Hepatitis hos spædbørn: hvordan overføres det, og kan det forhindres?

Det samlede antal hepatitis B-syge i Indonesien i 2007 nåede 13 millioner. Dette tal får Indonesien til at komme på andenpladsen efter Myanmar som det land med de højeste tilfælde af hepatitis i Sydøstasien, med henvisning til data offentliggjort af det indonesiske sundhedsministerium i 2012. Gravide kvinder, der er inficeret med HBV, kan overføre virussen til deres babyer under fødselsprocessen. Hvordan forhindrer du overførsel af hepatitis til en nyfødt, hvis moderen har hepatitis under graviditeten?

Hvad er hepatitis B?

Hepatitis B er en smitsom leverinfektion forårsaget af HBV-virus. Hepatitis B-virus (HBV) overføres fra en person til en anden gennem blod, sæd eller andre kropsvæsker, der er forurenet med virussen. At blive diagnosticeret med hepatitis B-positiv betyder, at du kan bære HBV-virus i din krop resten af dit liv, hvilket kan forårsage alvorlige leverproblemer.

I nogle tilfælde vises der ingen symptomer hos patienter med hepatitis B-infektion, og de ved måske ikke engang, at de har sygdommen. I andre tilfælde oplevede patienterne symptomer, der lignede forkølelse, ledsaget af gulfarvning af hud og øjne. Den eneste måde at opdage hepatitis B-infektion på er at tage en blodprøve.

Hvad er effekten af hepatitis hos spædbørn, hvis moderen er inficeret under graviditeten?

Spædbørn i livmoderen påvirkes generelt ikke af moderens hepatitisvirus under graviditeten. Din baby kan dog blive smittet ved fødslen, hvis moderen er positiv over for virussen. Normalt overføres sygdommen til børn, der udsættes for moderens blod og vaginale væsker under fødslen. Dette kan ske ved normal fødsel såvel som i kejsersnit.

Hepatitis B-virusinfektion kan have en alvorlig indvirkning på barnet. Der kan være visse øgede risici under fødslen, såsom for tidlige babyer, babyer med lav fødselsvægt eller abnormiteter i babyens anatomi og kropsfunktion (især ved kronisk hepatitis B-infektion). Det kan true deres liv.

Hvis et barn er inficeret med hepatitis B-virus som spædbarn og ikke vaccineres så hurtigt som muligt, vil de fleste tilfælde udvikle sig til kronisk. Kronisk hepatitis kan have en negativ indvirkning på børns sundhed i fremtiden i form af leverskade (skrumpelever) og undertiden leverkræft (især hvis det ledsages af hepatitis C-virusinfektion). Det kan også overføre infektionen til familiemedlemmer og andre mennesker i fremtiden.

Sådan forhindres overførsel af hepatitis til spædbørn

1. Kontroller rutinemæssigt dit helbred under graviditeten

Hvis du er diagnosticeret med hepatitis under graviditet, skal du kontakte din leverspecialist eller gynækolog. Lægen anbefaler normalt en blodprøve for at påvise tilstedeværelsen af hepatitisvirus i kroppen, og om sygdommen er akut eller kronisk. Din læge vil muligvis også tage en prøve af levervæv til undersøgelse (biopsi) for at afgøre, om du har leverskade.

Blodprøver kan hjælpe din læge med at starte behandling med antivirale lægemidler eller anbefale livsstilsændringer, der kan bremse processen med leverskade. Antivirale lægemidler ordineres til at blive taget under din graviditet, hvis det er nødvendigt. Disse stoffer kan reducere virussen i kroppen og din babys risiko for infektion ved fødslen.

Dette anbefales, fordi HBV-infektion ofte begynder at beskadige leveren, før de forårsager tegn og symptomer.

2. Vacciner din baby

Alle nyfødte bør modtage deres første immunisering mod hepatitis B-virus straks i fødestuen. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at alle babyer får vaccinen, uanset deres tilstand. Hvis barnet er født af en hepatitis-positiv mor, vil HBIG-immunglobulin også gives inden for de første 12 timer efter fødslen som yderligere "ammunition" for at forhindre hepatitis hos spædbørn.

Hvis den ikke kan gives på det tidspunkt, skal vaccinen gives inden for 2 måneder efter fødslen. Den resterende dosis gives i de næste 6-18 måneder. Spædbørn, der får vaccinen såvel som HBIG, har en mere end 90% chance for at blive beskyttet mod hepatitis B-infektion i deres levetid.

Hvis din nyfødte ikke får en dosis HBIG de første 12 timer efter fødslen, skal du sikre dig, at han får den, når han er en måned gammel. Den tredje dosis vaccine skal modtages af din baby i en alder af seks måneder for at sikre fuldstændig beskyttelse. Han eller hun vil også blive tilbudt en boosterdosis med førskolevaccinationer omkring 3 år og 4 måneder. Alle tre HBV-injektioner er nødvendige for livslang beskyttelse.

Hej sundhedsgruppe yder ikke lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.