:
- Hvornår er brugen af et fodringsrør virkelig gavnligt?
- Hjælper et fodringsrør med at få slagtilfælde?
En madslange er en enhed, der bruges til at levere næringsstoffer direkte i maven hos en person, der ikke kan sluge deres egen mad.
Nogle af de almindelige grunde til, at nogen har brug for et fodringsrør, er:
- synkemekanismen er ineffektiv
- i koma eller vegetativ tilstand
- kræft i hoved og nakke, så det ikke kan sluges
- kronisk appetitløshed på grund af alvorlig sygdom eller skade
Der er tre hovedtyper af foderslanger, nemlig:
Nasogastric: Også kendt som NG-røret, dette fodringsrør er mindre invasivt end G- eller J-røret (se nedenfor) og bruges kun midlertidigt. Det nasogastriske rør er tyndt og kan let føres ned gennem næsen gennem spiserøret og ind i maven og kan let trækkes ud. Fordi de er tynde, bliver de ofte tilstoppede og kræver en ny indsats. Imidlertid har brugen af disse rør også været forbundet med bihulebetændelse og andre infektioner. Bortset fra dette er dette rør den nemmeste og mest pålidelige måde at fodre patienter, der har svært ved at synke på hospitalet.
Gastrisk rør: Også kendt som et G-rør eller PEG-rør, et gastrisk rør er en permanent (men reversibel) type fodringsrør. G-rørplacering kræver en mindre operation, hvor et G-rør indsættes fra mavehuden direkte i maven. Dette rør placeres i maven med en viklet ledning, der er kendt som en "pigtail" eller ved hjælp af en lille luftballon. Denne operation er sikker, men i en lille procentdel kan den forårsage komplikationer, såsom blødning og infektion.
Jejunostomi-rør: Også kendt som et J-rør eller PEJ-rør, jejunostomirøret ligner et G-rør, men dets ende er placeret inde i tyndtarmen, så det passerer gennem maven. Dette gælder især for mennesker, hvis mave har en nedsat evne til at flytte mad ind i tarmene på grund af dårlig bevægelighed. Det bruges også ofte hos mennesker med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og hos dem, der er overvægtige.
Hvornår er brugen af et fodringsrør virkelig gavnligt?
Et fodringsrør er især nyttigt for mennesker, der ikke er i stand til at fodre sig selv som følge af akut sygdom eller operation, men som stadig har en chance for at komme sig. Foderrøret hjælper også patienter, der ikke er i stand til at sluge midlertidigt eller permanent, men som har normal eller næsten normal funktion. I sådanne tilfælde kan fodringsrøret tjene som den eneste måde at give den tiltrængte ernæring eller medicin på.
Hjælper et fodringsrør med at få slagtilfælde?
Foderslanger kan hjælpe med at få slagtilfælde. Undersøgelser har vist, at op til 50% af alle patienter med slagtilfælde på hospitaler er signifikant underernærede. Endnu vigtigere viser komplementære undersøgelser, at forebyggelse af underernæring ved at fodre patienter gennem et fodringsrør i den tidlige fase af akut slagtilfælde forbedrer deres bedring sammenlignet med patienter, der ikke bruger et fodringsrør. Den type rør, der ofte bruges i de første 30 dage af et slagtilfælde, er NG-røret.
I nogle tilfælde kan brugen af et fodringsrør være meget kontroversielt. Blandt disse er følgende:
- Indsættelse af et permanent fodringsrør til en person, der er i koma på grund af en progressiv og dødelig sygdom (såsom metastatisk kræft), der er ved at ende sit liv
- Indsættelse af et permanent fodringsrør til en person, der ikke er i stand til at udtrykke sine ønsker på grund af sygdommen, men som tidligere sagde, at han ikke ønsker at blive fodret gennem fodringsrøret
- Indsættelse af et permanent fodringsrør i en comatose-patient, der har alvorlig hjerneskade og ikke har nogen chance for bedring, men som kan overleve ved kunstig fodring alene
- Sætte et fodringsrør på den person, der har underskrevet eller bestemt, at han aldrig vil blive fodret gennem fodringsrøret.
Desværre blev grundige drøftelser mellem læger og familier om dette problem ikke som de skulle. Mange læger har travlt med at indsætte et fodringsrør, og mange familier skynder sig at blive enige uden at have en fuld forståelse af fordelene og konsekvenserne af en permanent fodringsrørplacering.
