Hjerneskade: årsager, symptomer og behandling

Definition

Hvad er en hjerneskade?

Hjerneskader er alle hjerne-relaterede skader, der påvirker en person fysisk, følelsesmæssigt og holdninger.

En skade resulterer i ændringer i hjernens neuronale aktivitet, hvilket igen påvirker den fysiske integritet, metaboliske aktivitet eller funktionelle evne hos nervecellerne i hjernen.

Der er to typer skader alt efter deres årsag, nemlig:

• Traumatisk hjerneskade

Denne type skade er en ændring i hjernens funktion eller anden hjernepatologi forårsaget af eksterne kræfter. Denne tilstand er opdelt i to, nemlig lukket (eller ikke gennemtrængende) og åben (gennemtrængende).

• Ikke-traumatisk hjerneskade

Denne type skade er en ændring i hjernens funktion eller patologi forårsaget af interne faktorer.

Andre typer hjerneskade

Diffus aksonal skade

Denne tilstand kan opstå på grund af en stærk rotation af hovedet, såsom rystet baby syndrom, eller ved rotationskræfter såsom en bilulykke.

Hjernerystelse/Mild traumatisk hjerneskade (mTBI) eller mindre hjerneskade

Hjernerystelse kan være forårsaget af et direkte hit i hovedet, skuddsår eller voldsom hovedrystning. Hjernerystelse er den mest almindelige form for traumatisk hjerneskade.

Blå mærker

Denne tilstand er forårsaget af blå mærker (blødning) i hjernen på grund af kraften (slag eller dunkende) i hovedet.

Coup-Contrecoup skade

Denne hjerneskade refererer til udseendet af et blå mærke på området overfor traumestedet. Denne type skade kan forekomme, når slagtilfældets intensitet er så stor, at den ikke kun får blå mærker, men også forårsager en forskydning af skadestedet, når hjernen smækker til den modsatte side.

Andet virkningssyndrom

Denne tilstand opstår, når en person oplever en anden påvirkning, før den tidligere skade heler. Den anden skade vises dage eller uger fra den første. Dette kan føre til hævelse og skade på hjernen.

Penetrationsskade

En åben hovedskade, også kendt som en gennemtrængende skade, er en hjerneskade forårsaget af foring af hovedet, der er gennemboret af en skarp genstand. Indtrængende skader forekommer almindeligvis som et resultat af knivstikker, kugleskud eller andre skarpe genstande, der trænger ind i kraniet og ind i hjernen.

Rystet baby syndrom (rystet baby syndrom)

Stødende hovedtraume eller rystet baby syndrom (shaken baby syndrome) er en voldshandling, der forårsager traumatisk hjerneskade. Dette sker, når nogen aggressivt ryster barnet.

Låst op syndrom

Dette er en sjælden neurologisk tilstand, hvor en person ikke er i stand til fysisk at bevæge nogen anden del af deres krop end øjet.

Lukket hovedskade

Denne tilstand opstår på grund af et slag, der ikke forårsager penetration af kraniet. I denne skade er hjernen så hævet, at den ikke passer nok til kraniet. Dette medfører øget tryk i kraniet.

Symptomer

Hvad er klaser og symptomer på hjerneskade?

Efter at have oplevet en hovedskade, vil du opleve flere symptomer, der indikerer hjerne traumer såsom:

• Udledning fra øre eller næse
• Tab af bevidsthed
• Udvidelse (midten af ​​det sorte øje er stort og krymper ikke i lys) eller ulig pupillestørrelse
• Visionsændringer (sløret eller dobbeltsyn, kan ikke se stærkt lys, blindhed)
• Svimmel
• Balanceproblemer
• Vejrtrækningsbesvær
• Koma (ude af stand til at svare på andre mennesker)
• Lammet eller svært at bevæge kroppen
• Svag
• Dårlig koordinering
• Langsom puls
• Langsom puls med forhøjet blodtryk
• Gag
• Træg
• Hovedpine
• Forvirring
• Ring i ørerne eller ændringer i evnen til at høre
• Vanskeligheder med at tænke (vanskeligheder med at "tænke korrekt", hukommelsesproblemer, dårlig dømmekraft, dårlig opmærksomhed)
• Uhensigtsmæssig følelsesmæssig reaktion (irritabilitet, irritabilitet, gråd eller griner upassende)
• Vanskeligheder med at tale
• Følelsesløshed eller prikkende fornemmelse
• Tab af blærekontrol

Spædbørn og små børn med hjerneskader, især den traumatiske type, kan være mindre i stand til at kommunikere for at rapportere hovedpine, sensoriske forstyrrelser, forvirring og lignende symptomer. Hos et barn med traumatisk hjerneskade kan du bemærke:

• Ændringer i spisevaner eller ammevaner
• Grædende kontinuerligt og ude af stand til at blive trøstet
• Usædvanlig irritabilitet eller irritabilitet
• Ændring i evnen til at være opmærksom
• Ændringer i sovevaner
• Et trist eller deprimeret humør
• Tab af interesse for at lege med yndlingslegetøj eller aktiviteter

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Mennesker, der mistænkes for at have hjerneskade, skal behandles straks på nærmeste hospitalets beredskabsenhed (UGD) eller hos en specialistkirurg.

Se hurtigt en læge, hvis du eller dit barn oplever nogle af de symptomer, der findes ovenfor.

Søg akut lægehjælp, hvis der er tegn eller symptomer på traumatisk hjerneskade efter en nylig påvirkning eller anden traumatisk hovedskade.

årsag

Hvad forårsager hjerneskade?

Typer af hjerneskade, nemlig traumatisk og ikke-traumatisk, er kendetegnet ved deres årsag. Følgende er en gennemgang af årsagerne til tilstanden:

Traumatisk hjerneskade

Almindelige årsager til traumatisk hjerneskade, især hovedtraume, er følgende:

• Falde ned

At falde ud af sengen, glide på badeværelset, tage et forkert skridt, at falde ned ad trapper og andre fald er de mest almindelige årsager til traumatisk hjerneskade generelt, især hos ældre voksne og små børn.

• Motorulykke

Kollisioner, der involverer biler, motorcykler eller cykler - og fodgængere involveret i sådanne ulykker - er en almindelig årsag til traumatisk hjerneskade.

• Vold

Cirka 20 procent af traumatiske hjerneskader er forårsaget af vold, for eksempel skudsår, vold i hjemmet eller misbrug af børn. Rystende babys syndrom er en traumatisk hjerneskade på grund af stærke chok i babyen, der skader hjerneceller.

• Sportsskade

Traumatisk hjerneskade kan være forårsaget af skader fra flere forskellige sportsgrene, herunder fodbold, boksning, fodbold, baseball, lacrosse, skateboarding, hockey og andre højrisiko- eller ekstremsport, især i en ung alder.

• Eksplosioner og skader fra andre slagsmål

Eksplosioner er en almindelig årsag til traumatisk hjerneskade hos militært personale. Selvom beskadigelsesmekanismen ikke er godt forstået, mener mange forskere, at de trykbølger, der trænger ind gennem hjernen, drastisk forstyrrer hjernens funktion.

Ikke-traumatisk hjerneskade

Denne tilstand er resultatet af en sygdom eller tilstand i kroppen og er ikke forårsaget af et slag i hovedet. Følgende er almindelige årsager til denne tilstand:

• Slagtilfælde (hovedårsag)
• Mangel på ilt (drukning eller kvælning)
• Svulst
• Andre sygdomme, såsom kræft
• Hjerneinfektion eller betændelse
• Metaboliske lidelser
• Overdosis

Risikofaktorer

Hvad øger risikoen for hjerneskade?

Hjerneskade kan forekomme som et resultat af fysisk traume såsom en ulykke, fødsel eller af andre former for skade, såsom traumer eller sygdom.

I denne type traumatisk hjerneskade er de mennesker, der er mest udsatte:

• Børn, især nyfødte op til 4 år
• Unge voksne, især de mellem 15 og 24 år
• Voksne i alderen 75 år og derover

Ifølge Brain Injury Association of America er de fem hovedaktiviteter, der er ansvarlige for hjernerystelse hos børn og unge i alderen 5-18 år:

• Cykling
• Amerikansk fodbold
• Basketball
• Legepladsaktivitet
• Fodbold

Diagnose

Hvordan diagnosticerer læger hjerneskade?

Diagnosticering af denne tilstand kan udføres hurtigt, men afhængigt af dens sværhedsgrad. Det medicinske team kan udføre tests og undersøgelser på hospitalet. Dette er nyttigt til at yde ordentlig pleje til syge.

Følgende tests kan udføres af det medicinske team for personer med hjerneskadeforhold:

Glasgow Coma Scale (GCS)

Disse skader er normalt akutte, fordi de hurtigt kan blive ødelæggende uden behandling. Glasgow Coma Scale (GCS) eller Glasgow Coma Scale bruges ofte til at vurdere hovedskader.

Dette er en skala fra 3-15, der identificerer, hvor alvorlig hovedskaden er, baseret på symptomer, og om hjernen er blevet beskadiget (hvor 3 er den mest alvorlige og 15 er den mildeste).

Glasglow Outcome Scale (GOS)

Glasglow Outcome Scale (GOS) er en beskrivende undersøgelse, der anvendes af behandlingsteamet til denne skadetilstand. GOS kan hjælpe med at bestemme de næste trin i behandlingen, men det nytter ikke at opdage små, gradvise forbedringer.

Hvis du observerer, at nogen bliver såret eller ankommer kort efter en skade, kan du muligvis give medicinsk personale oplysninger, der er nyttige til at vurdere den skadede persons tilstand.

Der er fem mulige beskrivende vurderinger i GOS:

• Død (alvorlig personskade eller død uden gendannelse af bevidstheden)
• Vegetativ (Alvorlig svækkelse med langvarig reaktion og nedsat mental funktion)
• Alvorligt handicap (alvorlig skade, der kræver permanent hjælp i det daglige liv)
• Moderat handicap (Kræver ikke daglig assistent)
• Genopretning er god (mindre skader med mindre neurologiske og psykologiske underskud)

Nogle billeddannelsestests, der er nyttige til at diagnosticere hjerneskade, inkluderer:

• Computeriseret tomografi (CT) scanning
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Behandling

Ligesom ikke to mennesker er nøjagtigt ens, kan hjerneskader ikke være synonymt med hinanden. For nogle mennesker er denne tilstand begyndelsen på en lang sygdomsproces.

Denne tilstand kræver en behandlingsenhed, der kommer fra komplet behandling og samfundsbaseret støtte leveret af den rigtig uddannede læge. Hvis du har denne tilstand, er din familie og dine kære vigtige faktorer i behandlingen.

Følgende er behandlinger udført for at behandle denne tilstand:

Hospitalbehandling

Hvis du oplever symptomer på hjerneskade, skal du straks gå til Emergency Room (UGD). Medicinsk team vil derefter fokusere på at redde dit liv ved at eliminere muligheden for personskade og anden skade.

Hvis din hjerneskade er moderat eller svær, har du brug for særlig pleje på Intensive Care Unit (ICU) med medieværktøjer, såsom en ventilator, til en EKG / EEG-maskine. Dette er især nødvendigt, hvis du er i koma eller er medicinsk ustabil.

Når du erklæres medicinsk stabil, overføres du til et mellemliggende niveau af pleje under ICU. Det er sandsynligt, at du også vil gennemgå genoptræning.

Medicin

Behandling for mennesker med hjerneskade er nøje udvalgt, ordineret og overvåget i henhold til individuelle forhold. Apoteket kan forklare mere detaljeret om formålet og bivirkningerne. Her er en oversigt over hjerneskademedicin:

• Analgetika kan bruges til smertelindring og smertebehandling
• Anti-angst medicin mod følelser af frygt, usikkerhed og nervøsitet
• Antikoagulerende lægemidler for at forhindre blodpropper
• Antidepressiva til behandling af symptomer på depression
• Anti-psykosemedicin til behandling af psykotiske symptomer, såsom hallucinationer og søvnforstyrrelser.
• Muskelafslappende midler for at reducere muskelspasmer eller spasticitet
• Beroligende-hypnotiske midler til at inducere søvn eller undertrykke centralnervesystemet i områder med mental og fysisk respons, bevidsthed, søvn og smerte
• Et stimulerende middel til at øge årvågenhed og opmærksomhed.

Mennesker med alvorlige skader kan også have andre skader, der skal løses. Yderligere behandling i hospitalets akutrum eller ICU vil fokusere på at reducere sekundær skade fra betændelse, blødning eller nedsat iltforsyning til hjernen.

Behandlinger for at begrænse sekundær skade på hjernen umiddelbart efter skade kan omfatte:

• Vanddrivende

Disse stoffer reducerer væskemængden i vævene og øger urinproduktionen, hvilket hjælper med at reducere trykket i hjernen.

• Anti-anfaldsmedicin

Mennesker, der har haft moderat eller svær traumatisk hjerneskade, risikerer at få anfald i den første uge efter skaden. Anti-anfaldsmedicin kan gives i løbet af den første uge for at undgå yderligere hjerneskade, der kan være forårsaget af skaden. Yderligere medicin mod anfald bruges kun, hvis der opstår et anfald.

• Koma-inducerende stoffer

Læger bruger undertiden stoffer, der sætter folk i en midlertidig koma, fordi komahjernen har brug for mindre ilt for at fungere.

Denne medicin er især nyttig, hvis blodkarrene, som komprimeres af det øgede tryk i hjernen, ikke er i stand til at levere de sædvanlige mængder næringsstoffer og ilt til hjernecellerne.

Nødkirurgi kan være nødvendig for at reducere yderligere skader på hjernevæv. Funktioner kan være nyttige til at løse følgende problemer:

• Fjern blodpropper (hæmatom)
• Reparation af en krakket kranium
• Åbner et hul i kraniet

Sådan forhindres hjerneskade

Følg nedenstående tip for at reducere traumatisk hjerneskade:

• Sikkerhedsseler og airbags

Bær altid sikkerhedssele i et motorkøretøj. Små børn skal altid sidde bag på bilen og opbevares i et sæde, der er sikkert for små børn eller et sæde, der passer til deres størrelse og vægt.

• Alkohol og stofbrug

Kør ikke under påvirkning af alkohol eller stoffer, herunder receptpligtig medicin, som kan forstyrre køreevnen.

• Hjelm

Brug en hjelm, når du kører på cykel, skateboard, motorcykel, snescooter eller terrængående køretøj. Brug også ordentlig hovedbeskyttelse, mens du spiller baseball eller kontaktsport, skiløb, skøjteløb, snowboarding eller ridning.