Den anden hiv-patient, der kom sig, hvordan gør man det?

Anden gang i historien om en hiv-patient, der blev erklæret helbredt efter at have modtaget forskellige behandlinger, både for hiv og andre alternativer. Patienten, der er britisk statsborger, er faktisk kommet sig af hiv siden marts sidste år og har endelig besluttet at åbne sin identitet nu.

Et spørgsmål til offentligheden, der er rettet til den britiske mand, er, hvordan han kan komme sig efter en sygdom, som der ikke er fundet nogen kur mod.

Hvordan kan en patient erklæres helbredt for hiv?

Ifølge rapporter fra en række medier blev patienten ved navn Adam Castillejo efter sigende helbredt for hiv efter at have modtaget en knoglemarvstransplantation for lymfom.

Ifølge en rapport fra tidsskriftet Natur, kommer transplantationen fra en donor med en genetisk mutation, der kan hæmme HIV's evne til at komme ind i celler, også forhindre transmission. Som et resultat kan denne transplantation erstatte patientens immunsystem for at blive resistent over for virussen.

Denne metode bruges faktisk til at helbrede blodkræft hos patienter og er ikke det første valg til behandling af HIV.

Adams blodkræft gjorde kemoterapi umulig. Derfor bruges denne metode som et forsøg på at behandle blodkræft, så den kan modtage behandling.

Faktisk har knoglemarvstransplantationer længe været brugt til at behandle blodkræft som denne. Resultaterne er imidlertid ret tilfredsstillende fra knoglemarvsdonorer, der har evnen til at bekæmpe hiv.

I stedet for at bruge en donor, hvis kriterier kun matchede, valgte forskergruppen en donor med to kopier af CCR5-genmutationen. CCR5 er et gen, der giver resistens over for HIV-infektion.

Dette gen koder for receptorer på overfladen af hvide blodlegemer, der er involveret i kroppens immunrespons. Normalt binder HIV sig til disse receptorer og angriber celler, men tabet af CCR5 får receptorer til at stoppe med at arbejde, så de ikke fungerer korrekt.

To kopier af denne genmutation kan findes hos mindst 1% af mennesker af europæisk afstamning og er immune over for hiv-infektion. Derfor gjorde en knoglemarvstransplantation fra den valgte genmutation denne HIV-patient fra England erklæret helbredt.

Lær knoglemarvstransplantationer at kende HIV

Tidligere blev knoglemarvstransplantationer også brugt til at kurere den første patient, der blev erklæret helbredt for hiv, nemlig Timothy Ray Brown.

Brown, der beskrives som Berlin-patienten, betragtes som "fri" for hiv efter at have modtaget den samme metode som Adam Castillejo i 2007. I mere end et årti nu har han ikke taget nogen anti-hiv-lægemidler.

Den tilgang, som læger tog til Brown, blev betragtet som et mirakel. I lighed med patienten fra England modtog Brown en knoglemarvstransplantation til behandling af leukæmi for at gennemgå kemoterapi.

Efter at have gennemgået denne behandling var resultaterne ganske overraskende. Knoglemarvsdonoren i Browns krop har en genmutation, der kan forhindre HIV i at forværre cellerne i hans krop.

Denne knoglemarvstransplantation viste sig imidlertid at have bivirkninger, der næsten forårsagede Browns død. Som den første patient, der kom sig efter hiv, har den metode, som læger har brugt, oplevet mange svigt og bivirkninger.

Derfor blev Brown erklæret helbredt for hiv, men knoglemarvstransplantation anbefales ikke af læger som den vigtigste behandling for hiv.

Så er der et specielt lægemiddel, der skal helbredes helt af hiv?

Brown og Castillejos knoglemarvstransplantation betragtes som et af de ”nye gennembrud” i sundhedens verden. Eksperter er dog stadig ikke sikre på, om denne metode kan bruges af de fleste HIV-patienter for at få dem helbredt.

Ifølge Avert er der indtil nu intet specifikt lægemiddel til bekæmpelse af hiv-virussen. Der er dog flere HIV-behandlinger, der udføres for at holde patienten sund og risikoen for død lav.

Normalt, når en patient diagnosticeres med hiv, gennemgår de behandling med antiretrovirale lægemidler (ARV'er). Brugen af antiretrovirale lægemidler har til formål at håndtere HIV og forhindre, at denne virus skader immunsystemet.

Imidlertid er eksperter stadig i forskningsprocessen for at finde og udvikle specifikke lægemidler til helbredelse af hiv. Følgende er nogle af eksperimenter udført af eksperter for at finde lægemidler, der kan få hiv-patienter til at komme sig.

Funktionel helbredelse

En af metoderne forsøgt at få patienter til at komme sig fra HIV er funktionel heling. Denne metode bruges til at reducere størrelsen af HIV-virusvævet i kroppen, så det slet ikke kan detekteres eller forårsager smerte, selvom det stadig er der.

Nogle mennesker kan betragte antiretrovirale midler som en effektiv funktionel metode til heling. Bemærk dog, at denne metode sigter mod at undertrykke virussen, så langvarig stofbrug ikke er påkrævet.

Funktionel kur er blevet testet hos flere patienter, og blandt dem er der patienter, der helbredes. Det er dog muligt for HIV-virus at dukke op igen i patientens krop, så det ikke kan siges at være en fuldstændig kur.

Steril helbredelse

Bortset fra at være funktionel, anvendes metoden til sterilisationsmedicin også, så patienter kan komme sig fuldstændigt fra hiv, inklusive vira, der muligvis ikke detekteres.

Steril helbredelse er metoden brugt af Brown og Castillejo. Begge gennemgik en knoglemarvstransplantation for at behandle deres blodkræft.

Transplantationen kom fra en donor med gener, der var naturligt resistente over for HIV. Der er ikke noget bestemt svar på, hvorfor disse to patienter kom sig efter hiv. Faktisk betragtes denne metode også som ganske alvorlig, fordi bivirkningerne kan bringe patientens liv i fare.

Alligevel er disse to patienter håbefulde i den medicinske verden om at give yderligere oplysninger om deres rejse for at finde en kur mod HIV.