:
- Definition
- Hvad er det adrenokortikotropiske hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?
- Hvornår skal jeg gennemgå acth-stimulering med cosyntropin?
- Forholdsregler og advarsler
- Hvad skal jeg vide, før jeg gennemgår acth-stimulering med cosyntropin?
- Behandle
- Hvad skal jeg gøre, før jeg gennemgår acth-stimulering med cosyntropin?
- Hvordan er acth-stimuleringsprocessen med cosyntropin?
- Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået acth-stimulering med cosyntropin?
- Forklaring til testresultaterne
- Hvad betyder mine testresultater?
Definition
Hvad er det adrenokortikotropiske hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) er et kunstigt kemikalie (produceret i et laboratorium), der har en lignende funktion som ACTH-hormonet. Dette stof kan stimulere binyrebarken til at producere kortisol.
Under testen får du en injektion af Cosyntropin. Derefter vil lægen / lægen overvåge cortisolniveauet før og efter injektionen er givet. Ved at overvåge cortisolniveauer kan din læge afgøre, om din binyrebark fungerer korrekt eller ej.
Øgede plasmacortisolniveauer efter Cosyntropin-injektion indikerer, at dine binyrer reagerer godt på stimulering. Med andre ord er binyrerne i normal tilstand, og årsagen til binyreinsufficiens er hypofysen (hypopituitarisme / sekundær binyreinsufficiens).
Omvendt, hvis der ikke er nogen stigning i cortisolniveauer efter Cosyntropin-injektion, vil binyrerne vise abnormiteter forårsaget af binyrebarkinsufficiens. Denne lidelse kaldes primær binyreinsufficiens (Addisons sygdom).
Generelt inkluderer binyresygdomme, der forårsager binyrebarkinsufficiens, binyreblødning, infarkt, autoimmune sygdomme, metastatiske tumorer, binyrekirurgisk resektion eller medfødt binyrebarkenzyminsufficiens.
Test udføres også for at diagnosticere Cushings syndrom (Cushings syndrom). Cushings syndrom er et syndrom, der forårsager binyrehyperplasi på begge sider af nyren, så der er ringe eller ingen stigning i cortisolniveauer sammenlignet med baseline-niveauer.
Hvornår skal jeg gennemgå acth-stimulering med cosyntropin?
Din læge vil anbefale denne test, hvis du viser tegn og symptomer på binyreafvigelser. Gennem tests kan din læge finde ud af, hvorfor dine binyrer ikke fungerer effektivt, hverken på grund af binyrerne eller hypofyse. Derudover udføres denne test for at diagnosticere Cushings sygdom.
Symptomer på binyrelidelser varierer. Selvom symptomerne er almindelige og let kan findes i andre sygdomme, skal du straks kontakte en læge og blive testet, hvis du oplever:
- vægttab drastisk
- lavt blodtryk
- mistet appetiten
- muskler føler sig svage
- smerter i muskler og led
- mørk hud
- disposition
- ubehag
Symptomer på en stigning i kortisol i blodet er:
- acne
- rundt ansigt
- fedme
- ændringer i hårtykkelse og hårvækst i ansigtet
- uregelmæssig menstruationscyklus hos kvinder
Forholdsregler og advarsler
Hvad skal jeg vide, før jeg gennemgår acth-stimulering med cosyntropin?
Flere lægemidler kan ændre niveauet af kortisol i blodet, herunder inflammatoriske lægemidler, der indeholder steroider, østrogen og spironolacton.
Det er muligt, at lægen vil råde dig til at foretage en hurtig test (hurtig test). Selvom resultaterne er normale, er muligheden for binyreinsufficiens stadig der.
Adrenocorticotropic hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin tager 24 timer til 3 dage at skelne mellem primær og sekundær insufficiens.
Det skal bemærkes, at binyrerne kan stimuleres af hypoglykæmi med insulin.
Overhold advarsler og forholdsregler, før du gennemgår denne behandling. Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte en læge for yderligere information og instruktioner.
Behandle
Hvad skal jeg gøre, før jeg gennemgår acth-stimulering med cosyntropin?
Natten før du tager testen, skal du først faste. Lægen vil kontrollere din helbredstilstand. Tal med din læge om visse præparater, inden du tager testen. Det anbefales, at du bruger kortærmet tøj for at gøre processen med at tage en blodprøve fra din hånd lettere.
Hvordan er acth-stimuleringsprocessen med cosyntropin?
Hurtig test
Medicinske ekspert procedurer:
- måle det indledende plasmacortisolniveau. Det tager 30 minutter inden injektion af Cosyntropin (et stof svarende til ACTH)
- give Cosyntropin injektion i en vene inden for 2 minutter ifølge proceduren
- måle niveauet af cortisol i plasma efter 30 og 60 minutter efter indtagelse af lægemidlet
- opsamle plasma i et reagensglas med en rød hætte til at måle kortisolniveauet
24 timers test (24-timers test)
Medicinske ekspert procedurer:
- måle det indledende plasmacortisolniveau
- give en injektion af syntetisk Cosyntropin i en vene
- brug af visse væsker (som foreskrevet) inden for 24 timer
- Efter 24 timer vil lægen igen måle niveauet af kortisol i plasma
- opsamle plasma i et reagensglas med en rød hætte til at måle cortisolniveauer
3-dages test
Medicinske ekspert procedurer:
- måle det indledende plasmacortisolniveau
- udføre en bestemt dosis Cosyntropin-overførsel via en vene med et interval på 8 timer på 2-3 på hinanden følgende dage
- målte plasmacortisolniveauer 12, 24, 36, 48, 60 og 72 timer efter start af testen
- opsamle plasma i et reagensglas med en rød hætte til at måle cortisolniveauer
Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået acth-stimulering med cosyntropin?
Nogle mennesker kan føle smerte, når nålen indsættes i huden. Men for de fleste mennesker vil smerten forsvinde, når nålen er lige i venen. Generelt afhænger niveauet af smerte af sygeplejerskenes ekspertise, tilstanden af blodkar og personens følsomhed over for smerter.
Efter at have gennemgået blodtrækningsprocessen skal du pakke dine hænder med en bandage. Tryk let på venen for at stoppe blødningen. Efter at have udført testen kan du udføre dine aktiviteter som normalt.
Hvis du har spørgsmål vedrørende testprocessen, skal du kontakte din læge for yderligere instruktioner.
Forklaring til testresultaterne
Hvad betyder mine testresultater?
Normal
Hurtigtest (hurtig test): Cortisol steg 7 mcg / dL fra det oprindelige niveau.
24-timers test: Cortisolniveauer højere end 40 mcg / dL.
3-dages test: Cortisol-niveau højere end 40 mcg / dL.
Abnorm
Binyresvigt
Hvis dit kortisolniveau er højere end normalt (sekundær binyreinsufficiens), kan du have:
- Addisons sygdom
- binyreinfarkt / blødning
- tumor metastaser i binyrerne
- medfødt binyrebarkenzyminsufficiens
- kirurgisk fjernelse af binyrerne
Chusing syndrom
Hvis dine cortisolniveauer er højere end normalt, kan du også have binyrehyperplasi på begge sider af dine binyrer.
Men hvis svarprocenten er normal eller lavere end normalt (primær binyreinsufficiens), kan du have:
- binyretumor
- binyrecancer
- tumorer, der ikke er relateret til binyrerne, men som kan producere ACTH
Lægen vil forklare resultaterne af disse tests og kombinere dem med andre testresultater for at give en specifik diagnose. Du kan bede din læge om flere detaljer.
Det normale interval for det adrenocorticotropic hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin kan variere afhængigt af det laboratorium, du vælger. Diskuter med din læge, hvis du har spørgsmål om dine testresultater.
