En levertransplantation (levertransplantat) udføres i de følgende tre trin

Definition

Hvad er en levertransplantation?

En levertransplantation (levertransplantation) er en operation for at erstatte leveren hos en patient med leversygdom med en sund lever. Denne levererstatning kan udføres enten helt eller delvist fra en anden.

Denne procedure er også opdelt i to typer, nemlig donorer, der kommer fra levende mennesker, og hjerter donorer fra patienter, der er døde. Levende donorlevertransplantater er et alternativ, når en afdød donor ikke er tilgængelig.

Leverdonation fra levende patienter kan ske, fordi den menneskelige lever kan vokse tilbage efter kirurgisk fjernelse af en del af organet.

Generelt er levertransplantater en sidste udvej, når medicin og behandlinger fra læger ikke viser tilfredsstillende resultater. Derudover er denne procedure også nødvendig, når du har leversvigt, og der ikke er noget værktøj, der fuldstændigt kan erstatte leverfunktionen.

Hvem har brug for en leverdonor?

Levertransplantation anbefales normalt til personer, der har komplikationer fra kronisk leversygdom i slutstadiet eller levercirrose.

Husk, at inden du får en leverdonor, skal du muligvis vente i betragtning af efterspørgslen efter levertransplantater.

Dette gør niveauet af leverskade en af benchmarks, uanset om en patient virkelig har brug for en donorlever i den nærmeste fremtid.

Det er derfor, ikke alle patienter med leversygdom har brug for en levertransplantation. Faktisk er der flere sundhedsmæssige forhold, der anses for ikke tilladt at udføre levertransplantationskirurgi, såsom mennesker med svær pulmonal hypertension.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få flere oplysninger. Det er vigtigt, at du diskuterer alle mulige behandlingsmuligheder til behandling af kronisk leversygdom.

Forberedelse

Transplantation er en ret lang forberedende procedure. Her er nogle ting, du skal huske på, før du kommer i kø til levertransplantationskirurgi.

Tal med din læge

Længe inden du går ind i operationsstuen, skal du konsultere en læge for at finde ud af, om din lever er i overensstemmelse med betingelserne for en levertransplantation. Årsagen er, at levertransplantation er den sidste behandlingsmulighed, hvis andre behandlinger ikke har fungeret.

Derudover kan ikke alle gennemgå denne operation, da kroppens tilstand ikke er særlig sund, hvilket gør risikoen for operation ganske stor. Hvis du og din læge føler, at denne behandling er passende, henviser lægen dig til et transplantationscenter.

Gå til transplantationscentret

Efter at have fået en henvisning fra en læge, kan du overveje at vælge et transplantationscenter baseret på flere ting, såsom:

antallet og typen af transplantationer, der udføres hvert år
transplantationsoverlevelsesrater på stedet
Overvej også de tjenester, der leveres af transplantationscentret
forstå de omkostninger, der vil blive afholdt, både før og efter operationen.

Du vil også gennemgå en undersøgelse fra transplantationscentret for at afgøre, om du opfylder kravene eller ej. Disse undersøgelser spænder fra leverfunktionstest til generelle medicinske undersøgelser.

Når undersøgelsen er afsluttet, og du har et godt helbred til transplantationen, placeres du på en venteliste for en leveroperation.

Venter på en passende leverdonor

Normalt kan ventetiden for en afdød donortransplantation vare fra mindre end 30 dage til mere end 5 år. Hvor længe du venter, afhænger også af sværhedsgraden af leverskaden.

Derudover er der andre faktorer at overveje, såsom blodtype, alder, kropsstørrelse og helbred.

Hvis der findes en donorlever fra en afdød person, vil transplantationscentret kontakte dig. De vil fortælle dig, hvad du skal gøre, inden du går på hospitalet og beder dig om at komme til hospitalet med det samme.

Sikring af en passende donorlever

Ikke kun fra transplantationscentre, leverdonorer kan også komme fra familiemedlemmer, venner eller partnere, der ønsker at blive levende donorer.

Transplantationscentret vil afgøre, om du og personen har den rette blodtype og kropsstørrelse. Derefter vil de også bede potentielle donorer om at gennemgå en omfattende lægeundersøgelse.

Dette er for at læger kan finde ud af, hvordan donorens lever fungerer, og historien om den sygdom, han har. Når du får grønt lys, kan du og donoren udføre en levertransplantation.

Oprethold sundhed

At holde din lever sund er den vigtigste del af forberedelsen af levertransplantation, uanset om du venter på det, eller om operationen er planlagt. Nedenstående ting kan også hjælpe med at fremskynde opsvinget efter operationen.

Tag medicin som ordineret.
Følg diætretningslinjer og træningsplan.
Regelmæssigt konsultere en læge.
Oprethold mental sundhed.

Procedure

Der er tre procedurer involveret, når en levertransplantation finder sted. Følgende er de tre procedurer, der forekommer under levertransplantationskirurgi.

Fjernelse af donorleveren

Levertransplantationsprocessen begynder normalt med operation for at fjerne sundt levervæv fra donoren. Denne procedure kan udføres ved at pode en del af levervæv fra en levende eller afdød donor ind i donorens modtagerlegeme.

Noget af det transplanterede levervæv kan vokse tilbage til et normalt, intakt organ. Dette gælder også for nogle af de resterende levervæv hos levende donorer.

Operation bagbord

Efter at donorens lever er fjernet, kan teamet af kirurger foretage de nødvendige ændringer i levervævet, så det passer til modtagerens behov.

Dette inkluderer også at reducere størrelsen på leveren, der udføres lige før den overføres til modtagerens krop.

Levertransplantation kirurgi til modtageren

En transplantation er det sidste trin i en levertransplantation. Denne procedure vil implantere sundt levervæv fra donoren for at erstatte den beskadigede eller svigtende lever.

Som modtager af en donor vil du være under anæstesi (bedøvelsesmiddel) for at mindske smerter. Du får også medicin for at forhindre for meget blodtab.

Under proceduren foretager lægen et åbent snit i maven for at transplantere en ny lever. Derefter vil lægen også installere flere medicinske rør, så kropsfunktioner kan fortsætte med at arbejde efter levertransplantationen.

Hvornår er det nødvendigt at vende hjem efter operationen?

Du vil sandsynligvis være i stand til at gå hjem ca. 2 uger efter operationen. Levende donorer kan også gå hjem ca. 1 uge efter operationen.

Lægen vil også fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til normale aktiviteter. Du kan muligvis ikke vende tilbage til dine normale aktiviteter et par måneder efter levertransplantationen.

De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejde, være fysisk aktive og have et normalt sexliv, hvis de regelmæssigt ser en læge for at sikre, at din lever fungerer korrekt, og at du ikke har andre sundhedsmæssige problemer.

Bivirkninger og risici

Proceduren for levertransplantation, som er lang og ser udviklet, sigter faktisk mod at reducere risikoen for komplikationer, både efter og under operationen.

Her er nogle ting at være opmærksom på ved levertransplantationskirurgi.

Levertransplantationskomplikationer

Både under og efter levertransplantationsprocessen er der en række risici, der skal overvåges, nemlig:

galdekanalkomplikationer, såsom lækage af galdegang,
blødende,
blodpropper,
infektion,
kroppens afvisning af et nyt hjerte,
forvirring, så godt
gentagelse af leversygdom efter transplantation.

Narkotikabivirkninger

Efter en levertransplantation vil du tage medicin resten af dit liv for at forhindre kroppen i at afvise den donerede lever. Dette lægemiddel mod afvisning kan faktisk udløse forskellige bivirkninger, såsom:

tyndere knogler,
diabetes,
diarré,
hovedpine,
højt blodtryk,
højt kolesteroltal og
risiko for infektion.

Resultat

Overlevelsesgraden for levertransplantationer afhænger naturligvis af den enkelte persons tilstand.

Rapportering fra Mayo Clinic kan omkring 75% af mennesker, der gennemgår levertransplantationer, generelt leve i mindst fem år.

Det betyder, at hver 100 mennesker, der får en donorlever, vil være 75 mennesker, der lever i fem år. Mens 30 andre patienter dør inden for fem år.

Derudover blev modtagere af leverdonorer, der var levende donorer, sagt at have bedre kortsigtet overlevelse. Dette kan sammenlignes med patienter, der fik donorlever, der var døde.

Alligevel er det stadig vanskeligt at sammenligne langsigtede resultater. Årsagen er, at modtagere af donorer, der stadig er i live, normalt har en kortere ventetid på at blive opereret.

Ikke kun det, niveauet af deres leverskade var heller ikke så alvorligt som modtagerne af doneret lever fra donorer, der var døde.

Livsstil

Der er mange udfordringer, der skal overvindes efter en organtransplantation inklusive lever, især over for mulige komplikationer og vender tilbage til hverdagen.

Hvis du ikke tager ordentlig pleje, vil det være meget farligt for de transplanterede organer og det generelle helbred. Så hvad skal der gøres, når levertransplantationen er udført?

Følg altid lægens anvisninger

Efter en levertransplantation opfatter kroppens immunsystem donorleveren som en fremmed genstand og forsøger at beskytte kroppen ved at afvise den.

Derfor skal du følge lægens recept og besøge hospitalet for regelmæssig kontrol. Hvis du oplever tegn på infektion som feber og diarré, skal du straks kontakte en læge.

Undgå anstrengende aktivitet

Efter at være kommet hjem fra operationen skal du også beskytte operationsområdet for at forhindre infektion og andre komplikationer.

På den måde kan du vende tilbage til dit normale, aktive liv. For det er der flere begrænsninger at huske på som følger.

Løft ikke mere end 2 kg de første 6 uger.
Undgå at bære genstande, der vejer 9 kg i de første 3 måneder.
Undgå aktiviteter, der trækker mavemusklerne i 3 måneder, såsom at feje.
Brusebad med bruser bedre end badning.
Kør ikke på hårde overflader såsom asfalt i 6 måneder.
Ikke gennemgå anstrengende fysisk aktivitet i 1 år, såsom at køre på motorcykel.
Undgå at køre bil, især når du tager smertestillende.

Alligevel kan du stadig træne let, såsom at gå, cykle eller svømme. Sørg dog på forhånd for, om den type træning, du vil udføre, er i overensstemmelse med kroppens tilstand efter at have gennemgået en leveroperation.

Sund diæt

For at genopretningsprocessen skal være hurtigere, anbefales det også, at du spiser en sund og afbalanceret diæt. Din læge og ernæringsekspert vil arbejde sammen for at skabe en sund diætplan, der imødekommer dine ernæringsmæssige behov.

Du skal også undgå visse fødevarer for at de lægemidler, der er ordineret af din læge, skal fungere ordentligt. Undgå for eksempel at indtage grapefrugt for at forhindre dets negative virkninger på immunsuppressive lægemidler.

Derudover skal du også begrænse nogle af disse ting, så den nye leverfunktion fungerer korrekt, såsom: