Ascites: symptomer, årsager, behandling, til forebyggelse

Definition

Hvad er ascites?

Ascites er en tilstand, når væske i bughulen opbygges. Denne ophobning af væsker inkluderer trådede og serøse væsker, der er lysegule i farven.

Mavehulen er under brysthulen, adskilt af mellemgulvet og består af forskellige organer, herunder:

mave,
bugspytkirtel,
tarme,
hjerte,
milt og
nyre.

Denne tilstand kan opstå på grund af forskellige sundhedsmæssige problemer, såsom leversygdom, kræft, kongestiv hjertesvigt og nyresvigt. Når det er alvorligt, kan ascites udløse symptomer, der får dig til ikke at bevæge dig frit.

Derudover kan denne væskeopbygning også forårsage maveinfektioner. Faktisk kan væsker strømme ind i brystet og omgive lungerne, hvilket gør det vanskeligt for dig at trække vejret.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Ascites er en tilstand, der kan ske for enhver. Imidlertid har denne sygdom en tendens til at påvirke patienter med skrumpelever. Derfor er mennesker med nedsat leverfunktion mere tilbøjelige til væskeopbygning i bughulen.

tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på denne tilstand?

Opbygning af væske i bughulen kan helt sikkert få maven til at føle sig stram og ubehagelig. Symptomer på ascites kan udvikle sig langsomt eller pludselig afhængigt af årsagen.

Ud over at gøre maven ubehagelig kan disse væsker lægge pres på andre og udløse symptomer som:

hævet mave,
vægtøgning på kort tid,
halsbrand,
åndenød, når du ligger ned,
nedsat appetit
kvalme og opkast.

Når det bliver værre, kan ascites føre til komplikationer ledsaget af følgende tegn og symptomer.

Infektion

Denne tilstand, kendt som spontan bakteriel peritonitis (SBP), kan udløse mavesmerter, feber og kvalme. Hvis du ikke behandler det med det samme, er du i risiko for at udvikle nyresvigt, infektion i blodbanen til psykiske lidelser.

Brok er relateret til stress

Pres på maven på grund af væskeopbygning kan forårsage udvikling omkring navlen og lyskebrok. Som et resultat føler du dig ubehagelig omkring maven.

Opbygning af væske i brystet

Væskeophobning i brystet eller hydrotorax opstår, når væske strømmer til siden af lungehulen. Dette kan føre til åndenød, især under aktivitet eller nogle gange under hvile.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en læge. Dette gælder også, når du oplever symptomer, der ikke er nævnt ovenfor, i betragtning af at alles kropsrespons er forskelligt.

Årsager og risikofaktorer

Hvad er årsagerne til ascites?

Årsagen til ascites starter normalt med leverskader. Den beskadigede lever kan i sidste ende ikke producere nok protein til at holde kredsløbssystemet flydende. Som et resultat øges trykket i leverens blodkar og skubber væske ind i bughulen.

Her er nogle af årsagerne til ascites på grund af leversygdom.

Skrumpelever

Skrumpelever er den leversygdom, der oftest forårsager ascites. Selvom det endnu ikke vides nøjagtigt, hvordan væskeopbygning opstår, hævder nogle eksperter, at det er relateret til hypertension.

En stigning i blodgennemstrømningstrykket til leveren kan faktisk udløse en stigning i væske i bughulen.

Akut leversvigt

Bortset fra skrumpelever er en anden leversygdom, der forårsager ascites, akut leversvigt. Denne tilstand kan forekomme på grund af akut skade på leverceller, herunder medikamenter.

Opbygning af vand og salt

Når levercellerne er beskadiget, kan det påvirke lever- og nyrefunktion. Årsagen er, at denne nedsatte leverfunktion kan påvirke udskillelsen af salt fra kroppen gennem urinen.

Overskydende saltniveauer i kroppen kan medføre væskeophobning i maven og udløse ubehag.

Andre årsager

Bortset fra de tre helbredsproblemer ovenfor er der andre årsager til ascites, som du har brug for at vide, nemlig:

kongestiv hjertesvigt,
nyresvigt,
tyktarmskræft,
kræft i bugspytkirtlen,
gastrisk kræft,
livmoderhalskræft,
lungekræft,
livmoderhalskræft,
type 2-diabetes
pancreatitis og
langvarigt alkoholmisbrug.

Hvilke faktorer øger risikoen for at udvikle denne tilstand?

Flere faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle ascites inkluderer:

levercirrose,
hepatitis B,
hepatitis C,
kræft i maveorganerne
hjertekræft,
tuberkulose (TB)
nefrotisk syndrom,
hypothyroidisme,
fedme og
overdreven brug af alkohol.

Hvis du har en eller flere risikofaktorer, bør du diskutere det med din læge for at få den rigtige behandling i henhold til din tilstand.

Diagnose og behandling

Hvordan diagnosticeres ascites?

Bortset fra at gennemgå en fysisk undersøgelse, vil lægen også bede om symptomer og bede dig om at gennemgå tests som:

CT-scanning,
MR og
Ultralyd.

Hvis det er nødvendigt, vil du også lave en test kaldet paracentese. Denne procedure involverer en lille nål, der indsættes gennem bugvæggen, efter at der er anvendt lokalbedøvelse.

Dette sigter mod at fjerne den væske, der skal analyseres i laboratoriet. På den måde kan væsken kontrolleres for tegn på infektion eller kræft og bestemme årsagen til ascites.

I de fleste tilfælde vil din læge henvise dig til en specialistlæge for leveren. På den måde kan du og din læge muligvis diskutere en levertransplantation.

Hvordan man behandler ascites?

Hvordan man behandler ascites varierer afhængigt af, hvad der forårsager væskeophobning i bughulen. Her er nogle behandlingsmuligheder for ascites citeret fra American College of Gastroenterology.

Diuretika

Diuretika er den mest anvendte metode til behandling af ascites. Årsagen er, at den vanddrivende virkning kan øge mængden af salt og væsker, der forlader kroppen. På den måde falder trykket på blodkarrene omkring leveren.

Mens behandling med diuretika kører, vil lægen også regelmæssigt overvåge blodkemi. Du bliver også bedt om at stoppe alkoholforbruget og begrænse dit saltindtag under behandlingen.

Paracentese

Paracentese er en medicinsk procedure, der bruges til at diagnosticere sygdom og kan også bruges som behandling af ascites. Denne procedure kombineres normalt med antibiotika, fordi der er risiko for infektion.

Denne behandling udføres kun, hvis væskeopbygningen sker gentagne gange eller er meget alvorlig. Dette skyldes, at diuretika ikke længere fungerer.

Operation

I meget alvorlige tilfælde vil læger anbefale operation som en måde at behandle ascites på.

I denne procedure vil lægen indsætte et permanent rørformet implantat i kroppen for at regulere blodgennemstrømningen omkring leveren.

Levertransplantation

Hvis ovenstående behandlingstyper ikke virker, vil lægen anbefale en levertransplantation. Denne mulighed forekommer kun hos patienter med meget alvorlig leversygdom.

Hjemmemedicin

Hvordan behandles ascites derhjemme?

Bortset fra at få behandling fra en læge, kan du også ændre din livsstil for at være sundere for at fremskynde helingsprocessen. Denne metode har også til formål at beskytte leverens sundhed mod yderligere skade.

Den livsstil, der skal gøres, når man oplever ascites er som følger.