:
- Hvad er resistent hypertension?
- Hvad forårsager denne lægemiddelresistente hypertension?
- Hvad er de symptomer, der kan mærkes?
- Hvordan ved jeg, at jeg har resistent hypertension?
- Hvordan behandles mennesker med resistent hypertension?
Højt blodtryk, også kaldet hypertension, er et af de mest almindelige helbredsproblemer i verden. Det betyder dog ikke, at du kan undervurdere hypertension. Hvis det ikke behandles ordentligt, har hypertension potentialet til at forårsage hjertesvigt og slagtilfælde. Men nogle mennesker reagerer muligvis ikke på virkningerne af de hypertensionmedicin, de har brugt. Denne type lægemiddelresistent hypertension er kendt som resistent hypertension.
Hvad er resistent hypertension?
En person siges at have resistent hypertension, når deres blodtryk har tendens til at holde sig ved en høj grænse eller mere end 140/90 mmHg, selvom de har taget tre forskellige typer hypertensionmedicin, hvoraf den ene er et diuretikum.
Diuretiske lægemidler spiller faktisk den vigtigste rolle i at sænke blodtrykket og bestemme, om en person har resistent hypertension. Årsagen er, at dette lægemiddel virker ved at fjerne væske- og saltindhold fra kroppen, hvilket er en af årsagerne til forhøjet blodtryk.
En person siges også at have resistent hypertension, hvis de har brug for fire eller flere lægemidler med højt blodtryk til at kontrollere blodtrykket.
Resistent hypertension er den mest almindelige lidelse, der opleves af mennesker med hypertension. Rapportering fra Johns Hopkins Medicine oplever mindst 20 procent af personer med hypertension resistent hypertension eller lægemiddelresistent hypertension.
Selvom det er almindeligt, kan denne tilstand ikke undervurderes. Årsagen er, at blodtryk, der er vanskeligt at kontrollere på grund af resistent hypertension, kan øge risikoen for hjertedysfunktion og slagtilfælde.
Hvad forårsager denne lægemiddelresistente hypertension?
De fleste af hypertension og resistent hypertension opstår på grund af usunde livsstiler, såsom at spise mad med højt natriumindhold (salt), ikke aktivt bevæger sig eller træner, indtager overdreven alkohol og ryger. Fedme eller overvægt kan være en af de medvirkende faktorer.
Derudover fejl i at tage hypertension medicin og brugen af visse stoffer, såsom smertestillende, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler/ NSAID'er, nasale decongestanter, orale svangerskabsforebyggende midler eller urtemedicin kan også få dig til at blive resistent over for medicin mod forhøjet blodtryk. Disse lægemidler siges at have interaktioner med lægemidler til hypertension, hvilket hæmmer deres arbejde med at sænke blodtrykket.
På den anden side kan resistent hypertension også forekomme på grund af andre underliggende medicinske tilstande. I denne tilstand vil læger normalt undersøge sekundære årsager, der holder dit blodtryk højt. Følgende medicinske tilstande, du kan opleve:
Hormonelle forstyrrelser
- Primær aldoteronisme, nemlig en binyresygdom, der opstår på grund af produktionen af for meget aldosteronhormon og forårsager forhøjet blodtryk.
- Pheochromocytoma, er en tumor i binyrerne, der får produktionen af hormonet adrenalin til overproduktion, hvilket øger blodtrykket.
- Cushings syndrom, der er karakteriseret ved en tumor i hypofysen og resulterer i overproduktion af hormonet kortisol eller stresshormon.
- Skjoldbruskkirtelforstyrrelser, enten hyperthyroid eller hypothyroid.
- Andre endokrine lidelser.
Strukturelle forstyrrelser
- Søvnapnø, som får vejrtrækningen til at stoppe et øjeblik under søvn.
- Nyrearteriestenose, som indsnævres af arterierne, der fører blod til hjertet.
- Indsnævring af den store arterie (aorta), der spiller en rolle i at transportere blod fra hjertet til resten af kroppen.
- Nyresvigt.
Hvad er de symptomer, der kan mærkes?
Dybest set forårsager højt blodtryk eller hypertension ingen symptomer. Derfor betegnes denne tilstand ofte som en tavs morder, fordi den kan true en persons liv, hvis den ikke behandles med det samme.
Dette forekommer også hos en person, der har resistent hypertension. En person med lægemiddelresistent hypertension føler generelt ikke nogen symptomer på hypertension.
Normalt vises symptomer, når en person har meget højt blodtryk, der når 180/120 mmHg eller hvad der kaldes en hypertensiv krise. Når dette sker, vil en person generelt føle hovedpine, svimmelhed, åndenød og andre symptomer. En person med en hypertensiv krise skal have akut lægehjælp.
Hvordan ved jeg, at jeg har resistent hypertension?
For at finde ud af, om du har resistent hypertension eller ej, vil din læge generelt bede dig om en detaljeret historie med højt blodtryk, herunder samlet stofbrug, og en fysisk undersøgelse for at se om der er noget unormalt i din fysik.
Derudover kan andre undersøgelser også udføres, hvoraf nogle er:
- Måling af blodtryk.
- 24-timers blodtryksovervågning ved hjælp af en ambulant blodtryksmåler.
- Undersøgelse af sekundære sygdomme og organskader, der er en komplikation af hypertension, såsom:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ekkokardiogram
- Fundoskopi eller oftalmoskopi
- Urinprøve
- Blodprøve
- Røntgen af brystet
Hvordan behandles mennesker med resistent hypertension?
At forstå årsagerne til resistent hypertension er det første skridt i håndteringen af det. Hvis den modstand, du oplever, skyldes visse medicinske tilstande, skal behandlingen startes for at overvinde sygdommen.
Mens det opstår på grund af en fejl med at tage medicin eller tage medicin, der ikke er i overensstemmelse med bestemmelserne, vil lægen bede dig om at tage medicinen korrekt. Du er nødt til at tage hypertension medicin hver dag i henhold til doseringen og de tidskrav, som lægen har givet dig. Du bør heller ikke stoppe eller ændre hypertension medicin uden lægens viden.
Din læge kan også ændre din hypertension medicin, hvis tidligere medicin ikke virker, herunder hvis du oplever bivirkninger fra tidligere medicin. Derudover undgår man så meget som muligt visse lægemidler, der udløser en stigning i blodtrykket. Hvis det er absolut nødvendigt, skal du først kontakte din læge.
Det er meget vigtigt for alle mennesker med forhøjet blodtryk at vedtage en sund hypertension livsstil, såsom DASH diæt. Især hvis den resistente hypertension, du oplever, opstår på grund af en dårlig livsstil, kan dette også hjælpe dig med at forhindre hypertension i at blive værre.
x