:
- Oversigt over prostata prostatektomi kirurgi
- Radikal prostatektomi
- 1. Åben radikal prostatektomi
- Retropubisk tilgang
- Perineal tilgang
- Neurosparende tilgang
- 2. Laparoskopisk radikal prostatektomi
- 3. Robotassisteret radikal prostatektomi
- Enkel prostatektomi
- Hvad skal man forberede, når man udfører operation?
- Hvad patienter skal være opmærksomme på efter operationen
- Prostatakirurgi bortset fra prostatektomi
En af prostata behandlinger, især prostatakræft eller godartet prostatahyperplasi (BPH) er prostata prostektomi kirurgi. Denne operation udføres for at fjerne den problematiske prostata. Hvordan virker det? Tjek følgende anmeldelser.
Oversigt over prostata prostatektomi kirurgi
Prostatektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne en del af eller hele prostata på grund af prostatakræft eller BPH (godartet forstørrelse af prostata).
Denne operation kan udføres på forskellige måder, afhængigt af patientens tilstand. Ved prostatacancer udføres normalt en radikal prostatektomi, mens der for BPH udføres en simpel prostatektomi.
Radikal prostatektomi
Denne operation udføres som en måde at behandle prostatacancer på ved at fjerne hele prostata, sædblærer og noget af det omgivende væv, inklusive lymfeknuder.
Ikke begrænset til prostatakræft, denne operation kan også udføres på BPH-patienter, hvis prostata er vokset for stor og er begyndt at forårsage skade på blæren. Her er nogle af de teknikker, der anvendes i radikal prostatektomi.
1. Åben radikal prostatektomi
Åben radikal prostatektomi er en operation udført af en kirurg ved at lave et snit for at nå prostatakirtlen. Denne operation udføres gennem to tilgange, nemlig den retropubiske tilgang, den nervesparende tilgang og den perineale tilgang.
Retropubisk tilgang
Denne type åben prostatektomi er den mest almindelige måde at behandle prostatakræft på. I denne operation vil kirurgen foretage et snit i underlivet, fra navlen til skambenet.
Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne, vil kirurgen også fjerne nogle af disse kirtler. Efter proceduren placeres et kateter (lille rør) for at hjælpe med at dræne urinen, og det varer en til to uger, når det heler.
Denne operation har en lavere risiko for nerveskader, hvilket kan forårsage blærekontrol og erektionsproblemer.
Perineal tilgang
Et snit i denne tilgang foretages i perinealområdet, som er området mellem anus og pungen. Prostatektomi med perineal tilgang er sjælden, fordi den kan forårsage erektionsproblemer.
Det er bare det, perineal tilgang har tendens til at være kortere, og opsvinget er også hurtigere end andre. Denne mulighed kan være passende, hvis kræften ikke har spredt sig til lymfeknuderne.
Neurosparende tilgang
En nervesparende tilgang vil blive brugt, hvis kræftceller bliver viklet ind i nerverne, så en del af de berørte nervestrukturer skal skæres for at fjerne kræftvævet. Risikoen er, at mænd muligvis ikke kan få erektion igen bagefter.
2. Laparoskopisk radikal prostatektomi
Denne operation udføres ved at lave flere små snit i underlivet ved hjælp af et laparoskop (bruges til at lave et lille snit i bugvæggen), der indsættes i et af snitene. Fjernelse af prostata i denne metode udføres manuelt.
Laparoskopisk radikal prostatektomi har flere fordele i forhold til åben radikal prostatektomi. Disse inkluderer mindre smerte og blodtab, kortere hospitalsophold og hurtigere restitutionstider.
3. Robotassisteret radikal prostatektomi
Dette er det samme som en laparoskopi, men assisteret af en robotarm. Robotten hjælper med at oversætte kirurgens håndbevægelser fra fjernbetjeningsenheden (fjern) ind i en mere raffineret og præcis handling. Denne operation udføres kun af uddannede specialister.
Selvom radikal prostatektomi kan fjerne alle kræftceller, skal du sørge for at få opfølgningsbehandling. Dette gøres som en tidlig påvisning, hvis kræften vender tilbage. Der er flere risici, der kan forekomme hos patienter, nemlig:
- blodig urin,
- skade på endetarmen,
- lymfocele (en komplikation af skade på lymfesystemet),
- urinvejsinfektion (UTI),
- erektil dysfunktion (impotens),
- forekomsten af indsnævring af urinrøret, og
- ude af stand til at kontrollere vandladning (urininkontinens).
Enkel prostatektomi
Denne kirurgiske proces adskiller sig fra radikal prostatektomi ved, at den ikke fjerner hele prostata, men letter blokeret urinstrømning. Enkel prostatektomi anbefales generelt til mænd med svære urinvejssymptomer og forstørret prostata (BPH), men ikke prostatakræft.
Derudover er der flere andre symptomer, der bruger simpel presektomi-kirurgi, nemlig:
- vandladningsbesvær,
- urinvejsinfektion,
- tisse bremser,
- manglende evne til at tisse
- hyppigere vandladning om natten og
- hyppige opfordringer til at tisse.
Mayo Clinic urologer anbefaler, at behandling af symptomer på forstørret prostata kan udføres ved hjælp af avancerede endoskopiske teknikker (visuel undersøgelse ved hjælp af kikkert) uden åben, laparoskopisk eller robot prostatektomi.
Der er flere risici, der kan opstå ved denne procedure, herunder:
- der er indsnævring af urinrøret,
- blodig urin
- ude af stand til at kontrollere vandladning (urininkontinens),
- tør orgasme, og
- tilstedeværelsen af skade på tilstødende strukturer.
Hvad skal man forberede, når man udfører operation?
Før operationen kan lægen bestille en cystoskopi for at se tilstanden af urinrøret og blæren. Derefter er det også nødvendigt at lave blodprøver, prostata-specifik antigen (PSA) test, digitale rektalprøver og biopsi.
Der er flere ting, der skal overvejes og skal konsulteres med lægen, såsom brugen af reseptfrie lægemidler eller kosttilskud, som patienten bruger eller patientens allergi, især mod brugen af visse lægemidler.
Inden operationen skal patienten afholde sig fra at spise eller drikke i en bestemt periode og udføre en enema-procedure (indsættelse af væske i tarmen gennem anus for at stimulere patienten til at afføres, så tarmene bliver rene).
Hvad patienter skal være opmærksomme på efter operationen
Behandlingen og afholdenheden, som en patient skal gennemgå, kan variere afhængigt af operationstypen og patientens egen tilstand. Imidlertid vil patienter generelt blive fortalt en række ting, herunder:
- Patienter kan genoptage aktiviteterne, men gradvist over fire til seks uger.
- Patienten kan ikke køre i mindst et par dage. Kør ikke, før patientens kateter er fjernet, eller brug smertestillende medicin igen.
- Patienten skal til lægen flere gange for tjek opomkring seks uger og genoptages efter et par måneder.
- Patienter kan genoptage seksuel aktivitet efter at have kommet sig efter operationen. I en simpel prostatektomi kan patienten stadig opleve orgasme under sex.
- Patienter bør ikke dyrke sport eller aktiviteter, der inkluderer løft af tunge vægte i mindst seks uger.
Prostatakirurgi bortset fra prostatektomi
Bortset fra prostatektomi er der også forskellige operationer, der kan udføres for at behandle BPH med mindre risiko. Disse procedurer er minimalt invasive, så arene bliver ikke for alvorlige.
Proceduren er navngivettransurethral hvilket gøres ved at indsætte et lille rør gennem urinrøret i prostata for at ødelægge eller tage en del af prostatavævet og starte vandladning.
Nogle af typerne er transurethral resektion af prostata (TURP), transurethral snit i prostata (TUIP) og laserterapi.
Uanset hvilken type du vælger, skal du selvfølgelig også konsultere din læge for at overveje risikofaktorer og tilpasse sig dine forhold.
