:
- Iskæmisk slagtilfælde behandling
- 1. Blodplade
- 2. Antikoagulantia
- 3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
- 4. Kateterembolektomi
- 5. Dekompression kraniotomi
- Hæmoragisk behandling med slagtilfælde
- 1. Betjening
- 2. Opvikling
- 3. Beskæring af aneurisme
- 4. Rehabilitering efter slagtilfælde
- Avanceret forebyggelse af slagtilfælde
- 1. Livsstilsændringer
- 2. Karotis endarterektomi
Slagtilfælde forårsaget af obstruktion eller nedsat blodtilførsel til hjernen kan behandles på flere måder. Dog skal slagtilfælde behandles så hurtigt som muligt. Jo hurtigere akutbehandling startes, jo større er chancen for at forhindre permanent skade på hjernen.
Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute afhænger hvilken behandling, der er effektiv af typen af slagtilfælde, der påvirker patienten, om det er et iskæmisk slagtilfælde eller et blødende slagtilfælde.
Iskæmisk slagtilfælde behandling
Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde. Dette slagtilfælde er forårsaget af en blodprop i hjernen.
Nødbehandling for iskæmisk slagtilfælde skal påbegyndes senest 4,5 timer efter, at slagtilfælde har fundet sted.
Slagbehandling udføres for at nedbryde blokeringerne, der interfererer med blodgennemstrømningen til hjernen.
1. Blodplade
Når et blodkar brister, vil blodplader eller stykker blod forsøge at dække såret i blodkaret ved at størkne blodet. Men hvis en blodprop opstår i en arterie, er der en risiko for at udløse et slagtilfælde.
Antiblodplader er blodfortyndende. Dette lægemiddel er nyttigt til forebyggelse af blodpropper forårsaget af disse blodpropper.
En af de mest almindelige behandlinger mod blodplader, som læger bruger i en nødsituation, er acetylsalicylsyre (ASA) eller bedre kendt som aspirin. Bortset fra at det viser sig at være effektivt til udtynding af blod, kan aspirin hjælpe med at kanalisere blod til det berørte område.
Du eller andre familiemedlemmer skal dog fortælle det til lægen, hvis patienten allerede tager aspirin til hjertesygdomme eller andre tilstande.
Imidlertid kan nogle mennesker ikke behandle dette slagtilfælde, fordi de har blødningsproblemer, allergier eller har visse medicinske begrænsninger. Bortset fra aspirin er adskillige andre antiblodplade-lægemidler, der kan bruges, clopidogrel, dipyridamol og ticlopidin.
Det er vigtigt at vide, at hvis du tager blodfortyndende medicin til slagtilfælde, er du i risiko for blødning hurtigere end normalt, når du er skadet.
2. Antikoagulantia
Andre typer blodfortyndende lægemidler, der er nyttige til hærdning af slagtilfælde, er antikoagulantia. Som med anti-blodplader sigter slagtilfælde gennem antikoagulantia mod at forhindre blodpropper.
Dette lægemiddel til slagtilfælde bruges almindeligvis hos mennesker, der har høj risiko for at få et slagtilfælde. Antikoagulantia, der bruges til at fortynde blodet og reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde, er heparin og warfarin givet oralt. Denne slagtilfælde medicin styres normalt ved at undersøge blodkoagulationsfaktorer gennem laboratorietests.
Ud over at fungere som et lægemiddel til forebyggelse af slagtilfælde, kan det, hvis det gives i den rigtige dosis, reducere akut skade forårsaget af slagtilfælde.
Antikoagulantia kan dog også forårsage slagtilfælde, hvis de indtages uforsigtigt. Derfor skal brugen af dette lægemiddel altid følge anbefalingerne og være under opsyn af en læge.
3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
Din læge kan også give dig andre lægemidler til at nedbryde blodpropper. Behandling af slagtilfælde udføres ved at injicere medicin gennem et tyndt rør (kateter) i dit blodkar.
De lægemidler, der oftest bruges til behandling af slagtilfælde er vævsplasminogenaktivator (TPA). Dette lægemiddel stopper slagtilfælde ved at stoppe den blokering, der opstår i hjernen.
Denne medicin skal gives straks på mindre end 4,5 timer efter, at symptomer på slagtilfælde vises.
4. Kateterembolektomi
Hvis medicin ikke nedbryder blodproppen, og hvis slagtilfældet er centreret i et område (akut), vil lægen udføre slagtilfælde gennem et kateter for at få fat i blokeringen og fjerne den manuelt ved hjælp af et specielt værktøj.
Kateteret føres gennem blodkarret til det område, hvor blokeringen opstod. Blokeringen fjernes derefter ved hjælp af et værktøj svarende til en proptrækker vin placeres i enden af kateteret eller med en afblokerende medicin, der gives gennem kateteret.
5. Dekompression kraniotomi
Et alvorligt slagtilfælde kan forårsage alvorlig hævelse i hjernen. Intervention gennem kirurgi er den eneste effektive slagtilfælde behandling for at forhindre en mere alvorlig påvirkning.
Den udførte kirurgiske procedure er en dekompressionskraniotomi. Denne operation er nyttig for at forhindre, at trykket inde i kraniet forstørres til et farligt niveau.
I denne procedure åbner kirurgen en lille del af kraniet i området med hævelse. Når trykket fjernes, returneres denne åbning.
Hæmoragisk behandling med slagtilfælde
I modsætning til iskæmisk slagtilfælde involverer hæmoragisk slagtilfælde ikke blodfortyndende medicin. Udtynding af blodet øger faktisk mængden af blod, der går tabt fra hjernen.
Hvis du allerede tager medicin med blodfortyndende medicin, kan din læge muligvis give dig andre lægemidler til at imødegå disse effekter eller nedsætte dit blodtryk for at gøre blødningen i hjernen langsommere.
1. Betjening
Afhængig af skaderne på blodkarrene i hjernen, kan det være nødvendigt med operation, efter at du har haft et blødende slagtilfælde. Behandling af slagtilfælde gennem operation kan ikke kun reparere skaden, men hjælper også med at forhindre fremtidige problemer.
Det område, der er ramt af slagtilfælde, skal dog være tæt nok på hjernens overflade til, at kirurgen har adgang til disse blodkar. Hvis kirurgen har adgang til det berørte blodkar, kan han kirurgisk fjerne det.
Behandling af et slagtilfælde som dette kan reducere risikoen for fremtidig blodkarbrud. Afhængigt af aneurysmens placering er denne kirurgiske fjernelse muligvis ikke mulig.
2. Opvikling
Hvis den beskadigede arterie ikke er tilgængelig kirurgisk, er kateterisering din mulighed. Ved hjælp af et kateter vil andre eksperter bruge en teknik, der kaldes oprulling eller embolisering af aneurisme.
Når kirurgen finder det brudte kar, frigiver han en trådspole ind i området. Denne ledning er lavet af blødt platin, mindre end en hårstreng. Denne ledning fungerer som et net til blodkoagulation og forsegler hullerne fra andre arterier.
3. Beskæring af aneurisme
Din læge kan anbefale andre slagtilfælde behandlinger såsom at trimme din aneurisme. Denne procedure udføres ved permanent fastgørelse af en bøjle for at forhindre yderligere blødning eller endda brud på blodkarrene.
Trimning af aneurisme er en kirurgisk procedure og anbefales normalt kun, hvis det er tilfældet oprulling forventes at være ineffektiv. Beskæring er en mere invasiv procedure i sammenligning oprulling.
4. Rehabilitering efter slagtilfælde
Slagbehandling kan stadig være i gang efter helingsperioden. Dette vil afhænge af omfanget af skaden, og hvilken del af din hjerne blev påvirket.
For eksempel, hvis slagtilfælde opstår i højre side af hjernen, har du muligvis brug for fysisk rehabilitering, der fokuserer på at gå op og ned ad trappen, klæde dig op eller fodre din mund, fordi højre side af hjernen styrer visuel-rumlige funktioner .
Du kan også få brug for rehabilitering eller korrigerende handlinger for at hjælpe med vejrtrækning, syn, tarm- og blærekontrol, tale og andre problemer.
Avanceret forebyggelse af slagtilfælde
Efter behandling med slagtilfælde vil lægen evaluere dine blodkares helbred. Nogle forebyggende trin vil også blive foreslået dig for at forhindre yderligere slagtilfælde.
1. Livsstilsændringer
Post-stroke forebyggelse fokuserer generelt på at forbedre hjertesundheden. Dette betyder at sænke blodtrykket eller styre kolesterol og fedtsyrer (lipider) ved at undgå visse fødevarer. Det kan være nødvendigt at kombinere motion, en sund kost og medicin.
2. Karotis endarterektomi
Carotis endarterektomi er en operation udført på patienter, der udviser slagtilfælde-lignende symptomer såsom forbigående iskæmisk slagtilfælde (TIA) eller kendt som et mildt slagtilfælde. I denne procedure fjerner kirurgen plak og blodpropper fra karene i nakken.