Adrenokortikotrop hormon & bull; hej sundt

Definition

Hvad er adrenokortikotropisk hormon?

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) test er en test, der bruges til at kontrollere funktionen af den forreste hypofyse og se efter årsager til Cushings syndrom (overproduktion af cortisol) og Addisons sygdom (underproduktion af cortisol).

ACTH er et vigtigt hormon produceret af den forreste hypofyse. For det første frigiver hypothalamus Corticotropin (CRH). Derefter stimulerer ACTH adrenokortikotropika til at producere cortisol. CRH og ACTH forstyrres, hvis kortisolniveauet i blodet er meget højt.

To mulige årsager til Cushings syndrom:

For det første er ACTH-niveauet højt. Tumorer producerer ACTH, der er inde i eller uden for hypofysen, normalt i lungerne, thymus, bugspytkirtlen eller æggestokkene.

For det andet forårsager binyre eller carcinom overskydende produktion af cortisol. Dette sker, når en patient med Cushings syndrom har ACTH-niveauer under det normale interval.

Årsagerne til Addisons sygdom er også opdelt i to. For det første, hvis ACTH-niveauet er højt, kan det være forårsaget af binyresygdomme. Sådanne lidelser indbefatter blødning, autoimmun kirurgisk fjernelse af medfødt enzymmangel binyre- eller binyresuppression forårsaget af langvarig anvendelse af eksogene steroider. For det andet, hvis ACTH-niveauet er lavere end det normale interval, kan hypopituitarism være årsagen til sygdommen.

Dette antyder, at den daglige variation i ACTH er tæt forbundet med cortisolniveauer. Natprøvefrekvensen (8-10 pm) er normalt lig med halvdelen eller to tredjedele af eftermiddagsprøven (4-8 am). Denne døgnvariation gælder ikke, hvis du har en sygdom (især en tumor), der påvirker hypofysen eller binyrerne. Ligesom tumorer kan stress rod i daglige variationer.

Hvornår skal jeg tage adrenokortikotrop hormon?

Din læge vil anbefale denne test, hvis du viser tegn og symptomer på over- eller underproduktion af cortisol.

Symptomer på nedsat kortisol inkluderer:

vægttab drastisk
lavt blodtryk
mistet appetiten
muskler føler sig svage
smerter i muskler og led
mørk hud
disposition
ubehag

Symptomer på en stigning i kortisol inkluderer:

acne
rundt ansigt
fedme
ændringer i hårtykkelse og hårvækst i ansigtet
uregelmæssig menstruationscyklus hos kvinder

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg tager adrenokortikotrop hormon?

Nogle af de faktorer, der kan påvirke testresultaterne, inkluderer:

stress (skade, pyrogener eller hypoglykæmi) og graviditet kan sænke ACTH-niveauet
den nyeste billedbehandlingsmetode (billeddannelsesmetode) ved stråling.
medicin kan øge ACTH-niveauer, herunder aminoglutethimid, amfetamin, østrogen, ethanol, insulin, metyrapon, spironolacton og vasopressin
Kortikosteroider kan også sænke ACTH-niveauer

Overhold advarsler og forholdsregler, før du gennemgår denne behandling. Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte en læge for yderligere information og instruktioner.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg tager adrenokortikotrop hormon?

Din læge vil forklare hele testen. Natten før du tager testen, skal du først faste.

Fortæl din læge, hvis du har søvnproblemer, da dette kan påvirke niveauet af kortisol i blodet. Med normale sovevaner er ACTH-niveauer højest mellem 4-8 om morgenen. I mellemtiden er det laveste ACTH-niveau omkring kl.

Det anbefales, at du bruger kortærmet tøj for at gøre processen med at tage en blodprøve fra din hånd lettere.

Hvordan behandler det adrenokortikotropiske hormon?

Det medicinske personale, der har ansvaret for at trække dit blod, tager følgende skridt:

vikle et elastisk bælte omkring overarmen for at stoppe blodgennemstrømningen. Dette gør blodkaret under bundtet forstørret, hvilket gør det lettere at indsætte nålen i karret
rengør området, der skal injiceres med alkohol
injicere en nål i en vene. Mere end en nål kan være påkrævet.
Sæt røret i sprøjten for at fylde det med blod
løsn knuden fra din arm, når der trækkes nok blod
klæbende gasbind eller bomuld på injektionsstedet, efter at injektionen er afsluttet
læg området pres på og læg derefter et bandage på

Hvad skal jeg gøre efter at have taget adrenokortikotrop hormon?

Nogle mennesker kan opleve smerte, når nålen indsættes i huden. Men for de fleste mennesker vil smerten forsvinde, når nålen er lige i venen. Generelt afhænger niveauet af smerte af sygeplejerskenes ekspertise, tilstanden af blodkarrene og personens følsomhed over for smerter.

Efter at have gennemgået blodtrækningsprocessen skal du pakke dine hænder med et bandage. Tryk let på venen for at stoppe blødningen. Efter at have udført testen kan du udføre dine aktiviteter som normalt. Lægen vil placere prøven i isvandet og straks sende den til laboratoriet. ACTH er et stabilt peptid i plasma, så det skal opbevares ved -20 ° C for at forhindre nedbrydning, hvilket kan reducere nøjagtigheden af resultaterne.

Hvis du har spørgsmål vedrørende testprocessen, skal du kontakte din læge for yderligere instruktioner.

Forklaring til testresultaterne

Hvad betyder mine testresultater?

Normal

Normal rækkevidde:

Morgen: <80 pg / ml eller <18 pmol / L (SI-enhed).

Aften: <50 pg / ml eller <11 pmol / L (SI-enhed).

Abnorm

Indekset stiger

Årsagerne til stigningen i ACTH inkluderer:

Addisons sygdom (primær binyreinsufficiens)
Cushings syndrom (afhængig binyrehyperplasi)
ektopisk ACTH-syndrom
stress
adrenogenitals syndrom (medfødt binyrehyperplasi)

Indeks går ned

Årsagerne til nedsat ACTH inkluderer:

sekundær binyrebarkinsufficiens (hypopituitarisme)
Cushings syndrom
binyretumor eller kirtelkræft
steroid brug

Resultaterne af denne test kombineres med andre testresultater, herunder en fysisk eksamen. Du kan diskutere direkte med din læge før og efter at få testresultaterne for en mere nøjagtig diagnose.

Det normale interval for en adrenokortikotrop hormon test kan variere afhængigt af det laboratorium, du vælger. Diskuter med din læge, hvis du har spørgsmål om dine testresultater.