Klubben: årsager, symptomer, behandlinger, til forebyggelse

Definition

Hvad er club foot?

Klubfod er et udtryk, der bruges til at beskrive en medfødt misdannelse i benene. Klumpfoden vises normalt skæv som en forstuvet eller uregelmæssig form.

I denne tilstand er det væv, der forbinder musklerne med knoglerne (lårene) kortere end det burde være. Klumpfod er en almindelig lidelse, som babyer oplever, og er normalt et problem i sig selv for sunde nyfødte.

Denne tilstand kan forekomme på den ene eller begge sider af foden. Klumpfod gør det vanskeligt for barnet at gå, så læger vil straks henvise ham til behandling efter fødslen.

Klumpfodsforhold kan være milde eller svære. Halvdelen af babyer med fodfod oplever det på begge fødder. Hvis dit barn har fodfod, kan det være svært for ham at gå.

Læger kan normalt behandle denne tilstand uden operation. Jo hurtigere det behandles, kan klumpfoden komme sig fuldt ud, selvom det undertiden vil kræve yderligere operation på et senere tidspunkt.

Typer af klubben

Der er to typer fodfod udarbejdet af Mayo Clinic, nemlig:

Isoleret klumpfod

Denne tilstand er også kendt som idiopatisk fodfod. Dette er den mest almindelige type. Optræder normalt hos børn, der ikke har andre sundhedsmæssige problemer.

Ikke-isoleret fodfod

Denne type klumpfod forekommer i forbindelse med andre sundhedsmæssige problemer, såsom arthrogryposis eller spina bifida. Babyer med arthrogryposis fødes med ledproblemer, der gør det vanskeligt at bevæge deres arme eller ben.

I denne tilstand bevæger fugen sig muligvis ikke i den rigtige retning eller fastgøres i en position. Spina bifida er den mest almindelige type neuralrørsdefekt (NTD).

NTD er en fødselsdefekt i hjernen, rygsøjlen og rygmarven. Spina bifida kan påvirke udviklingen af hjernen, rygsøjlen, rygmarven og hjernehinderne. Hjernehinderne er det væv, der dækker og danner hjernen og rygsøjlen.

tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på klubben?

Følgende er tegn og symptomer hos babyer med klumpfod:

Vristen er bøjet nedad
Benet kan drejes så dårligt (håndfladerne vender opad, mens ryggen er bøjet nedad), at de ser ud på hovedet.
Svækkede kalvemuskler
Benet med fodfod er normalt kortere end den anden side

En person med klumpfod føler normalt ikke noget ubehag eller smerter, når han går. Sundhedspersonale har normalt opdaget denne tilstand hos babyer siden i livmoderen.

Børn med denne tilstand vil dog som regel føle smerter over tid.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Normalt har læger kendt tilstanden af fodfod, siden din baby blev født fra dens udseende. Lægen kan foreslå behandling eller henvise din baby til en specialist i knogle- og muskelproblemer.

årsag

Hvad forårsager klubben?

Klumpfodstilstand forekommer normalt uden årsag (idiopatisk). Genetiske faktorer menes at have en vigtig rolle i denne tilstand. Dette er imidlertid heller ikke blevet bevist klart.

Klumpfod er heller ikke forårsaget af babyens position i livmoderen. Nogle gange er denne tilstand relateret til en anden tilstand, såsom spina bifida, eller en kendt tilstand kaldet hoftevækst hoftedysplasi eller udviklingsdysplasi i hoften (DHH).

I de fleste tilfælde opstår fodfod som et resultat af, at babyens fødder forskydes, mens de stadig udvikler sig i livmoderen. Klumpfod er dog ofte forårsaget af en kombination af genetisk og miljømæssig eksponering, der kan øge risikoen for fødselsdefekter hos barnet.

Klumpfod kan også forekomme som et resultat af skade på nerver, muskler og knoglesystemer, såsom et slagtilfælde eller hjerne traume.

Risikofaktorer

Hvad øger min babys risiko for klumpfod?

Der er mange risikofaktorer for klumpfod, såsom:

Din baby er mand

Mænd har større risiko for at udvikle klumpfod end kvinder.

Familie historie

Hvis du har haft et barn med fodfod, øges risikoen ved fremtidige graviditeter. Det betyder også, at du eller din partner og familie har en historie med clubfoot.

Din baby har et genetisk problem, såsom Trisomy 18 (også kendt som Edwards syndrom)

Babyer med trisomi 18 har muligheden for at udvikle fødselsdefekter og livstruende sundhedsproblemer.

Medfødt fødsel

I nogle tilfælde kan klumpfod ledsage spina bifida, en alvorlig fødselsdefekt, der kan være dødelig.

At blive smittet, bruge stoffer og ryge under graviditet

Hvis du ryger, mens du er gravid, kan din baby have dobbelt fod så meget som babyer, der er født af ikke-ryger kvinder.

Fostervand mangler, hvilket kan skade fostervævet, der udvikler sig i livmoderen.

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan et barn med fodben opleve?

Klubben giver normalt ingen problemer, før din baby kan rejse sig og gå. Hvis klumpfod er godt passet, kan din baby gå normalt. Chancerne er, at din baby vil opleve følgende vanskeligheder:

Bevægelse: Klumpfodstilstanden får fødderne til at være mindre fleksible.
Benlængde: Klumpfod gør også foden kortere end den eneste, men forårsager normalt ikke bevægelsesforstyrrelser.
Skostørrelse: Foden, der er påvirket af fodfoden, er normalt 1,5 gange større end den upåvirkede fod.
Kalvens størrelse: Kalvemusklerne i benet, der er ramt af klumpfod, er normalt mindre end de andre.

Hvis den ikke behandles, kan clubfoot forårsage alvorlige problemer, herunder:

Gigt
Dårligt selvbillede

Benens usædvanlige udseende gør kroppens billede af dit barn til en bekymring.

Kan ikke gå normalt

Den snoede ankel kan forhindre dit barn i at gå på fodsålen. Dit barn kan gå i fodbolden, på ydersiden af foden eller endda på toppen af foden i alvorlige tilfælde.

Justeringsproblemet kører

Gåjusteringen kan forhindre væksten af lægmusklerne, forårsage store sår eller calluses på fødderne og gøre gangart akavet.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres klubben?

Ultralyd under graviditet kan hjælpe læger med at opdage tegn på fødselsdefekter hos babyer tidligt. Alligevel er klumpfod lettere og oftere diagnosticeret ved fødslen ved at være opmærksom på barnets fødder.

Normale babyfødder er fleksible og kan flyttes normalt. Hos babyer, der har fodfod, er benene stive.

I nogle tilfælde kan lægen muligvis bestille en røntgen for at finde ud af, hvor dårlig fodfoden er i dit barn, men denne procedure er normalt ikke nødvendig.

Behandling af klumpfod hos babyer kan ikke udføres før fødslen. At vide tidligere om denne tilstand kan dog give dig meget tid til at diskutere den behandling, der skal udføres med læger og andet sundhedspersonale.

Behandling

Hvordan behandles klubben?

Babyens ben, led og muskler er stadig meget fleksible, så behandling i den første uge efter fødslen hjælper med at forbedre tilstanden. Terapi sigter mod at forbedre føddernes form og funktion, så børn kan køre mere jævnt senere.

Terapi udført så hurtigt som muligt umiddelbart efter fødslen kan øge barnets chancer for normale aktiviteter. Behandlingen består af:

Strækninger og støbninger (Ponseti-metoden)

Dette er den mest almindelige behandling for klumpfod. Lægen vil gøre:

Flyt dit barns ben i en stor position, og placer det i en støbt rolle for støtte.
Gentag ovenstående trin en gang om ugen i flere måneder.
Udførelse af et lille snit for at forlænge akillessenen, den store sene i anklen, som en afsluttende procedure i denne metode.

Når din babys fodform er omplaceret, skal du forsvare den med et eller flere af følgende:

Lav strækøvelser med din baby.
Giv specielle sko og bøjle.
Sørg for, at din baby har specielle sko på og bøjle det er så længe det tager. Normalt tager denne proces op til tre måneder, og om natten ved sengetid i op til tre år.

For at denne metode skal lykkes, skal du placere bøjlen i henhold til lægens anvisninger, så babyens fødder ikke vender tilbage til deres oprindelige position. Hovedårsagen til fejlen i denne metode er en fejl i installationen bøjle.

Fransk metode

Med denne behandling vil fysioterapeuten strække dit barns ben i den rigtige position og bruge et bandage og strække dem. Splinting kan hjælpe ved at bevare knogler og væv.

Denne behandling startes normalt umiddelbart efter fødslen og udføres hver dag i to måneder, og intensiteten falder, indtil din baby er tre måneder gammel.

Din baby vil blive behandlet af en terapeut tre gange om ugen. Din terapeut vil også lære dig at udføre lignende behandlinger derhjemme.

Operation

Hvis din babys klumpfodstilstand er så alvorlig, at den ikke kan behandles uden operation, kan det være nødvendigt med kirurgi. Kirurgen er i stand til at forlænge eller flytte sener og ledbånd for at gøre det lettere for foden at bevæge sig i en bedre position.

Efter operationen kan din baby bære en rollebesætning i op til to måneder og en bøjle i et år for at forhindre klumpfod i at vende tilbage.

Selv efter at have gennemgået den kirurgiske procedure, kan klubben fodstilstand muligvis ikke komme sig helt. Men i de fleste tilfælde kan babyer, der har specielle sko, føre et aktivt liv godt.

Forebyggelse

Hvad kan jeg gøre for at forhindre fod i min baby?

Da årsagen til klumpfod er ukendt, er der muligvis ikke en specifik måde at helt undgå det på. Følgende ting kan dog gøres for at mindske din babys risiko for at blive fodfod:

Før graviditet

Udfør forudgående kontrol

Dette er en sundhedstjek før graviditet for at sikre, at du har et godt helbred, mens du er gravid.

Kontakt en genetisk rådgiver

Dette gøres for at opdage ethvert afkom af klubben. En genetisk rådgiver er en person, der specialiserer sig i gener, fosterskader og andre sundhedsmæssige problemer, der opstår i familier.

Få en infektionskontrol som Zika

Tidlig kontrol og pleje kan hjælpe dig med at komme igennem en sund graviditet og baby.

Under graviditet

Få en graviditetskontrol

Graviditetsundersøgelse er en medicinsk behandling under graviditeten. At få tidlige og regelmæssige prænatale kontroller kan hjælpe dig med en sund graviditet. Bliv ved med at kontrollere livmoderen, selvom du har det godt.

Beskyt dig selv mod Zika

Rejs ikke til et sted smittet med Zika, medmindre du er nødt til det. Derudover skal du undgå myggestik.

Har ikke seksuelle forhold med en Zika-inficeret partner eller nogen, der for nylig er rejst til Zika-inficeret område.

Hvis du arbejder på et hospital, klinik, laboratorium eller medicinsk udstyr, skal du følge sikkerhedsreglerne for at undgå transmission gennem kropsvæsker eller prøver.