Brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap • hej sund

Definition

Hvad er brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap?

Brystrekonstruktion er en medicinsk procedure til dannelse af nye bryster efter mastektomi. Rekonstruktionen udføres ved hjælp af donormuskel, fedt og hud fra ryggen (latissimus dorsi flap), normalt med et implantat.

Hvad er fordelene ved en genopbygningsprocedure med en latissimus dorsi-klap?

Brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap udføres for at få dine bryster i form igen. Donorvævet fra din krop giver dine bryster et naturligt udseende.

Hvornår skal jeg lave brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap?

Vævsdonoren til latissimus dorsi-klappen tages fra området tættere på brystet snarere end abdominalvævsdonoren, og blodkarrene i dette område er generelt mere solide.

Latissimus dorsi-proceduren er en rekonstruktionsmulighed, der generelt anbefales, hvis dit team af kirurger vurderer din tilstand som uegnet til andre rekonstruktive procedurer, såsom:

der er ikke nok vævsdonorer i din mave
Du har haft en klap fra en tidligere procedure, der ikke fungerede og har brug for en anden metode
Du har ikke adgang til en plastikkirurg, der kan udføre mikrokirurgi uden at bruge en klap

En latissimus dorsi-flap er også et godt valg for kvinder med små eller mellemstore bryststørrelser, da bagvævet normalt ikke indeholder meget fedt, som kan bruges til at understøtte dine nye bryster. Generelt skal brystimplantater indsættes under klappen for at producere den ønskede form, størrelse og fremspring på brystet. Latissimus dorsi-klappen efterlader et ar på ryggen, men kirurgen foretager generelt et snit, hvor din bh kan dække.

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg udfører brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap?

Selvom latissimus dorsi-klappen generelt anbefales som en lavrisiko-brystrekonstruktionsmulighed, har denne kosmetiske operation flere ulemper:

Du kan miste noget styrke og funktion i din krop, hvilket gør det vanskeligt for dig at løfte genstande og strække. Dette kan påvirke din evne til at udføre bestemte aktiviteter, såsom svømning, golf eller tennis eller vending af en genstand. Latissimus dorsi-proceduren er generelt ikke en mulighed til brug i rekonstruktion af begge bryster, fordi du kan have muskelproblemer på begge sider af din krop.

De fleste kvinder har brug for implantater på samme tid som en latissimus dorsi-klap, og nogle kvinder rapporterer, at deres implantater føles blødere end frontvævet.

Fedtets struktur omkring latissimus-musklen er stivere sammenlignet med fedtet i abdominalområdet, derfor rapporterer de fleste kvinder, at det rekonstruerede bryst på latissimus dorsi føles fastere end de andre bryster.

Desuden, hvis du har et implantat implanteret under latissimus dorsi-klappen, er der nogle risici, der ligner genopbygning af implantatet.

Hvad er alternativerne til dorsi flap rekonstruktion?

Du kan bruge bh'er med puder eller bh-indsatser, der former brysterne.

Genopbygning med kun implantater er mulig.

Hvilket brystimplantat skal jeg vælge?

Implantatet er lavet af en silikonepose, der kan fyldes med silikone (gel / væske) eller saltvand. Flydende silicium og saltvand vil give implantatet et mere smidigt og naturligt udseende. Silikone i gelform giver dine brystimplantater et fastere og mere formet udseende. Generel silikone gel anbefales til kvinder, der gennemgår brystrekonstruktion.

Hvis du ikke har nok hudvæv, eller hvis du har haft en mastektomi, kan din kirurg have brug for implantater, der kan udvides.

Behandle

Hvad skal jeg gøre før brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap?

Inden du får en mastektomi, planlægger din læge dig at konsultere en plastikkirurg. Generelt vil din læge og plastikkirurg arbejde sammen om at designe en brystrekonstruktionsstrategi, der passer til din tilstand.

Genopbygningsproceduren udføres, efter at du har fået generel anæstesi. Følg alle din læge instruktioner til forberedelse til operation, herunder retningslinjer for at spise og drikke, justere medicin og holde op med at ryge.

Hvordan er brystrekonstruktionsprocessen med en latissimus dorsi-klap?

Proceduren tager ca. 4 - 6 timer.

Kirurgen laver et ovalt snit i ryggen, normalt langs en hudfold og et snit i dit bryst. Derefter vil han flytte den latissimus dorsi muskel, der er placeret i ryggen til forsiden af dit bryst for at skabe din nye brystform. Hvis du har brug for implantater, vil kirurgen foretage et snit under klappen og adskille det omgivende væv for at give plads til brystsekkimplantatet.

Hvad skal jeg gøre efter brystrekonstruktion med en latissimus dorsi-klap?

Du vil være i stand til at gå hjem 2 - 6 dage efter proceduren.

Du kan vende tilbage til din normale rutine om 4-6 uger.

Brug af en blød og velsiddende bh hjælper med at lindre postoperativt ubehag. Hvis du har en latissimus dorsi-klap i begge dine bryster, kan det være svært at løfte eller trække din krop.

Hvis du har udvidelige implantater, vil du have regelmæssige konsultationer planlagt med din læge.

Formen på det rekonstruerede bryst ser naturlig ud over tid at helbrede, normalt et par uger til et år efter proceduren.

Komplikationer

Komplikationer

Generelle komplikationer

smerte
blødende
infektion i det kirurgiske område (sår)
mild ardannelse
blodstørkning

Specifikke komplikationer

Brystrekonstruktionskomplikationer:

en klump opstår under aret fra operationen
tab af klappen
hudnekrose
unaturlige bevægelser eller trækninger i det rekonstruerede bryst
forskelle i form og udseende
følelsesløshed eller langvarig smerte omkring armhulen eller den indre arm
permanent følelsesløshed i sårene på ryggen og på overfladen af det rekonstruerede bryst
stive skuldre
armen føles svag

Brystimplantatkomplikationer