:
- Virkninger af anæstesi (anæstesi) før operation hos ældre
- Generel anæstesi under operation hos ældre øger risikoen for nedsat hjernefunktion
- Risikoen for operation hos ældre øges, når patienten er over 75 år
- Vigtigheden af at foretage en evaluering inden ældre bliver opereret
I løbet af de sidste to årtier er forskellige sygdomme, der forekommer hos ældre, steget markant, men antallet af ældre patienter, der gennemgår operation samtidigt, øges også. Når folk er gamle, kan det ikke benægtes, at kroppens tilstand er faldet. Startende fra leddene, derefter til syn og derefter hukommelse.
Forældre skal ofte gennemgå en større operation i leddene eller andre organer i kroppen for at forbedre deres livskvalitet. Så hvad er risikoen for kirurgi hos ældre? Tjek følgende forklaring.
Virkninger af anæstesi (anæstesi) før operation hos ældre
Før operation vil en anæstesilæge normalt udføre en bedøvelsesprocedure, der sigter mod at blokere patientens smerte i en bestemt periode, så patienten ikke føler smerte under operationen. Denne handling af anæstesi eller anæstesi kan udføres ved injektion, spray, salve eller administration af gas, som patienten skal inhalere. Der er tre typer anæstesi, nemlig lokalbedøvelse, delvis anæstesi og generel anæstesi.
Virkningerne af anæstesi er midlertidige og generelt harmløse hos de fleste kirurgiske patienter. Men hos ældre patienter, hvis kroppe fortsætter med at falde på grund af alder, kan der være en indvirkning under genopretningsprocessen. Især hvis ældre får generel anæstesi, som straks virker på hjernen, så patienten er bevidstløs under operationen.
En ny undersøgelse viste, at generel anæstesi, når det anvendes på ældre patienter, kan øge risikoen for demens og udviklingen af neurodegenerative lidelser såsom Parkinsons sygdom eller Alzheimers.
Generel anæstesi under operation hos ældre øger risikoen for nedsat hjernefunktion
Forskere har identificeret en indledende postoperativ - såkaldt tilbagegang i kognitiv funktion postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD), som forårsager demens. POCD er forbundet med fremkomsten af neuro-inflammatoriske reaktioner i hjernen. Denne reaktion skader hjernen og forårsager celledegeneration.
Degeneration på mobilniveau er en udløser for demens, også kaldet senilitet. Det kan endda indirekte forårsage kognitiv tilbagegang, som kan føre til demens, langvarigt hukommelsestab, sprogproblemer og uregelmæssig adfærd. Demens kan udvikle sig til en sygdom, såsom Alzheimers.
Undersøgelsen omfattede 9.294 ældre, der blev opereret mellem 1999 og 2001. Omkring ni procent af deltagerne udviklede demens efter otte års eksponering for anæstesi, og risikoen steg med 15 procent for at udvikle Alzheimers sygdom. Især ældre patienter, der er under generel anæstesi og har nedsat kognitiv funktion, er mere tilbøjelige til at opleve neurodegenerative lidelser.
Fra undersøgelsen konkluderede forskerne, at ældre patienter, der fik generel anæstesi, havde tendens til at have større risiko for neurologiske problemer end dem, der fik lokalbedøvelse.
Risikoen for operation hos ældre øges, når patienten er over 75 år
Tidligere undersøgelser har vist, at kurhastigheden og postoperative komplikationer er højere, når patienten er 75 år gammel. I en alder af 75 år er hjernefunktionen faldet af sig selv, især hvis patienten har nedsat kognitiv funktion. Dette kan gøre udviklingen af neurodegenerative sygdomme meget sandsynlig.
Alzheimers sygdom kan være den største dødsårsag hos ældre i alderen 75 år og derover. Patienter kan blive glemsomme, så de går ofte hjemmefra og glemmer at gå hjem, fordi de glemmer, hvor deres hus er. På sådanne tidspunkter er de tilbøjelige til sult og risikoen for lungebetændelse.
Vigtigheden af at foretage en evaluering inden ældre bliver opereret
Forskere har konkluderet, at præoperativ evaluering skal udføres af forældre for at bestemme, hvilken anæstesi der anvendes, især hvis det er nødvendigt at udføre generel anæstesi. Ligeledes med hensyn til opfølgningshandlingsplanen efter operation for at sikre anerkendelse af kognitiv tilbagegang og demens, så behandling kan udføres straks for at forhindre fremkomsten af mere alvorlige neurodegenerative lidelser.
x