog hovedårsagen til denne sygdom.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Hepatitis er et helbredsproblem, der opstår over hele verden, også i Indonesien. I Indonesien påvirker hepatitis i sig selv kvaliteten af ​​folkesundheden, produktiviteten, forventet levetid og samfundsøkonomiske virkninger af samfundet.

Ifølge data fra det indonesiske sundhedsministeriums grundlæggende sundhedsforskning (Riskesdas) i 2014 er Indonesien det andet land med det højeste hepatitis B-udbrud i Sydøstasien efter Myanmar.

Indtil nu anslås det, at 10 ud af 100 indonesere (28 millioner mennesker) er inficeret med hepatitis B eller C. Fjorten millioner tilfælde af dem har potentialet til at udvikle sig til et kronisk stadium.

Fra et kronisk stadium vil der være en højere risiko for at lide af leverkræft. Med en stigende forekomst i befolkningen over 15 år.

Generelt er de mest almindelige typer hepatitis i Indonesien forårsaget af hepatitis A (19,3%), B (21,8%) og C (2,5%) vira.

tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på denne sygdom?

Ikke alle tilfælde af hepatitis viser symptomer. Mindre tydelige symptomer optræder i de tidlige stadier af infektion i omkring 80% af tilfældene. Resten kan vise symptomer i varierende grad, herunder:

• feber,
• træthed,
• mistet appetiten,
• kvalme eller opkastning
• mavesmerter,
• led- eller muskelsmerter
• ændringer i hyppigheden af ​​afføring og vandladning,
• gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot),
• kløende udslæt,
• mentale ændringer, såsom mangel på koncentration eller koma, så godt
• Indre blødninger.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever de nævnte tegn og symptomer, skal du straks kontakte en læge. På den måde kan du få den rigtige behandling i henhold til forholdene.

Årsager og risikofaktorer

Hvad er årsagerne til hepatitis?

Her er nogle ting, der kan forårsage denne sygdom.

Hepatitis-virus

Hovedårsagen til hepatitis er en virusinfektion, der forekommer i leveren og forårsager betændelse.

De mest almindelige tilfælde i Indonesien er infektion med hepatitis-, A-, B- og C-vira (HAV, HBV og HCV). De tre har forskellige egenskaber, så transmissionstilstanden er forskellig.

Hepatitis A

Hepatitis A (HAV-virusinfektion) er en almindelig sygdom hos mennesker i udviklingslande. Denne sygdom forårsager de mildeste symptomer sammenlignet med andre typer.

De fleste tilfælde af denne sygdom forårsager ikke symptomer. Når det er akut, kan den syge opleve hovedpine, kvalme og opkastning. HAV-transmission kan forekomme på flere måder, nemlig:

• forbrug af forurenet mad og drikke
• direkte kontakt med syge
• at have sex uden kondom.

Virus, der forårsager leversygdom, inkluderer viralt RNA, der ikke er beskyttet. Efter indtastning i leveren har HAV en inkubationsperiode på 2-6 uger. Ved infektion replikerer HAV i lever-hepatocytceller.

I modsætning til de fleste vira forårsager HAV ikke leverceller. Den skade, der opstår, er forårsaget af et respons fra immunsystemet. Derfor kan der findes mennesker, der er inficeret med HAV, anti-HAV IgM og anti-HAV IgG.

Hepatitis B

Oprindeligt vil personer, der er inficeret med HBV, lide af akut hepatitis B. Symptomer på denne tilstand inkluderer normalt:

• smerter i højre øvre del af maven,
• gulsot, så godt
• urinen bliver mørk og koncentreret.

Akut HBV-infektion er i fare for at udvikle sig til et kronisk stadium. Denne sygdom kan forhindres gennem tidlig vaccination.

95% af HBV-transmission sker vertikalt, nemlig i den perinatale periode eller leveringsprocessen, og 5% finder sted vandret gennem blodtransfusioner, brug af nåle, barbermaskiner og organtransplantationer.

Hepatitis C

Patienter med kronisk leversygdom, såsom levercirrhose eller levercancer, er mere tilbøjelige til at udvikle hepatitis C. Denne tilstand er generelt forårsaget af HCV-infektion, der er udviklet til et kronisk stadium, så der er behov for særlig behandling.

Indtil videre er der ingen vaccine, der kan reducere spredningen af ​​HCV. Faktisk er denne virus også opdelt i 6 typer gener eller genotyper med forskellige virale egenskaber. Derfor skal vaccineproduktion skabe antistoffer, der kan bekæmpe variationer af HCV-genotypen.

Ligesom HBV kan HCV-infektion overføres gennem blodtransfusioner, kropsvæsker og organtransplantationer. Overførsel af virussen under fødsel eller ved seksuel kontakt kan også forekomme, men sandsynligheden er stadig meget lille.

Denne virus består af en enkelt RNA-celle beskyttet af en kappe, der kun kan leve på humane celler eller chimpanser. HCV replikerer hurtigt, så antallet stiger dramatisk i blodet under infektion.

Stigningen i hepatitis C-virus kan ikke følges af antallet af antistoffer (anti-HCV) produceret af immunsystemet mod HCV-infektion. Immunsystemets reaktion, som har svært ved at bekæmpe HCV-infektion, forårsager derefter betændelse i leveren.

Hepatitis D og E.

Selvom to andre hepatitis-vira, nemlig HDV (hepatitis D-virus) og HEV (hepatitis E-virus), ikke findes i mange tilfælde i Indonesien, er det nødvendigt at holde øje med deres spredning.

HDV eller hvad der kaldes delta-virus er den type hepatitis-virus, der sjældent findes, men også den farligste blandt andre hepatitis-vira.

HDV kræver, at HBV reproducerer, så det kun kan findes hos mennesker med hepatitis B.

HEV har egenskaber, der er mere eller mindre de samme som HAV, nemlig herunder den type RNA-virus, der transmitteres igennem fækalt oralt eller gå ind gennem munden.

Ikke-viral hepatitis

Leverbetændelse kan også være forårsaget af giftige stoffer, lægemiddelstoffer og skadelige kemikalier, der kan ødelægge celler i leveren eller kaldes hepatocytter.

Eksponering for disse giftige stoffer kan forårsage 70 - 85 procent af hepatocytskader i leveren. Desuden kan ikke-viral hepatitis forekomme på grund af brugen af ​​kosttilskud, der påvirker leverfunktionen.

Alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er en betændelse, der opstår i leveren forårsaget af års alkoholforbrug. Men mennesker, der er afhængige af alkohol, udvikler ikke nødvendigvis denne sygdom.

I nogle tilfælde kan folk, der spiser alkohol i normale grænser, også få denne sygdom.

Patienter med denne sygdom oplever normalt symptomer på appetitløshed på grund af overdreven alkoholforbrug, smerter i øvre del af maven, kvalme og opkastning.

Ikke sjældent mister patienter ofte også let fokus eller oplever ændringer i adfærd under denne sygdom. Dette skyldes øgede niveauer af toksiner i kroppen.

Derudover kan alkoholindhold også svække leverens arbejde, hvilket gør dig mere modtagelig for hepatitisvirusinfektion.

Selv alkoholforbrug kan føre til flere andre leversygdomme, såsom alkoholisk fedtlever eller en tilstand, hvor der er for meget ophobning af fedt i leveren eller skrumpelever, hvilket er kronisk leverskade.

Autoimmun hepatitis

Autoimmun hepatitis er en tilstand, når immunsystemet angriber leverceller. Ikke kun betændelse, denne levercelleskade kan også forårsage leversvigt, hvis den ikke behandles med det samme.

Hovedårsagen til dette leverproblem er ikke kendt med sikkerhed. Denne sygdom er imidlertid en genetisk lidelse, der udvikler sig på grund af miljømæssige faktorer.

Symptomerne er generelt de samme som andre symptomer. Imidlertid kan denne sundhedsforstyrrelse kontrolleres ved at tage stoffer til at undertrykke arbejdet i et alt for reaktivt immunsystem.

Autoimmun hepatitis er opdelt i to typer, nemlig autoimmun type 1, som er mere almindelig og autoimmun type 2. Derudover kan mennesker med denne sygdom også opleve andre autoimmune sygdomme, herunder:

• cøliaki,
• reumatoid arthritis og
• colitis ulcerosa.

Hvilke faktorer kan øge risikoen for at udvikle denne tilstand?

Hepatitis sygdom kan udløses af en række risikofaktorer, nemlig som følger.

• Deling af nåle med andre, hvad enten det er til medicinsk brug eller til tatoveringer eller piercinger.
• Har HIV, fordi det kan sænke immunsystemet.
• At have sex uden kondom.
• Brug af lægemidler, der kan beskadige leveren, såsom acetaminophen og methotrexat.
• Deling af køkkenredskaber med mennesker med hepatitis A og E.
• Brug af forurenet vand og fødekilder.
• Udførelse af medicinske procedurer, såsom blodtransfusioner eller kemoterapi.
• Overførsel fra mor til barn.

Komplikationer

Hvad er komplikationerne ved hepatitis?

Hepatitis-komplikationer er mere tilbøjelige til at forekomme hos patienter med hepatitis B og C. Det er også mere almindeligt, når HBV-infektion varer i lang tid eller inkluderer kronisk infektion.

Her er nogle af de komplikationer, der opstår på grund af leverdysfunktion.

Fibrose

Den indledende fase af leverskader er fibrose, som er hærdet levervæv. Hvis den ikke behandles, vil fibrose udvikle sig til skrumpelever.

Denne tilstand tager 20-30 år at udvikle og blokerer blodgennemstrømningen til leveren (skrumpelever).

Skrumpelever

Leverbetændelse, der opstår som et resultat af hepatitisvirusinfektion, kan forårsage skader, der på lang sigt beskadiger leverfunktionen. Skrumpelever, som er kendetegnet ved forekomsten af ​​leverskade, får leveren til ikke længere at fungere normalt.

Ifølge American College of Gastroenterology vil ca. 20% af mennesker med kronisk hepatitis C udvikle cirrose. Når cirrose er opstået, vil ca. 50% af patienterne opleve livstruende komplikationer i de næste 5-10 år.

Indtil nu er der ingen medicin, der kan helbrede denne sygdom. Levertransplantation er den eneste mulighed for bedring.

Hjertekræft

Leverkræft er en af ​​de mest modtagelige komplikationer hos patienter med hepatitis. Hvis den ikke behandles, kan leverkræft forårsage alvorlige symptomer.

Derfor vil læger anbefale en ultralydsundersøgelse hver 6. til 12. måned for at vise, om der er dannet en tumor. Jo hurtigere det findes, behandling for leverkræft åbner en større chance for helbredelse.

Behandling, der kan udføres, er gennem kirurgisk fjernelse af kræftceller og dele af leveren, der er beskadiget eller udfører en levertransplantation.

Hepatitis B fulminant

Hepatitis B fulminant er en tilstand, hvor immunsystemet reagerer for at bekæmpe en virusinfektion og forårsager alvorlig leverskade. Symptomer på denne sygdom varierer også, herunder:

• besvimede,
• hævelse af maven og
• vises gulsot (gulsot).

Denne sygdom kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi den kan forårsage leversvigt.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Mange mennesker, der har hepatitis, ved ikke engang, at de har virussen. Derfor opdages denne sygdom oftere ved et uheld under rutinemæssige medicinske undersøgelser.

Den bedste måde at kontrollere denne sygdom på er at tage en blodprøve, der viser resultaterne af leverfunktionen ved at måle:

• SGPT og SGOT,
• bilirubin,
• albumin og
• totalt protein (TP).

Ud over blodprøver kan læger diagnosticere denne sygdom gennem en fysisk undersøgelse af de oplevede symptomer, såsom gulfarvning af huden eller øjnene. En historisk kontrol er nødvendig for at finde ud af, hvor du har fået virussen.

Hvordan behandler man hepatitis?

Her er nogle måder at håndtere hepatitis på.

Narkotika

De mest almindelige lægemidler til behandling af hepatitis inkluderer følgende.

• Interferon
• Proteasehæmmende antivituslægemidler
• Nukleosidanaloge antivituslægemidler
• Polymerasehæmmere og kombinationsbehandling

Interferon

Interferon er en kombination af antivirale lægemidler. Denne medicin har til formål at reducere bivirkninger og lade stoffet forblive i kroppen i længere tid.

Derudover øger interferon også proteinindtag for at bekæmpe infektion og hjælper immunsystemet med at bekæmpe HCV, så komplikationer ikke opstår. Interferoner inkluderer følgende.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) injektion
• peginterferon alfa-2b injektion (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b injektion (Intron A)

Proteasehæmmer antivirale lægemidler

Proteasehæmmere bruges til at forhindre spredning af virussen ved at stoppe dets reproduktion. Disse lægemidler kan bruges oralt. Nedenfor er vist nogle antivirale lægemidler til proteasehæmmere.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (dette er en proteasehæmmer, men kun tilgængelig i Viekira Pak)

Nukleosidanalog antivirale lægemidler

Nukleosidanaloge antivirale lægemidler arbejder også for at forhindre dannelsen af ​​nye vira. Dette lægemiddel bruges også i kombination med andre terapier til behandling af hepatitis.

Det mest almindelige lægemiddel af denne type er ribavirin (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Alligevel er bivirkningerne af ribavirin ret farlige, nemlig at forårsage fosterskader hos nyfødte. Derfor rådes gravide kvinder ikke til at bruge dette lægemiddel.

Derudover kan ribavrin også undertrykke vækst hos børn. Denne risiko kan overføres fra manden til den kvindelige partner ved undfangelsen.

Polymerasehæmmere og kombinationsbehandling

Polymerasehæmmere forhindrer progression af hepatitis ved at stoppe produktionen af ​​virussen. Disse behandlinger inkluderer polymerasehæmmeren Sovaldi (Sofosbuvir).

Denne medicin bruges undertiden i kombination med ribavirin i op til 24 uger.

Læger kan også bruge en kombination af ledipasvir og sofosbuvir (Harvoni) til behandling af denne sygdom. Disse lægemidler skal bruges sammen med mad og må ikke knuses.

Almindelige bivirkninger inkluderer:

• kvalme,
• kløende,
• søvnløshed, så godt
• svaghed.

Hjemmemedicin

Hvad er hjemmemedicinerne til behandling af hepatitis?

Hepatitis-behandling fokuserer normalt på at reducere symptomer. Du kan også udføre nogle enkle behandlinger for at reducere risikoen for komplikationer, som er som følger.

• Få mere hvile.
• Opdel mad i mindre portioner for at behandle kvalme.
• Vælg mad med højt kalorieindhold, såsom frugtsaft eller mælk til energi.
• Stop alkoholforbrug, mens du er inficeret med virussen.
• Undgå at have sex uden kondom.
• Vask altid hænderne, især efter at have været på toilettet.
• Forbereder ikke mad til andre mennesker, mens de er smittet.

Hepatitis er en inflammatorisk infektion forårsaget af en virus. Ved at anvende god hygiejne som at vaske hænderne, vil du blive beskyttet mod denne leversygdom.

Hvis du har yderligere spørgsmål, bedes du kontakte din læge for at få de rigtige spørgsmål.