Kretinisme, en af de farlige medfødte underernæringsgrupper

Der er flere typer sygdomme, der falder ind i gruppen af underernæring, cretinisme er en af dem. Navnet er usædvanligt, men denne tilstand er en lidelse, der arves fra fødslen. Det følgende er en forklaring om kretinisme, der skal kendes.

Hvad er kretinisme?

I Indian Journal of Endocrinology and Metabolism er cretinisme en tilstand af stærkt hæmmet fysisk og mental vækst på grund af en medfødt sygdom i hypothyroidisme, der ikke kan behandles.

Kretinisme, nu kendt som medfødt eller medfødt hypothyroidisme, påvirker nyfødte værst. Dette forårsager neurologisk dysfunktion, forstyrret vækst og fysiske abnormiteter.

Denne tilstand kan opstå på grund af et problem med babyens skjoldbruskkirtel eller mangel på jod i moderens krop under graviditeten.

Babyens krop har brug for jod til dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvor vigtigt er dette hormon? Skjoldbruskkirtelhormonfunktioner til hjernevækst og udvikling af nervesystemet.

I en journal udgivet af Orphanet Journal of Rare Disease viser det, at 1 ud af 2000 babyer er født med medfødt cretinisme eller hypothyroidisme.

I begyndelsen af det 20. århundrede var introduktionen af iodiseret salt stadig meget sjælden, det var det, der gjorde medfødt hypothyroidisme så udbredt, især i udviklingslande.

Hvad forårsager kretinisme?

Hovedårsagen til kretinisme er mangel på jodforsyning i livmoderen. Følgende er en forklaring på forklaringen på kretinisme hos børn:

Mangel på jod

Som tidligere nævnt udsætter gravide kvinder med mangel på jod fosteret i fare for medfødt hypothyroidisme.

Mangel på jod får produktionen af skjoldbruskkirtelhormon til at falde i kroppen, dette udløser kretinisme.

Derudover får jodmangel også barnet til at have en genetisk defekt, der påvirker produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditeten. Derudover påvirker brugen af antithyroid medicin til patienter med skjoldbruskkirtel også genetiske defekter.

Skjoldbruskkirtlen er unormal

Hvis tilstanden af barnets skjoldbruskkirtel er mindre end normalt, hævet eller endda tabt, kan det være årsagen til kretinisme hos børn.

Skjoldbruskkirtelskader er stadig relateret til utilstrækkelig tilførsel af jod hos gravide kvinder og er en kilde til skade på barnets neurologiske funktion.

Skjoldbruskkirtlen kræver jod til hormonproduktion. Når kroppen har mangel på disse stoffer, vil immunsystemet tvinge skjoldbruskkirtlen til at arbejde hårdere.

Dette fører igen til forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og resulterer i hævelse af nakken.

Indflydelse af stoffer

Hvis moderen tager stoffer under graviditeten, skal du være opmærksom på indholdet. Der er flere lægemidler, der interfererer med produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.

Disse lægemidler, såsom antithyroidemedicin, sulfonamider eller lithium. Hvis du spiser en af disse ingredienser, kan dit barn opleve kretinisme ved fødslen.

Symptomer på kretinisme hos børn

Hos børn er symptomerne på kretinisme, der kan observeres:

Mindre vægt
Stunted vækst af børn
Udmattet og modløs
Din appetit går ned
Unormal knoglevækst
Mental retardation
Forstoppelse
Huden og det hvide i øjnene bliver gule
Græder meget sjældent
Tungen er enorm
Hæshed
Hævelse nær navlen (navlebrok)
Tør og bleg hud
Hævelse i nakken fra skjoldbruskkirtlen

Kretinisme opstår, fordi moderen har mangel på jod under graviditeten. Så mødre har brug for at kende symptomerne på jodmangel, nemlig:

Kusma
Let træthed
Langsommere puls
Kold

Hvis gravide kvinder oplever ovenstående forhold, skal du straks kontakte lægen for yderligere behandling. Dette gøres, så risikoen for medfødt hypothyroidisme ikke forekommer.

Behandling af børn med kretinisme

Børn med kretinisme bør overvåges klinisk. Her er nogle af dem:

Screening

Baseret på retningslinjerne for Cogenital Hypothyroid Screening fra Sundhedsministeriet i Republikken Indonesien i 2014 inkluderer screening for børn med kretinisme:

Samling af blodprøver (ideel når babyen er 48-72 timer gammel)
Under visse omstændigheder kan blodtrækninger tolereres ca. 24-48 timer, når moderen tvinges ud
Det er bedst, hvis blod ikke trækkes inden for de første 24 timer efter fødslen, fordi TSH-niveauerne er meget høje. Årsagen er, at dette kan give et højt falsk positivt resultat (falsk positiv)
Blodprøver dryppede på filterpapir og blev undersøgt i laboratoriet
Resultater kan opnås inden for en uge

Kliniske parametre

Citering fra Medscape, kliniske parametre, der skal overvåges, når et barn oplever kretinisme, inkluderer:

Højde vækst
Vægtøgning
Udvikling af børns evner

Derudover har børn også brug for laboratorietest, der udføres 4-6 uger efter den første undersøgelse. Derefter gentages det hver 1-3 måneder i det første år og 2-4 måneder i andet og tredje år.

Hos børn i alderen 3 år og derover øges måleintervallet afhængigt af barnets evner. I løbet af denne tid kan der være en ændring i doseringen af lægemidlet, så kontrollen bør være hyppigere.

Udviklings- og psykoneurologisk evaluering af barnet

Efter udførelse af kliniske parametre er den næste behandling udviklingsmæssig og psykoneurologisk evaluering hos børn med kretinisme.

Denne evaluering er især vigtig for børn, hvis behandling er forsinket eller utilstrækkelig. Babyer diagnosticeret tidligt som tegn på medfødt hypothyroidisme er også i fare for udviklingsproblemer.

Evaluering er ikke nødvendig, hvis barnet har en anatomisk abnormitet i skjoldbruskkirtlen, når den diagnosticeres af en læge. Hvis der er udført behandling for hypothyroidisme hos et 3-årigt barn, og tilstanden stadig er den samme, udføres lægeundersøgelsen for livet.