Myomasygdom: årsager, symptomer og behandling

Definition

Hvad er myomasygdom?

Myomasygdom er en godartet tumor bestående af muskelvæv. Denne tilstand dannes i den nedre livmoder. Denne sygdom er også kendt som fibroid, leiomyoma, leiomyomata eller fibromyoma.

Myoma kan forekomme som en myoma eller som en gruppe med lille myoma. Fibroider kan variere i størrelse fra 1 mm til 20 cm.

De fire typer myoma er:

Underserøs. Denne type fibroid vokser i livmoderen og spreder sig til ydersiden af livmoderhalsen.
Intramural. Denne type fibroid vokser kun i livmoderen, hvilket kan øge livmoderens størrelse.
Submucosa. Denne type fibroid udvikler sig i livmoderslimhinden, hvilket betyder, at den kan påvirke menstruationscyklussen, hvilket resulterer i infertilitet og abort.
Pedunkuleret. Denne type fibroid er forbundet med ydersiden eller indersiden af livmoderen gennem en lille stilk.

Hvor almindelig er myom?

Myomasygdom er en almindelig tilstand. Ca. 75 procent af kvinderne vil have fibromer på et eller andet tidspunkt. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle myomasymptomer i reproduktiv alder, som er 16 til 50 år.

Du kan kontrollere myomasymptomer ved at reducere risikofaktorerne for denne tilstand. Tal med din læge for mere information.

Symptomer

Hvad er symptomerne på myoma?

I mange tilfælde forårsager denne sygdom ikke signifikante symptomer. Faktisk har kun 25 procent af tilfældene symptomer.

Imidlertid er nogle af tegn eller symptomer på myom:

Menstruationsperioden er meget lang og tung
Oplever smerter på bagsiden af benet
Oplever smerter eller tryk i bækkenet
Oplever smerte under samleje
Hyppig vandladning på grund af myomatryk på blæren
Forstoppelse eller oppustethed
Forstørret mave

Nogle af de andre tegn og symptomer på myom er muligvis ikke angivet ovenfor. Hvis du føler dig bekymret over disse myomasymptomer, skal du straks kontakte din læge.

Hvornår skal man gå til lægen

Hvis du har nogen tegn eller symptomer, der er anført ovenfor eller har spørgsmål, skal du kontakte din læge. Hver krop fungerer forskelligt fra hinanden.

Diskuter altid med din læge for at finde den bedste løsning til din situation.

årsag

Hvad forårsager myoma?

Forskere har ikke fundet årsagen til myoma. Det mistænkes dog, at denne sygdom er relateret til østrogenniveauer i en kvindes krop. Østrogen er et kvindeligt reproduktive hormon produceret af æggestokkene.

Fibromer udvikler sig normalt fra omkring 16 til 50 år, når østrogenindholdet i en kvindes krop er højest. Fibroidvækst falder dog normalt, når østrogenniveauerne er lave, såsom efter overgangsalderen.

Ifølge påstanden fra forskellige forskere er årsagerne til myom:

Overvægtig

Myomasygdom forekommer ofte hos mennesker, der er overvægtige eller overvægtige. Derfor har eksperter mistanke om, at fedme er en af de faktorer, der forårsager myoma.

Genetiske faktorer

Andre årsager til myom er genetiske faktorer. Hvis du har en mor, søskende eller bedstemor med en historie med denne sygdom, har du høj risiko for at udvikle myom i fremtiden.

Menstruationsforstyrrelser

Ikke kun det, menstruation, der er for tidligt, kan også være en årsag til myoma.

Vækstmønsteret for myom varierer meget hos hver patient. Myomasygdom kan vokse langsomt eller hurtigt, eller det kan forblive den samme størrelse, siden den først optrådte.

Nogle fibromer oplever hurtig vækst, og nogle kan krympe alene. Mange fibromer, der vises under graviditet, krymper eller forsvinder efter graviditet, da livmoderen vender tilbage til sin normale størrelse.

Kontakt din læge for at finde ud af årsagen til myoma yderligere.

Risikofaktorer

Hvad øger risikoen for at udvikle myoma?

Citeret fra Mayo Clinic er flere ting, der kan øge din risiko for at udvikle myom:

Du er i den produktive alder omkring 16-50 år
Unormale østrogenniveauer på grund af medicinske tilstande eller stofbrug
Har en familiehistorie af denne sygdom
Sorte kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle fibromer
Oplever menstruation for tidligt
At spise for meget rødt kød end grønne grøntsager, frugter og mejeriprodukter
At drikke alkohol, inklusive øl, for meget

Der kan være flere årsagsfaktorer, som ikke blev nævnt ovenfor. Hvis du er bekymret for andre risikofaktorer for myoma, skal du kontakte en læge for mere information.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres myomasygdom?

Myoma er den hyppigst diagnosticerede tumor i kvinders bækken. Denne tilstand opdages ofte tilfældigvis under rutinemæssige bækkenundersøgelser.

Din læge kan føle den uregelmæssige form af din livmoder og pege på fibroid symptomer. Hvis din læge har mistanke om, at du har myomasymptomer, kan din læge foreslå, at du gør:

Ultralyd

Din læge vil foretage en trans abdominal eller trans vaginal ultralydstest ved hjælp af lydbølger for at få et billede af din livmoder. På den måde kan lægen se formen og størrelsen på fibromerne i patientens livmoder for at bekræfte diagnosen.

Når du foretager en ultralyd, påføres gel på din mave eller vagina, og derefter vil lægen bevæge en kontrolpind kaldet en transducer over kropsdelen.

Denne transducer sender højfrekvente lydbølger til organerne og kropsvæsker i området. Denne lydbølge springer derefter tilbage i form af et elektrisk signal til maskinen, der omdanner det til et billede.

Du kan se et billede af dine indre organer på skærmen.

Laboratorietest

Hvis du oplever unormal menstruationsblødning, kan din læge muligvis bestille andre tests for at undersøge andre årsager til myom. Dette kan omfatte en komplet blodtællingstest (CBC).

En komplet blodtællingstest udføres for at afgøre, om du har anæmi eller ej. Derudover kan din læge muligvis bestille andre blodprøver for at se, om du har blødningsproblemer eller skjoldbruskkirtelproblemer.

Billeddannelsestest

Hvis en ultralyd ikke giver tilstrækkelig information, kan din læge muligvis bestille billeddannelsestest for at stille en diagnose. Nogle af de billeddannende tests, der kan udføres, inkluderer:

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Disse billeddannelsestest kan vise fibromernes størrelse og placering, identificere forskellige typer tumorer og hjælpe med at bestemme de passende behandlingsmuligheder.

Hysterosonografi

Hysterosonografi, også kaldet et saltvand infusionssonogram (SIS), udføres ved hjælp af sterilt saltvand / fysiologiske væsker. Denne procedure udføres for at udvide livmoderhulen, så det er lettere for lægen at se billedet af patientens fibromer og endometrium.

Hysterosalpingografi (HSG)

Hysterosalpingografi udføres ved at injicere et specielt farvestof gennem livmoderhalsen i livmoderen og æggelederne. På den måde kan lægen se patientens livmoderhule og æggelederne tydeligt på monitorskærmen.

Læger anbefaler normalt denne procedure, hvis lægen har mistanke om et infertilitetsproblem. Bortset fra at være i stand til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af fibromer i livmoderen, kan denne procedure også hjælpe lægen med at afgøre, om dine æggeleder er åbne eller ej.

Hysteroskopi

Denne procedure udføres ved at indsætte et lille teleskop kaldet et hysteroskop gennem livmoderhalsen (livmoderhalsen) i livmoderen. Efter hystereskopet er indsat, vil lægen injicere en særlig væske i livmoderåbningen.

Dette gøres, så lægen kan se indersiden af livmoderhulen tydeligt. Ud over at undersøge livmoderhulen, foretager lægerne normalt denne undersøgelse for at se tilstanden af dine æggestokke og vagina.

Behandling

De beskrevne oplysninger erstatter ikke lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan man behandler myomasygdom?

Behandlingen udføres normalt, hvis patienten oplever myomasymptomer, der forstyrrer hans daglige aktiviteter. I tilfælde, der ikke forårsager symptomer, er behandling normalt unødvendig.

Forskellige behandlingsmuligheder til behandling af myom er:

Narkotika

Medicin, der muligvis er i stand til at behandle myom er:

Smertestillende

Du kan tage smertestillende medicin, såsom ibuprofen. Denne medicin bruges generelt til at reducere smerter på grund af blødning under menstruation. Før du tager smertestillende, skal du dog følge instruktionerne for brug på etiketten, så du ikke tager mere end den anbefalede dosis.

Familieplanlægningspiller

Din læge kan ordinere p-piller for at hjælpe med at kontrollere blødning og anæmi, der skyldes voksende fibromer. En undersøgelse viste, at brugen af kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler (p-piller) eller progestin alene svangerskabsforebyggende midler kan reducere volumen eller størrelse af fibromer.

For nogle mennesker, der tager p-piller, kan det imidlertid få fibromer til at vokse. Kontakt en læge for mere information.

GnRH agonist

Lægemidler kaldet GR-RH-agonister (Lupron, Synarel og andre) behandler fibromer ved at blokere produktionen af østrogen og progesteron. Dette får dig til at opleve den postmenopausale tilstand i nogen tid.

Som et resultat vil du stoppe menstruationen, fibromerne krymper langsomt, og du vil også undgå risikoen for anæmi.

Normalt ordinerer læger dette lægemiddel til dig for at hjælpe med at reducere fibromernes størrelse, før du får operation. Desværre er disse stoffer dyre.

Derudover bør du ikke tage det i mere end 6 måneder, fordi dette lægemiddel kan øge din risiko for at opleve det blitz og få knogleskørhed, hvilket gør dine knogler for svage.

Din læge kan også ordinere en lav dosis progestin, et andet hormon, for at reducere risikoen for at udvikle osteoporose. Når du holder op med at tage GnRH-agonistlægemidler, kan dine fibromer vokse tilbage.

SERM

SERM'er er en type medicin, der påvirker niveauet af østrogen i din krop. SERM i sig selv er en selektiv østrogenreceptormodulator. Denne medicin kan hjælpe med at krympe fibromer uden at forårsage menopausale symptomer.

Men forskere er ikke sikre på, hvor godt disse lægemidler fungerer for at hjælpe med at krympe fibromer. Spørg din læge for mere information om dette lægemiddel.

Tranexaminsyre

Dette ikke-hormonelle lægemiddel bruges normalt til at lindre tunge menstruationscyklusser, såsom overdreven blødning. For dem af jer, der planlægger at få børn, kan du tage dette lægemiddel til behandling af fibromer.

LUD

Selvom det ikke reducerer størrelsen på fibromer, kan dette hormonelle svangerskabsforebyggende middel hjælpe med at lindre myomasymptomer såsom blødning og menstruationskramper. Imidlertid skal placeringen af lUD-prævention justeres i henhold til placeringen af fibrioiden. Årsagen er, at der er flere typer lUD-prævention, der er ret irriterende, hvis du skal komme i kontakt med eksisterende fibromer.

Invasiv kirurgisk procedure (involverer snit)

Hvis de forskellige behandlinger som nævnt ovenfor ikke lindrer eksisterende myomasymptomer, kan lægen anbefale operation. Kirurgi er normalt den bedste behandlingsmulighed, hvis myom er alvorligt nok.

Spørg din læge om de fordele og bivirkninger, du skal have, når du udfører visse operationer for at fjerne myomer.

Følgende er nogle invasive kirurgiske muligheder for at fjerne myom er:

Hysterektomi

Denne operation bruges normalt, når fibromerne er store nok. Lægen vil fjerne hele livmoderen, så du ikke kan blive gravid efter denne operation.

Denne metode er effektiv til at forhindre fibroid genvækst i fremtiden.

Myomektomi

Hvis du har mere end en fibroid, er den stor nok og dyb. Din læge kan anbefale at udføre denne operation for at fjerne fibromerne.

Denne procedure er velegnet til dem af jer, der planlægger at blive gravid. Desværre er denne procedure ikke tilgængelig for alle typer fibromer. Det er muligt for fibroider at vokse tilbage efter operationen, så du kan få brug for yderligere operation.

Ikke-invasiv procedure (ingen snit)

Myoma behandles generelt med kirurgisk fjernelse. Men takket være fremskridt inden for videnskab er der flere ikke-invasive behandlinger til rådighed for dig.

En behandling, der vinder popularitet, er MR styrede fokuseret ultralyd (MRgFUS). Denne behandling bruger ultralydsbølger til at ødelægge myom uden at skade vævet.

Minimalt invasiv procedure

Minimalt invasive proceduremuligheder for myoma er:

Embolisering af uterusarterie.

Din læge vil injicere polyvinylalkohol (PVA) i arterierne, der leverer fibromerne. PVA vil hæmme blodtilførslen til fibromerne, så myomastørrelsen krymper.

Denne procedure bruges normalt til kvinder, der har meget store fibromer. Selvom det ikke er en kirurgisk procedure, skal du muligvis tilbringe et par nætter på hospitalet. Spørg din læge om alle fordele og risici ved denne procedure.

Endometrieablation

Endometrieablation er en medicinsk procedure, som læger udfører for at ødelægge livmoderslimhinden. Denne procedure har til formål at reducere overdreven menstruationsblødning for kvinder, der har små fibromer på fødevæggen.

Myolyse

Denne procedure udføres ved hjælp af en laparoskopisk metode, der involverer radiobølger, elektrisk strøm eller laser for at ødelægge fibromerne og krymper blodkarrene, der leverer fibromerne. En lignende procedure kaldes kryomyolyse for at fryse fibroider ved hjælp af flydende nitrogen.

Laparoskopisk eller robot myomektomi

I en myomektomi-procedure fjerner kirurgen fibroid ved at involvere et snit i underlivet. Men hvis antallet af fibroider er lavt, kan lægen muligvis bruge en laparoskopisk eller robotprocedure til at fjerne fibroidvæv.

Denne procedure bruger et slankt instrument, der indsættes gennem et lille snit i din mave for at fjerne fibromer fra livmoderen.

Hysteroskopisk myomektomi

Denne procedure kan være en mulighed, hvis fibromerne er i livmoderen (submucosa). Din kirurg fjerner fibromer ved hjælp af et specielt instrument, der indsættes gennem din vagina og livmoderhalsen i livmoderen.