Pagets sygdom: symptomer, årsager og hvordan man behandler det

Definition af Pagets sygdom

Hvad er Pagets sygdom?

Pagets sygdom eller Pagets sygdom er en sygdom, der forårsager interferens med knogleregenerationsprocessen. Knogegenerering er processen med gradvist at danne ny knogle til erstatning for gammelt beskadiget knoglevæv.

I normale knogler forekommer regenereringsprocessen hver dag. Knogleceller kaldet osteoklaster absorberer knogler, og osteoblaster skaber ny knogle.

Men hos mennesker, der har Pagets sygdom, er osteoklaster mere aktive end osteoblaster. Det betyder, at knogleabsorption sker mere end normalt. Dette får osteoblastceller til at kompensere for osteoklaster.

Dette overreagerer faktisk og får knoglerne til at forstørre sig unormalt, ændre form og passer ikke sammen. Disse unormale knogler er også svage og skøre, så de er tilbøjelige til brud.

De mest almindelige brud er hofte-, kraniet-, ryg- og underbenfrakturer.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Pagets sygdom i knoglerne er en ret almindelig sygdom. De fleste mennesker, der er ramt af denne sygdom, er mennesker over 50 år. Denne sygdom er meget sjælden hos en person under 50 år.

Tegn og symptomer på Pagets sygdom

I de fleste tilfælde forårsager Pagets sygdom slet ingen symptomer. Sygdommen opdages ofte først efter billeddannelsestest er udført på grund af andre sundhedsmæssige problemer, eller når blodprøver viser høje niveauer af alkalisk phosphatase i serum.

Alligevel er der nogle, der føler symptomer. Symptomer på Pagets sygdom, der ofte forekommer, er:

Smerter i knoglerne

Smerter i knoglerne er det mest almindelige symptom på Pagets sygdom. Smerten kan forekomme i et eller flere områder af knoglen, fordi denne sygdom kan angribe flere knogler på én gang.

Nogle gange er udseendet af smerte forbundet med komplikationer, såsom:

• Brud (knækkede knogler), fordi knogler er meget skøre.
• Leddgigt i leddene nær den berørte knogle

Symptomer i knogler og nerver

Bortset fra smerter er fysiske ændringer også et symptom på Pagets sygdom, herunder hævelse og bøjning af lår, underben og pandeområde.

Derudover kan denne knogledeformitet også få kroppen til at bøje sig som en person med kyfose. Når denne tilstand opstår, vil det være svært for dig at gå godt, og det vil være svært at opretholde din balance.

Paget-knogle, der angriber kraniet, oplever generelt hovedpine og høretab. Yderligere symptomer, der ledsager, er blindhed og hydrocephalus (ophobning af væske i hjernen).

Disse lidelser i bevægeapparatet kan også forårsage nerveproblemer, fordi de lægger for stort pres på nerverne. Som et resultat kan du føle følelsesløshed, prikken eller svaghed i musklerne.

I mellemtiden, hvis sygdommen angriber rygsøjlen, kan der opstå komplikationer af spinal stenose. Denne tilstand indikerer en unormal indsnævring af rummet inden for rygmarvskanalen, rygmarvskanalen eller hvirveldyr.

Andre symptomer

Overaktive osteoklaster kan frigive calcium fra knoglerne og forårsage en stigning i calciumniveauet i blodet. Høje niveauer af calcium i blodet kan forekomme, hvis sygdommen påvirker mere end en knogle.

Hvis denne tilstand opstår, vil du opleve yderligere symptomer, såsom:

• Kroppen er svag og let træt.
• Nedsat appetit.
• Mavesmerter ledsaget af forstoppelse.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever de tegn og symptomer, der er anført ovenfor, skal du straks kontakte en læge. Især hvis du oplever følgende symptomer:

• Smerter i knoglerne eller leddene, der er vedvarende.
• Deformitet af et af knoglerne i kroppen opstår.
• Oplever nerveproblemer, såsom følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed uden nogen åbenbar grund.

Årsager til Pagets sygdom

Den nøjagtige årsag til knoglesygdomme kendes ikke med sikkerhed. Forskere hævder imidlertid, at årsagen kan komme fra en række faktorer, såsom genetik og visse miljøer.

Ifølge webstedet National Organization for Rare Disease viser forskning, at Pagets sygdom er knyttet til knogleinfektioner, der opstår gennem årene.

Cirka 15-30% af tilfældene skyldes sandsynligvis en familiehistorie af samme tilstand. Undersøgelsen fandt flere gener, der kan øge risikoen for pagets sygdom, nemlig sequestosom 1-genet, TNFRSFIIA-genet, der koder for RANK-proteinet, og VCP-genet.

Det er imidlertid ikke sikkert, hvordan mekanismen kan forårsage denne knoglelidelse.

Risikofaktorer for Pagets sygdom

Selvom den nøjagtige årsag til knoglesygdomme ikke er kendt, har eksperter fundet forskellige faktorer, der kan øge risikoen, såsom:

• Stigende alder

Når vi bliver ældre, øges risikoen for denne sygdom også. Især efter at du har indtastet en alder af 40 år.

• Mandligt køn

I mange tilfælde får mænd denne sygdom oftere end kvinder.

• Familiens medicinske historie

Hvis du har slægtninge, der lider af denne knoglesygdom, er du sandsynligvis også i fare for den samme sygdom.

Komplikationer af Pagets sygdom

Pagets sygdom er en progressiv sygdom, som kan forværres over tid. Uden ordentlig behandling kan Pagets sygdom forårsage komplikationer, såsom:

• Brudte knogler og unormal knogleform, for eksempel bøjede ben. Denne tilstand kan forårsage ekstra blodkar, der kan forårsage overdreven blødning, når operationen udføres.
• Slidgigt på grund af deformerede knogler kan øge trykket på de omkringliggende led.
• Når disse knogleproblemer opstår nær nerverne, er der for stort tryk, der kan skade nerverne.
• På lang sigt kan denne sygdom tvinge hjerteorganet til at arbejde hårdere for at pumpe blod til det berørte område af kroppen. Denne stigning i belastning kan føre til hjertesvigt.
• Selvom det er sjældent, kan denne knoglesygdom udløse cellerne omkring knoglen til at blive unormale og forårsage kræft.

Medicin og behandling af Pagets sygdom

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

For at stille en diagnose af Pagets sygdom, vil din læge bede dig om at lave en række medicinske tests, såsom:

• Fysisk test. Denne medicinske test udføres ved at undersøge det område af kroppen, der forårsager smerte. Din læge kan også kontrollere din og din families sygehistorie.
• Billeddannelsestest. Du kan se de ændringer, der opstår i knoglerne gennem en røntgenbilleddannelsestest. Fra udvidelsen af ​​knoglen kan dens deformitet til området med reabsorption ses fra resultaterne af billederne.
• Knoglescanningstest.I denne medicinske test injiceres radioaktivt materiale i din krop. Derefter spredes materialet og samles i det berørte knogleområde. Det berørte område vil være synligt fra det scannede billede.
• Laboratorietest.Mennesker, der lider af denne knoglesygdom, vil normalt have forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase i deres blod, hvilket kan bestemmes ved en blodprøve.

Hvad er behandlingsmulighederne for Pagets sygdom?

Hvis niveauet af alkalisk fosfatase i kroppen er højt, vil den nye læge bede den passende behandling. Følgende er behandlinger for Pagets sygdom, som læger normalt anbefaler er:

Tage medicin

Bisfosfonatlægemidler, som er lægemidler til knogleskørhed, ordineres også ofte af læger til behandling af Pagets sygdom.

Denne medicin findes i pilleform gennem munden og som en væske, der injiceres. Bivirkninger er tålelige, men kan irritere fordøjelseskanalen, hvis de anvendes på lang sigt.

Eksempler på bisfosfonatlægemidler, der også bruges til behandling af Pagets sygdom er:

• Alendronic (Fosamax)
• Ibandronic (Boniva)
• Pamidronate (Aredia)
• Risedronat (Actonel)
• Zoledronsyre (Zometa, Reclast)

Hvis risikoen for bivirkninger er høj, vil lægen ordinere calcitonin (Miacalcin). Calcitonin er et naturligt hormonlægemiddel, der er involveret i reguleringen af ​​calcium og stofskifte i kroppen.

Denne medicin gives normalt ved injektion eller sprøjtes ind i næsen. Bivirkninger, der kan opstå, er mavekvalme, rødmen i ansigtet og irritation af huden efter injektionen.

Calcitonin er et lægemiddel, som du giver dig selv ved injektion eller næsespray. Bivirkninger kan omfatte kvalme, ansigtsskylning og irritation på injektionsstedet.

Operation

Hvis ovenstående behandlinger ikke er effektive, vil lægen anbefale en kirurgisk procedure som behandling. Målet er at udskifte led, der kan blive beskadiget af betændelse, justere bøjede knogler og reducere pres på nerverne.

Nogle typer operationer til behandling af Pagets sygdom, der generelt udføres, er:

• Intern fiksering

I denne operation korrigeres knoglefragmenterne først til deres normale position. Derefter er det fastgjort med skruer eller metalplader, der er fastgjort på ydersiden af ​​knoglen.

• Osteotomi

Denne operation kan hjælpe med at lindre smerte og gendanne tilpasning af de vægtbærende led, der er ramt af sygdommen, især knæ- og hofteområderne. Under proceduren vil lægen fjerne knoglesnit nær det beskadigede led for at overføre vægten til andre dele af leddet, der er sundere.

• Total ledudskiftningskirurgi

I denne medicinske procedure fjernes den berørte eller beskadigede del af leddet og erstattes med en metal- eller plastindretning kaldet protese. Protesen er designet til at efterligne normale, sunde ledbevægelser.

Hjemmemedicin mod Pagets sygdom

Bortset fra lægebehandling er der også behov for livsstilsændringer hos patienter med Pagets sygdom, som inkluderer:

• Vær forsigtig med dine aktiviteter, så du ikke falder eller glider. Målet er at forhindre skader eller brud. Hvis du har problemer med at gå, kan du bruge en stok eller en rullator.
• Bed familiemedlemmer eller plejere om at placere en måtte på det glatte gulv for at undgå at glide. Organiser også dit hus ledninger, så du ikke snubler over det.
• Spis knoglestyrkende fødevarer, der er rige på D-vitamin, calcium og fosfor. Madvarerne er ret forskellige, lige fra mejeriprodukter, nødder, grønne grøntsager og forskellige typer fisk.
• Bask om morgenen regelmæssigt for at få tilstrækkelig D-vitamin. Hvis du er interesseret i at tage kosttilskud, skal du først kontakte din læge.
• Træ regelmæssigt for at opretholde kropsmobilitet og øge knoglestyrken. Rådfør dig først med din læge om en træningsplan og den type træning, du er sikker på at udføre.

Forebyggelse

Hvordan kan du forhindre Pagets sygdom?

Pagets sygdom er en af ​​de knoglesygdomme, der ikke kan forhindres, i betragtning af at årsagen ikke er kendt med sikkerhed. Indtil nu observerer sundhedseksperter stadig dybere om forebyggelse af denne sygdom i fremtiden.