Spinal stenose: symptomer, årsager og hvordan man behandler det

Definition af spinal stenose

Hvad er spinal stenose?

Spinal stenose er en tilstand, hvor et eller flere mellemrum inde i rygsøjlen er indsnævret. Indsnævring af rummet inden for rygsøjlen i knoglestrukturen kan begrænse pladsen til rygmarven og nerverne, der forgrener sig fra rygmarven.

Dette smalle rum får rygmarven eller nerverne til at blive komprimeret (klemt) og til sidst blive irriterede. Denne tilstand vil senere forårsage forskellige forstyrrende symptomer.

Typer af spinal stenose

Denne indsnævring af rygsøjlen kan forekomme hvor som helst i rygsøjlen. Imidlertid påvirker det oftest de øvre og nedre dele af kroppen. Derfor er spinal stenose generelt opdelt i 2 typer, nemlig:

• Lændehvirvelsøjlen stenose

Lændehvirvelsøjlen er en indsnævring af rummet i den nedre ryg, som kaldes lændehvirvlen. Mennesker med denne tilstand kan opleve problemer med underbenets lemmer, såsom benene.

• Cervikal spinal stenose

Cervikal spinal stenose indsnævres i rummet i den øvre rygsøjle nær halsen. Personer med denne tilstand kan opleve problemer med nakke og lemmer i overkroppen, såsom hænderne.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Spinal stenose er en almindelig muskuloskeletal lidelse. I de fleste tilfælde rammer denne sygdom flere mennesker over 50 år.

Tegn og symptomer på spinal stenose

Rum indsnævring i rygsøjlen i de tidlige stadier af udviklingen forårsager ofte ingen tegn og symptomer. Processen med forfining er langsom, så den forværres over lang tid.

Så nogen, der først føler milde symptomer, er ikke klar over, at tilstanden er rygmarvsstenose og lader det være, selvfølgelig, vil symptomerne blive værre over tid.

Symptomer på spinal stenose varierer fra person til person. Det afhænger også af, hvilket område af rygsøjlen der er påvirket.

Mere specifikt er her symptomerne på spinal stenose, der kan forekomme afhængigt af det område af rygsøjlen, der er berørt:

Lændesmerter, balder til ben

Almindelig rygsmerter beskrives som smerter fra elektrisk tryk, klemning eller en brændende fornemmelse. Smerter kan pludselig dukke op og forsvinde af sig selv, men de er vedvarende.

Bortset fra ryggen vises der også smerter i balderne og kan sprede sig til benene. Denne smerte i ryggen, balder og ben bliver normalt værre, når du står i lange perioder, går og går ned ad trappen.

Smerten forbedres lidt, når du læner dig tilbage, står let bøjet fremad, går op eller ned ad trappen og sætter dig ned. Dette er det mest almindelige symptom på lændehvirvelsøjlen.

Smerter er også et symptom på cervikal spinal stenose. Dog områder, der forårsager smerte eller smerter i nakken. Mens indsnævring, der angriber den midterste (thorax) rygsøjle, vil forårsage smerter i midten af ​​ryggen.

Muskel- og nerveproblemer

Andre symptomer på spinal stenose, der ofte ledsager, er følelsesløshed, prikken og svaghed i lemmerne.

Hvis cervikal spinal stenose påvirker hænderne, mens lumbal spinal stenose påvirker benene. Denne svaghed i benene kan også forstyrre kroppens balance.

Denne tilstand gør det vanskeligt for syge at udføre daglige aktiviteter, for eksempel er det svært at skrive, gå eller knytte en skjorte.

Andre symptomer på spinal stenose

I alvorlige tilfælde oplever mennesker med denne tilstand også problemer med at kontrollere blæren og nedsat libido.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har nogen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørgsmål, bedes du kontakte din læge.

Alles krop er anderledes. Symptomer, der vises mellem dig og andre, kan være forskellige. Kontakt en læge for yderligere behandling.

Årsager til spinal stenose

Indskrænkningen af ​​rummet i rygsøjlen er forårsaget af mange ting. Alligevel har alle dem noget til fælles, nemlig at ændre strukturen i rygsøjlen, hvilket får rummet omkring rygsøjlen til at indsnævres.

De forskellige årsager til spinal stenose, som du måske har, er:

Overdreven knoglevækst

Betændelse i knoglerne, såsom slidgigt, kan skade brusk i leddene inklusive din rygsøjle. Brusk er barrieren, der dækker leddene. Når brusk svækkes, begynder knoglerne at gnide mod hinanden, så kroppen reagerer og vokser ny knogle.

Denne nye tilvækst af knogler (knoglesporer), der opstår omkring rygsøjlen, kan udvide og indsnævre rummet i rygsøjlen og klemme nerverne i dette område.

Pagets sygdom i knoglerne kan også forårsage en tilvækst i rygsøjlen, som i sidste ende kan komprimere nerverne.

Pagets sygdom i knoglerne kan også forårsage en tilvækst af knogler i rygsøjlen ved at trykke på nerverne.

Hernieret skive

I hver ryghvirvel (knoglerne, der udgør ryggen) er der sfæriske puder, der kan kaldes en ryghvirvel.

Når du bliver ældre, oplever rygsøjlens revner i den ydre kant, hvilket får speciel væske fra denne skive til at trænge ind i det svage ydre lag. Disken bukker ud, optager plads i rygsøjlen og trykker på nerverne nær disken.

Tykkelse af ledbånd

Ledbånd er bånd af fibre, der holder rygsøjlen sammen. Gigt kan få ledbånd til at blive tykkere over tid, så de optager plads, så indsnævring kan forekomme.

Brud eller skade på rygsøjlen

Brudte knogler, forstuvninger (forstuvninger) eller betændelse, der opstår nær rygsøjlen, kan indsnævre kanalområdet og lægge pres på rygmarven.

Svulst

Unormal vævsvækst i og mellem rygmarven eller på selve rygsøjlen kan indsnævre rummet og irritere omgivende nerver.

Risikofaktorer for spinal stenose

Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for indsnævring af plads i rygsøjlen, herunder:

• Født med en smal rygmarvskanal.
• Denne sygdom rammer ofte kvinder end mænd.
• Over 50 år.
• Har haft en tidligere rygmarvsskade eller operation.
• Født med en genetisk sygdom, der kan påvirke udviklingen af ​​knogler og muskler i hele kroppen.
• Har rygsøjlelidelser fra fødslen, såsom skoliose (rygsøjlen, der kurver sidelæns for at danne en S eller C).

Diagnose og behandling af spinal stenose

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Det er vanskeligt at identificere rummet i rygsøjlen, fordi de symptomer, der vises, kan ligne tegn på andre sundhedsmæssige problemer. For at diagnosticere spinal stenose vil din læge bede dig om at gennemgå en række medicinske tests, såsom:

• Fysisk undersøgelse

Lægen vil undersøge det område af rygsøjlen, der forårsager symptomer, og tage en medicinsk historie af din krop.

• Røntgenbilleddannelsestest

Denne medicinske test kan hjælpe læger med at se knogleændringer, såsom tilstedeværelsen af ​​knoglesporer (unormale knoglevækster), der indsnævrer rummet inde i rygmarvskanalen.

• MR-billeddannelsestest

Den medicinske test bruger magneter og radiobølger til at producere tværsnitsbilleder af rygsøjlen. På den måde kan det opdage skader på en disk eller ledbånd samt lokalisere områder af nerven, der er under stress.

• CT myelogram test

Hvis du ikke kan få en MR-test, bliver du bedt om at gennemgå denne medicinske test. Du injiceres med et specielt farvestof, som derefter strømmer ind i din rygmarv og nerver. Med dette farvestof kan læger opdage brok, knoglesporer og tumorer i rygsøjlen.

Hvordan man behandler spinal stenose?

Behandling af spinal stenose afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og placeringen af ​​den berørte knogle. Mere klart, hvordan man behandler spinal stenose, både lænde- og livmoderhalsformer er:

Tage medicin

Rapportering fra Mayo Clinic-webstedet er nogle af de lægemidler, som læger ordinerer til behandling af spinal stenose:

• Smertestillende midler såsom ibuprofen eller acetaminophen. Hvis dette ikke virker, vil lægen ordinere et andet lægemiddel, der er stærkere i virkning, såsom det antidepressive lægemiddel amitriptylin.
• Anti-anfaldsmedicin som gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) for at reducere smerter forårsaget af beskadigede nerver.
• Opioide lægemidler som (Oxycontin, Roxicodone) og hydrocodone (Norco, Vicodin) kan anvendes på kort sigt for at reducere smerter. Anvendelsen skal dog være baseret på en læges recept.

Fysisk terapi

Disse lidelser i bevægeapparatet kan gøre kroppen inaktiv. I stedet for at forhindre smerten i at gentage sig, kan det være inaktivt at gøre musklerne svagere og endda gøre smerter værre.

Derfor er fysioterapi nødvendig som en del af behandlingen af ​​spinal stenose. Målet er ikke kun at reducere symptomer, men at hjælpe med at opbygge knoglemodstand, opretholde knoglefleksibilitet og stabilitet.

Steroidinjektioner

En nerverod, der er irriteret og hævet i det klemte område, kan forårsage svær smerte. Hvis du oplever det, kan lægen injicere steroider. Selvom det ikke kurerer spinal stenose, kan det hjælpe med at lindre symptomer.

Desværre er denne behandling ikke effektiv for alle. Derudover kan gentagne injektioner svække knoglen og det omgivende bindevæv. Derfor kan du kun få denne injektion et par gange om året.

Dekompressionsprocedure

Denne procedure bruger en nål til delvis at fjerne det fortykkede ledbånd på bagsiden af ​​rygsøjlen for at give ekstra plads og aflaste trykket på nerverødderne.

Denne behandling er imidlertid mere for patienter med lændehvirvelsøjlen, der har høj risiko for at gennemgå kirurgiske operationer.

Operation

Hvis ovenstående behandlinger ikke er effektive til behandling af spinal stenose, udføres kirurgi. Flere typer operationer udføres til behandling af rygsøjlelidelser, herunder:

• Laminektomi. Denne medicinske procedure fjerner bagsiden (lamina) af den berørte ryghvirvel. Undertiden kaldes denne behandling også dekompressionskirurgi, fordi den sigter mod at reducere nervetrykket.
• Laminotomi. Denne procedure fjerner kun en del af lamellen ved at lave et stort nok hul og reducere trykket på et bestemt sted i området.
• Laminoplastik. Denne procedure udføres for at åbne rummet i rygmarvskanalen omkring halsen ved at lave et hængsel på laminen. Metalbeslaget placeres i den udsatte del af rygsøjlen.
• Minimalt invasiv operation. Denne operation fjerner knoglen eller laminatet på en måde, der reducerer skader på det omgivende sunde væv.

I de fleste tilfælde hjælper denne rumkirurgi med at reducere symptomerne på spinal stenose. Imidlertid føler nogle mennesker stadig de samme eller endnu værre symptomer efter operationen.

Bivirkningerne ved denne behandling er infektion, tåre i membranen, der dækker rygmarven, blodpropper eller nerveskader.

Hjemmemedicin mod spinal stenose

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin til rygmarvsstenose?

Bortset fra lægens medicin har spinal stenose også brug for hjemmemedicin for at hjælpe med at lindre symptomer, mens de reducerer deres sværhedsgrad, såsom:

• Tag smertestillende

Den smerte, der vises, kan lindres med over-the-counter medicin, såsom paracetamol, ibuprofen og naproxen. Selvom det er ret sikkert, så tøv ikke med at konsultere en læge for at være mere sikker at bruge.

• Is eller varmt vand

Bortset fra at tage smertestillende midler, kan du også bruge ispakninger eller varmt vand for at mindske smerter. Sørg dog for ikke at anvende komprimeringen i mere end 15 minutter på din hud.

• Tabe sig

Hvis du er overvægtig, kan din læge anbefale, at du følger en diæt for at gøre din vægt mere ideel. Målet er at reducere stress og tryk omkring rygsøjlen.

• Brug en stok eller rullator

Hvis du har balanceproblemer, der gør det vanskeligt for dig at gå ordentligt, kan du gøre det lettere for dig at bevæge dig rundt ved hjælp af en stok eller rullator.

• Regelmæssig motion

Symptomer, der opstår, kan reducere kroppens mobilitet. Følg derfor en rutinemæssig øvelse, der styres eller ledes af en terapeut.

Forebyggelse af spinal stenose

De fleste tilfælde af indsnævring af rygmarv er forårsaget af aldersrelateret fald i knoglesundhed. Derfor er der ingen 100% måde at forhindre denne sygdom på.

Selvom det ikke helt forhindres, er der flere måder, der kan hjælpe dig med at reducere din risiko eller bremse udviklingen af ​​spinal stenose, nemlig:

• Spis en sund diæt og oprethold en ideel kropsvægt.
• Stop med at ryge og undgå brugte rygning.
• Bliv vant til god kropsholdning, såsom at sidde, stå og gå oprejst.
• Få motion for at hjælpe med at stabilisere din ideelle kropsvægt, mens du holder dine muskler og knogler sunde.