Phenytoin: funktioner, dosering, bivirkninger, hvordan man bruger det

Hvilket lægemiddel Phenytoin?

Hvad er Phenytoin til?

Phenytoin er et lægemiddel med en funktion til at forebygge og kontrollere anfald (også kaldet antikonvulsiva eller antiepileptiske lægemidler). Det virker ved at reducere spredningen af ​​anfaldsaktivitet i hjernen.

ANDRE FORMÅL: Dette afsnit indeholder anvendelser af dette lægemiddel, der ikke er anført på etiketter, der er godkendt af en ekspert, men som muligvis ordineres af din sundhedspersonale. Brug denne medicin til de betingelser, der er anført i dette afsnit, hvis det kun er ordineret af din sundhedspersonale.

Denne medicin kan også bruges til at behandle visse typer uregelmæssige hjerteslag.

Phenytoin-dosering og phenytoin-bivirkninger er beskrevet yderligere nedenfor.

Hvordan bruges Phenytoin?

Læs lægemiddelguiden fra apoteket, inden du begynder at tage Phenytoin, og hver gang du får påfyldning. Hvis du har spørgsmål, så spørg din læge eller apoteket.

Tabletter kan tygges grundigt, inden de sluges, eller kan sluges grundigt.

Tag denne medicin normalt 2 eller 3 gange om dagen eller som anvist af din læge. Dette produkt anbefales ikke at blive brugt en gang dagligt. Du kan tage det med mad i tilfælde af maveforstyrrelser. Tag denne medicin med et fuldt glas (8 ounce eller 240 milliliter) vand, medmindre din læge instruerer dig andet.

Brug dette middel regelmæssigt for mest fordel. Tag alle doser rettidigt for at holde mængden af ​​medicin i din krop på et konstant niveau. Husk at bruge det på samme tid hver dag. Dosering er baseret på din medicinske tilstand og respons på terapi.

Produkter, der indeholder calcium (f.eks. Antacida, kalciumtilskud) og ernæringsprodukter med rørfoder (enterale) kan nedsætte absorptionen af ​​Phenytoin. Brug ikke dette produkt på samme tid som din Phenytoin-dosis. Brug et separat flydende ernæringsprodukt mindst 1 time før og 1 time efter indtagelse af din Phenytoin-dosis eller som anvist af din læge.

Stop ikke med at tage denne medicin uden at konsultere din læge. Krampeanfaldene kan blive værre, når brugen af ​​dette lægemiddel pludselig stoppes. Din dosis skal muligvis sænkes gradvist.

Fortæl din læge, hvis din tilstand ikke forbedres eller forværres.

Følg reglerne fra din læge eller apotek, inden du starter behandlingen. Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge eller apotek.

Hvordan opbevarer jeg Phenytoin?

Denne medicin opbevares bedst ved stuetemperatur væk fra direkte lys og fugtige steder. Opbevar det ikke på badeværelset. Frys det ikke. Andre mærker af dette lægemiddel kan have forskellige opbevaringsregler. Overhold opbevaringsinstruktionerne på produktpakken, eller spørg din apotek. Hold al medicin væk fra børn og kæledyr.

Skyl ikke lægemidler ned på toilettet eller ned i afløbet, medmindre du bliver bedt om det. Kassér dette produkt, når det er udløbet, eller når det ikke længere er nødvendigt. Kontakt din apotek eller det lokale affaldsbortskaffelsesfirma om, hvordan du bortskaffer dit produkt på en sikker måde.

Phenytoin dosering

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge eller apoteket, inden du starter behandlingen.

Hvad er Phenytoin-doseringen til voksne?

Almindelig dosis til voksne for krampeanfald

Oral belastningsdosis (undtagen suspension): Kun når den anvendes til indlagte patienter.

1 g oralt opdelt i 3 doser (400 mg, 300 mg, 300 mg) givet med 2 timers intervaller. Derefter startes den normale vedligeholdelsesdosis 24 timer efter indlæsningsdosis.

Indledende dosis: 100 mg oralt 3 gange dagligt.

Vedligeholdelsesdosis: 100 mg oralt 3 til 4 gange om dagen. Hvis anfaldskontrol kan udføres i tre opdelte doser på 100 mg kapsler dagligt, kan der anvendes en dosis en gang dagligt på 300 mg Phenytoinnatrium i stor størrelse. Alternativt kan dosis muligvis øges til 200 mg oralt 3 gange om dagen, hvis det er nødvendigt.

Suspension: Patienter, der ikke har fået tidligere behandling, kan startes med 125 mg (en teskefuld) af suspensionen tre gange dagligt, og denne dosis justeres derefter til at imødekomme individuelle behov. En forøgelse på fem teskefulde dagligt kan foretages, hvis det er nødvendigt.

IV: Overskrid ikke infusionshastigheden på 50 mg / minut.

belastningsdosis: 10 til 15 mg / kg IV langsomt.

vedligeholdelsesdosis: 100 mg IV hver 6. til 8. time.

IM: Undgå IM-ruten på grund af uregelmæssig absorption.

Almindelig dosis til voksne for arytmier

Påfyldningsdosis:

1,25 mg / kg IV hvert 5. minut. Kan gentage op til en ladningsdosis på 15 mg / kg eller

250 mg oralt 4 gange dagligt i 1 dag, derefter 250 mg to gange dagligt i 2 dage

Vedligeholdelsesdosis:

300-400 mg / dag oralt i opdelte doser 1-4 gange om dagen

Almindelig voksen dosis til status epilepticus

IV:

Påfyldningsdosis: Producenten anbefaler 10 til 15 mg / kg ved langsom IV-administration (med en hastighed på højst 50 mg / minut). Alternativt foreslår generelle retningslinjer 15 til 20 mg / kg ved langsom IV-indgivelse (med en hastighed på ikke mere end 50 mg / minut).

Vedligeholdelsesniveau: 100 mg oralt eller IV hver 6. til 8. time

Maksimumniveau: 50 mg / minut

Vedligeholdelsesdosis: IV eller oral: 100 mg hver 6. til 8. time

Almindelig dosis til voksne til neurokirurgi

Neurokirurgi (profylakse): 100-200 mg IM med cirka 4 timers intervaller under operationen og den umiddelbare postoperative periode. (Bemærk: Selvom producenter anbefaler brug af IM, kan denne rute forårsage alvorlig lokal vævsskade og nekrose. Nogle læger anbefaler brug af fosPhenytoin, hvis IM-brug er påkrævet) Hvis IM-administration ikke er påkrævet, har den accepterede protokol været 100 til 200 mg IV ca. 4 timers intervaller under operationen og umiddelbart efter den postoperative periode.

Hvad er doseringen af ​​Phenytoin til børn?

Almindelig børnedosis til anfald

Status epilepticus: Indlæsningsdosis:

Spædbørn, børn: 15 til 20 mg / kg IV i en eller opdelte doser

Antikonvulsiva: Påfyldningsdosis:

Alle aldre: 15 til 20 mg / kg oralt (baseret på serumphenytoin-koncentration og nyere dosishistorie). Den orale belastningsdosis skal gives i 3 opdelte doser hver 2. til 4. time.

Antikonvulsiva: Vedligeholdelsesdosis:

(IV eller oral) (Bemærk: det er muligt, at dosen oprindeligt opdeles i daglige doser i 3 doser / dag og derefter justeres efter individuelle behov.)

Mindre end eller lig med 4 uger: Indledende: 5 mg / kg / dag i 2 doser

Almindelig: 5-8 mg / kg / dag IV opdelt i 2 doser (kan kræve doser hver 8. time).

Større end eller lig med 4 uger: Indledende: 5 mg / kg / dag i 2 til 3 opdelte doser

Sædvanlig: (kan tage op til hver 8. timers dosering)

6 måneder til 3 år: 8-10 mg / kg / dag

4-6 år: 7,5-9 mg / kg / dag

7-9 år: 7-8 mg / kg / dag

10 til 16 år: 6-7 mg / kg / dag

Almindelig børnedosering ved arytmier

Større end 1 år:

Påfyldningsdosis: 1,25 mg / kg IV hvert 5. minut. Kan gentage op til en ladningsdosis på 15 mg / kg.

Påfyldningsdosis: 5 til 10 mg / kg / dag oralt eller IV i 2 til 3 opdelte doser.

I hvilken dosis er Phenytoin tilgængelig?

Kapsel. Oral, natrium: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Opløsning, injektion, natrium: 50 mg / ml

Suspension, oral: 125 mg / 5 ml (237 ml); 125 mg / 5 ml (4 ml, 237 ml)

Tyggetablet, oral: 50 mg

Phenytoin bivirkninger

Hvilke bivirkninger kan der opleves på grund af Phenytoin?

Få akut lægehjælp, hvis du har nogen af ​​disse tegn på en allergisk reaktion: kvalme, opkastning, svedtendens, nældefeber, kløe, åndedrætsbesvær, hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals eller har lyst til at gå ud.

Rapporter eventuelle nye eller forværrede symptomer til din læge, såsom: humørsvingninger eller adfærdsændringer, depression, angst, eller hvis du føler dig rastløs, irritabel, rastløs, hyperaktiv (mental eller fysisk) eller har selvmordstanker eller ondt.

Ring til din læge, hvis du har nogen af ​​følgende alvorlige bivirkninger:

• Feber, hævede kirtler, kropssmerter, influenzasymptomer
• Hududslæt, let blå mærker eller blødning, svær prikken, følelsesløshed, smerter, muskelsvaghed;
• Øvre mavesmerter, appetitløshed, mørk urin, gulsot (gulfarvning af huden eller øjnene)
• Brystsmerter, uregelmæssig hjerterytme, følelse af åndenød
• Forvirring, kvalme og opkastning, hævelse, hurtig vægtforøgelse, vandladning mindre end normalt eller slet ikke;
• Hoste med ny og forværret feber, vejrtrækningsbesvær
• Rystelser (ukontrollabel rysten), rastløse muskelbevægelser i øjne, tunge, kæbe eller nakke;
• Ujævn hudfarve, røde pletter eller et sommerfuglformet hududslæt på kinderne og næsen (forværres i solen) eller
• Hudreaktioner - feber, ondt i halsen, hævelse i ansigtet eller tungen, brændende øjne, hudsmerter efterfulgt af et rødt eller lilla hududslæt, der spredes (især i ansigtet eller overkroppen) og forårsager blærer og skrælning

Mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• Sløret tale, tab af balance eller koordination
• Tandkød er hævet eller føles ømt eller
• Hovedpine, svimmelhed, nervøsitetsproblemer eller søvnbesvær (søvnløshed)

Ikke alle oplever følgende bivirkninger. Der kan være nogle bivirkninger, der ikke er nævnt ovenfor. Hvis du er bekymret over visse bivirkninger, skal du kontakte din læge eller apoteket.

Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende Phenytoin-lægemidler

Hvad skal man vide, før man bruger Phenytoin?

Ved beslutningen om at bruge medicin skal risikoen ved at tage stoffet overvejes. Det er op til dig og din læge. For dette lægemiddel skal følgende overvejes:

Allergi

Fortæl det til din læge, hvis du nogensinde har haft en usædvanlig eller allergisk reaktion på dette lægemiddel eller anden medicin. Fortæl også din sundhedspersonale, hvis du har andre typer allergier, såsom mad, farvestoffer, konserveringsmidler eller dyr. For ikke-receptpligtige produkter skal du læse etiketter eller ingredienser omhyggeligt.

Børn

Der er ikke udført passende undersøgelser af forholdet mellem alder og virkningerne af pregabalin i den pædiatriske population. Sikkerhed og virkning er ikke bekræftet.

Ældre

De nøjagtige undersøgelser, der er udført til dato, har ikke vist specifikke problemer, der begrænser anvendelsen af ​​Phenytoin-injektioner hos ældre. Imidlertid er ældre patienter mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede lever-, nyre- eller hjerteproblemer, hvilket muligvis kræver dosisjustering for patienter, der får Phenytoin-injektioner.

Er Phenytoin sikkert for gravide og ammende kvinder?

Der er ingen tilstrækkelige undersøgelser vedrørende risikoen ved at bruge dette lægemiddel hos gravide eller ammende kvinder. Konsulter altid din læge for at afveje de potentielle fordele og risici, før du bruger denne medicin. Dette lægemiddel er inkluderet i risikoen for graviditetskategori D ifølge US Food and Drug Administration (FDA).

Følgende referencer til graviditetens risikokategorier i henhold til FDA:

• A = Ikke i fare
• B = Ingen risiko i flere undersøgelser
• C = Måske risikabelt
• D = Der er positive tegn på risiko
• X = kontraindiceret
• N = Ukendt

Undersøgelser hos kvinder viser, at dette lægemiddel udgør en minimal risiko for barnet, når det bruges under amning.

Phenytoin-lægemiddelinteraktioner

Hvilke lægemidler kan interagere med Phenytoin?

Lægemiddelinteraktioner kan ændre ydeevnen for dine medikamenter eller øge risikoen for alvorlige bivirkninger. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er anført i dette dokument. Hold en liste over alle de produkter, du bruger (inklusive receptpligtig / ikke-receptpligtig medicin og naturlægemidler), og konsulter din læge eller apotek. Start ikke, stop eller skift dosis af medicin uden din læges godkendelse.

Brug af denne medicin sammen med nogen af ​​følgende lægemidler anbefales ikke. Din læge kan beslutte ikke at behandle dig med dette lægemiddel eller ændre nogle af de andre lægemidler, du tager.

• Amifampridin
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdine
• Lurasidon
• Maraviroc
• Piperaquine
• Praziquantel
• Ranolazin
• Rilpivirin
• Telaprevir

Brug af denne medicin sammen med nogen af ​​følgende lægemidler anbefales normalt ikke, men det kan være nødvendigt i nogle tilfælde. Hvis de to lægemidler ordineres sammen, kan din læge ændre dosis, eller hvor ofte du bruger et eller begge lægemidler.

• Abirateronacetat
• Afatinib
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamide
• Bedaquiline
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Carbamazepin
• Ceritinib
• Clarithromycin
• Clozapine
• Cobicistat
• Crizotinib
• Cyclophosphamid
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoxid
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doxorubicin
• Doxorubicinhydrochlorid liposom
• Dronedaron
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Erlotinib
• Eslicarbazepinacetat
• Ethosuximid
• Etravirin
• Everolimus
• Exemestane
• Ezogabin
• Fentanyl
• Fluvastatin
• Halothane
• Hydrocodone
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotecan
• Itraconazol
• Ivabradine
• Ivacaftor
• Ixabepilone
• Ketoconazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Methotrexat
• Miconazol
• Mifepriston
• Netupitant
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nimodipin
• Nintedanib
• Nitisinon
• Oritavancin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Posaconazol
• Regorafenib
• Reserpine
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Roflumilast
• Romidepsin
• Sertralin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Perikon
• Sunitinib
• Takrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• Temsirolimus
• Teofyllin
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectedin
• Ulipristal acetat
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Vincristinsulfat
• Vincristinsulfatliposom
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Voriconazol
• Vortioxetin

Brug af denne medicin sammen med en af ​​følgende lægemidler kan medføre en øget risiko for visse bivirkninger, men brug af begge lægemidler kan være den bedste behandling for dig. Hvis de to lægemidler ordineres sammen, kan din læge ændre dosis, eller hvor ofte du bruger et eller begge lægemidler.

• Acetaminophen
• Acetazolamid
• Acyclovir
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amprenavir
• Aprepitant
• Atorvastatin
• Betamethason
• Bexaroten
• Bleomycin
• Busulfan
• Capecitabine
• Carboplatin
• Caspofungin
• Chloramphenicol
• Cimetidin
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Clobazam
• Clofazimin
• Clopidogrel
• Kortison
• Cyclosporin
• Desogestrel
• Dexamethason
• Dicumarol
• Dienogest
• Digitoxin
• Diltiazem
• Disopyramid
• Disulfiram
• Doxepin
• Drospirenon
• Estradiol-cypionat
• Estradiolvalerat
• Ethinylestradiol
• Ethynodiol-diacetat
• Etonogestrel
• Felbamate
• Fluconazol
• Fludrocortison
• Fluorouracil
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Folsyre
• Fosamprenavir
• Gefitinib
• Ginkgo
• Ibuprofen
• Imipramin
• Isoniazid
• Levodopa
• Levomethadyl
• Levonorgestrel
• Levothyroxin
• Medroxyprogesteronacetat
• Meperidine
• Mestranol
• Methoxsalen
• Methsuximid
• Midazolam
• Nafimidon
• Nelfinavir
• Nilutamid
• Nisoldipin
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norgestimat
• Norgestrel
• Ospemifene
• Oxcarbazepin
• Paclitaxel
• Pancuronium
• Paroxetin
• Phenprocoumon
• Piperine
• Prednisolon
• Prednison
• Progabide
• Quetiapin
• Quinidin
• Kinin
• Remacemide
• Rifapentin
• Risperidon
• Rufinamid
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Simvastatin
• Sirolimus
• Sulfamethizol
• Sulfamethoxazol
• Sulfaphenazol
• Sulthiame
• Telithromycin
• Tenidap
• Tiagabin
• Ticlopidin
• Ticrynafen
• Tirilazad
• Tizanidin
• Tolbutamid
• Topiramat
• Trazodone
• Triamcinolon
• Trimethoprim
• Tubocurarine
• Valproinsyre
• Vecuronium
• Verapamil
• Vigabatrin
• Viloxazine

Kan mad eller alkohol interagere med Phenytoin?

Visse stoffer bør ikke bruges sammen med måltider, eller når der spises visse fødevarer, da der kan forekomme interaktioner mellem stoffer. Forbrug af alkohol eller tobak med visse stoffer kan også medføre interaktioner. Diskuter din brug af stoffer sammen med mad, alkohol eller tobak med din sundhedsudbyder.

Hvilke sundhedsmæssige forhold kan interagere med Phenytoin?

Tilstedeværelsen af ​​andre sundhedsmæssige problemer i din krop kan påvirke brugen af ​​dette lægemiddel. fortæl det til din læge, hvis du har andre helbredsproblemer, såsom:

• Blod- eller knoglemarvsproblemer (f.eks. Agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni) eller
• Diabetes eller
• Hjertesvigt eller
• Hjerterytmeproblemer eller
• Hypotension (lavt blodtryk) eller
• Lymfadenopati (lymfeknudeproblemer) eller
• Porphyria (enzymproblem) - Brug med forsigtighed. Det kan gøre tingene værre.
• Hjerteblok (for eksempel Adams-Stokes syndrom, AV-blokering eller sinoatriel blokering) eller
• Sinusbradykardi (langsom puls) - bør ikke anvendes til patienter med denne tilstand.
• Hypoalbuminæmi (lavt albumin i blodet) eller
• Nyresygdom eller
• Forsigtig med sygdom - Brug med forsigtighed. Effekten kan øges på grund af den langsomme clearance af lægemidlet fra kroppen.

Phenytoin overdosering

Hvad skal jeg gøre i en nødsituation eller overdosering?

I tilfælde af en nødsituation eller overdosering skal du kontakte den lokale alarmtjenesteudbyder (112) eller straks henvende dig til nærmeste hospitalets akutafdeling.

Overdoseringssymptomer kan omfatte:

• Ukontrollerede øjenbevægelser
• Tab af koordination
• sløret eller langsom tale
• Dele af kroppen, der vibrerer ukontrollabelt
• Kvalme
• Gag
• Vanskeligheder med at forstå virkeligheden
• Koma (bevidsthedstab i en kort periode)

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg savner en dosis?

Hvis du glemmer en dosis af dette lægemiddel, skal du tage den hurtigst muligt. Men når det nærmer sig tidspunktet for den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og vende tilbage til den sædvanlige doseringsplan. Dobbelt ikke dosis.