TB-undersøgelses- og diagnosemetoder

Tuberkulose eller TB er en luftvejssygdom forårsaget af en bakteriel infektion Mycobacterium tuberculosis. Nogle gange er denne sygdom vanskelig at opdage tidligt, fordi de bakterier, der forårsager tuberkulose, kan være i en "sovende" tilstand eller ikke aktivt inficere lungerne. Derfor er det vigtigt for dig at blive testet for tuberkulose, især hvis du har risikofaktorer for at få bakterierne sammen M. tuberculosis. Hvordan er TB-diagnoseprocessen, og hvem skal testes? Tjek forklaringen nedenfor.

Hvorfor har du brug for TB-screening?

Overførsel af TB-sygdom sker gennem luften. Når en TB-syge hoster eller nyser, hoster han op dråbe (sputumsprøjt) indeholdende tuberkulosebakterier. Dråbe som indeholder bakterier, kan overleve i luften i nogen tid.

Øjeblik dråbe indeholder bakterier indåndet af andre mennesker, vil bakterierne bevæge sig til personens krop gennem munden eller øvre luftveje.

Faktisk har de fleste mennesker været udsat for TB-bakterierne hele deres liv. Imidlertid viser de fleste af dem ikke symptomer, aka i en tilstand af latent TB eller sovende

Alligevel har 10% af de mennesker, der er inficeret med tuberkulose, aktiv lunge-TB. Derfor skal latente tuberkuløse stadig være opmærksomme på udviklingen af denne sygdom i kroppen, hvoraf den ene er ved at gennemføre en undersøgelse.

Flere faktorer kan øge en persons risiko for at blive inficeret med tuberkulosebakterier. Folk, der har disse risikofaktorer, rådes til at følge TB-screening. Fra undersøgelsesresultaterne vil lægen afgøre, om du har brug for TB-behandling eller ej.

Ud over at sikre infektionsstatus for ikke at være for sent til behandling, er tidlig diagnose af TB for mennesker med risikofaktorer også nyttig for at undgå at sprede sygdommen til andre mennesker. De af jer, der er testet positive for transmission af TB fra starten, kan straks tage skridt til at forhindre TB-transmission.

Forskellige undersøgelsesmetoder i diagnosen tuberkulose

Hvis du eller det medicinske team har mistanke om TB-infektion i kroppen, skal du først gennemgå en fysisk undersøgelse inden behandling.

Lægen vil begynde processen med at diagnosticere TB ved at spørge om de eksisterende risikofaktorer. Hvornår var sidste gang du gik til et endemisk TB-område, når du var i kontakt med en TB-patient, hvad er dit job er nogle spørgsmål, du kan blive stillet.

Derudover vil din læge også finde ud af, om du har visse sygdomme eller sundhedsmæssige forhold, der sænker dit immunsystem, såsom HIV-infektion eller diabetes.

Ikke kun det, lægen vil også kontrollere dine lymfeknuder for hævelse og lytte til lyden af dine lunger med et stetoskop, mens du trækker vejret.

Hvis der er mistanke om TB-infektion, vil lægen bede dig om at foretage yderligere tests, så resultatet af TB-diagnosen er mere præcis.

Nogle af de almindelige medicinske undersøgelsesprocedurer, der udføres for at diagnosticere TB, er:

1. Hudtest (Mantoux-test)

Hudtest eller mantoux tuberculin hudtest (TST), er den metode, der oftest bruges til at undersøge TB. Normalt udføres denne test i lande med en lav forekomst af TB, hvor de fleste kun har latent TB i deres kroppe.

Denne test udføres ved at injicere en væske kaldet tuberculin. Derfor kaldes denne test også tuberkulintesten. Tuberkulin injiceres i bunden af din arm. Derefter bliver du bedt om at vende tilbage til lægen inden for 48-72 timer efter, at tuberkulin er injiceret.

Lægeholdet vil kontrollere for hævelse (klumper) eller hærdning - eller hærdning - i enhver del af din krop. Hvis det er tilfældet, måler det medicinske team hærdningen.

Resultaterne af en TB-diagnose afhænger af størrelsen af hævelsen. Jo større det hævede område er forårsaget af tuberkulininjektionen, jo mere sandsynligt er du at blive inficeret med TB-bakterierne.

Desværre har en hudtest med tuberkulinvæske ikke været i stand til at vise, om du har latent TB-sygdom eller aktiv TB-sygdom.

2. Interferon Gamma Release Assays (IGRA)

IGRA er den nyeste type TB-kontrol, der udføres ved at tage en lille prøve af dit blod. Blodprøver udføres for at finde ud af, hvordan din krops immunsystem reagerer på de bakterier, der forårsager tuberkulose.

I princippet producerer din krops immunsystem molekyler kaldet cytokiner. IGRA-testen fungerer ved at detektere en type cytokin kaldet interferon gamma.

Der er to typer IGRA, der er godkendt og er i overensstemmelse med FDA-standarder, nemlig QuantiFERON® - TB Gold In-Tube test (QFT-GIT) og T-SPOT® TB-test (T-Spot).

IGRA-testen til diagnose af TB vil normalt være nyttig, når dine tuberculin-hudtestresultater viser tilstedeværelsen af bakterier M. tuberculosis, men du skal stadig bekræfte typen af TB.

3. Sputum smearmikroskopi

Andre tests, der kan udføres for at opdage TB er sputum udstrygningsmikroskopi, eller tag en lille smule sputum for at undersøge under et mikroskop. Du er måske mere fortrolig med navnet sputum test eller smear test.

Når du hoster, vil din læge tage en prøve af din sputum. Slem smøres derefter på et tyndt lag glas. Denne proces kaldes en udstrygning.

Derefter dryppes en bestemt væske på sputumprøven. Sputumet, der er blevet blandet med væskedråberne, vil blive undersøgt under et mikroskop for tilstedeværelse af TB-bakterier.

Nogle gange er der andre måder, du kan forbedre din nøjagtighed på sputum udstrygning, nemlig ved hjælp af et mikroskop fluorescerende. Lyset, der udsendes fra denne type mikroskop, bruger en lampe med høj kviksølveffekt, så flere områder af sputumprøven kan ses, og processen med at detektere bakterier vil være meget hurtigere.

Potentialet for TB-transmission bestemmes af antallet af bakterier, der er til stede i sputumundersøgelsen eller sputumprøven. Jo højere den positive grad af sputumtestresultater for tuberkulose er, desto større er risikoen for, at patienten overfører sygdommen til andre mennesker.

4. Røntgenstråler thorax Lunge-TB

Røntgenstråler på brystet (thorax) kan give et klinisk billede af en persons lunges tilstand, så de kan opdage TB-sygdom.

Denne tuberkuloseundersøgelse kan udføres, efter at en prøveeksemplar for sputumudstrygning viser et positivt resultat, og to andre prøver er negative. Du bliver også bedt om at foretage en røntgenundersøgelse, hvis alle dine testresultater er negative, og du har fået ikke-TB-pulmonale antibiotika, men der er ingen forbedring.

Fra røntgenstråler thorax kan vide, om der er tegn på bakteriel infektion i lungerne. Røntgenstråler thorax unormalt indikerer, at aktive TB-bakterier inficerer lungedele. Derfor kaldes det ofte et billede af aktiv tuberkulose.

I videnskabelige artikler Lungetuberkulose: Radiologiens rolle, forklarede, at en unormal røntgenstråle er kendetegnet ved udseendet af et hvidt område med en uregelmæssig form omkring lungeområdet, hvilket er angivet med en sort skygge. Disse hvide områder er læsioner, som er vævsskader, der opstår som et resultat af infektion. Jo større det hvide område er, desto større er skaden forårsaget af en bakteriel infektion i lungerne.

Lægen vil kontrollere dannelsen af læsionen for at stille en yderligere diagnose af udviklingen af tuberkulose. Læsioner kan forekomme i forskellige former og størrelser, der er klassificeret som hulrum, infiltrerer med forstørrede kirtler og knuder. Hver læsion indikerer stadium af infektionsprogression eller sværhedsgraden af TB-sygdom.

Hvad med nøjagtigheden af TB-screening?

Hver af TB-screeningsmetoderne har fordele og ulemper. Nogle typer tests giver muligvis ikke tilstrækkeligt nøjagtige resultater og kan endda give falske resultater.

Mantoux-testen er vurderet som en potentielt mindre nøjagtig. Årsagen er, at denne tuberkulintest ikke kan skelne mellem, om du har latent eller aktiv TB. Resultaterne, der vises hos mennesker, der har modtaget BCG-vaccination, er også mindre end optimale.

Hvis du har modtaget vaccinationen, kan testresultatet være positivt. Faktisk er du muligvis slet ikke blevet udsat for TB-bakterier.

Negative tuberkulinprøver forekommer ofte også i visse grupper, såsom børn, ældre og mennesker med hiv / aids.

Sputumtesten (BTA-undersøgelse) har kun en nøjagtighedsprocent på 50-60 procent. Faktisk falder nøjagtigheden i lande med en høj forekomst af tuberkulose.

Dette skyldes sandsynligvis, at TB hos mennesker med andre sygdomme, såsom HIV, har lave niveauer af TB-bakterier i deres sputum. Som et resultat er bakterier vanskelige at opdage.

Metoden til test af tuberkulose, der har vist sig at give den mest nøjagtige diagnose, er IGRA-blodprøven. Desværre er IGRA-testen endnu ikke tilgængelig i nogle områder, især områder med utilstrækkelige medicinske faciliteter.

Hvem skal testes for TB?

Rapportering fra webstedet Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, er der nogle mennesker med risikofaktorer, sundhedsmæssige forhold eller visse sygdomme, såsom diabetes, der er forpligtet til at gennemgå TB-screening, nemlig:

Mennesker, der bor eller bruger tid sammen med mennesker med tuberkulose
Mennesker, der bor i eller rejser til områder med høje TB-tilfælde, såsom Sydamerika, Sydøstasien, Afrika og Østeuropa.
Mennesker, der bor eller arbejder på steder med høj risiko for infektion, såsom hospitaler, sundhedscentre, børnehjem, krisecentre for gadebørn, evakuering osv.
Spædbørn, børn og unge, der er tæt på voksne med tuberkulose.
Mennesker med svagt immunsystem.
Mennesker med en sygdom, der forårsager et fald i kroppens immunsystem, såsom HIV / AIDS eller reumatoid arthritis.
Mennesker, der har haft tuberkulose og ikke har modtaget ordentlig behandling.

Mennesker, der ikke har risikofaktorer for TB-screening, behøver generelt ikke at foretage en TB-screeningtest.

Derudover skal du overveje at gennemgå en TB-diagnose, uanset om du har risikofaktorerne ovenfor, hvis følgende tegn og symptomer på TB vises: