Er slagtilfælde operation effektiv til at kurere slagtilfælde? & bull; hej sundt

Ofte forårsager et slagtilfælde ikke signifikant hjerneskade, så det kan stadig vendes med medicin og terapi. Alligevel forårsager nogle slagtilfælde alvorlig blødning, der kan have alvorlige konsekvenser. Under visse forhold skal slagtilfælde foretages så hurtigt som muligt for at forhindre risikoen for død.

Hvornår er slagtilfælde operation nødvendig?

Slagtilfælde skal udføres, når et hæmoragisk slagtilfælde opstår, hvilket er et slagtilfælde forårsaget af brud på et blodkar, hvilket resulterer i blødning i hjernen.

Når et hæmoragisk slagtilfælde skrider frem, påvirker denne tilstand blodgennemstrømningen gennem hovedarterierne i den midterste hjerne. Næsten alle dele af hjernen er fuldstændigt berøvet blod, hvilket forårsager hurtig død og blødning i næsten halvdelen af ​​hjernen.

Fordi hjernen er indkapslet af kranieknoglernes vægge, forårsager denne blødning en stigning i intrakranielt tryk (ICP), hvilket resulterer i forstørrelse af det beskadigede område af hjernen.

I sidste ende vil stigningen i intrakranielt tryk forhindre blod i at strømme til hjernen, hvilket resulterer i hurtig død af hjerneceller. I de fleste tilfælde er den bedste måde at lindre intrakranielt tryk på gennem en slagtilfældeoperation kaldet hemicranectomia.

Hvad er hemicranectomia?

Hemicranectomia er en effektiv procedure til at reducere hastigheden af ​​hjerneblødning.

Denne kirurgiske slagtilfælde procedure udføres under brug af anæstesi, idet en del af kraniets skelet fjernes for at tillade hjernen at blø ud over kranialgrænsen uden at forårsage en yderligere stigning i hjernetryk.

Den del af kraniet, der fjernes, fryses normalt, indtil blødningen aftager, og derefter kan kraniet udskiftes.

Skal ethvert tilfælde af svær slagtilfælde gennemgå en hemicranectomia-procedure? Ikke.

Faktisk anbefaler mange læger dette i tilfælde af alvorlig hjerneblødning på grund af blødende slagtilfælde. Men mange andre læger mener også, at selvom fordelene ved slagtilfælde med hemicranectomia ikke garanterer livskvaliteten for postoperative patienter vil være bedre.

Dette sker normalt i et hæmoragisk slagtilfælde, der forårsager stor blødning, for mennesker, der er medicinsk svage, såvel som ældre. Som sådan er der meget kontroverser omkring indvirkningen af ​​denne procedure på patienters og deres familiers liv.

Hvem kan godkende hemicranectomia kirurgi?

Beslutningen om, hvorvidt en patient skal gennemgå hæmikranektomi, kan kun træffes efter overvejelse og samtykke fra familien.

Derfor er familiens mening og samtykke lige så vigtig som det medicinske team, undtagen når en slagtilfældeoperation udføres under meget usikre omstændigheder.

Heldigvis ved mange familier, hvad patienten ønsker, før han får et slag gennem samtalen.

For eksempel kan patienten have talt med sine forældre eller søskende om at ville lade ham gå i fred, hvis han har en alvorlig hjerneskade eller er ved at blive deaktiveret for livet. I sådanne tilfælde er det klogt at respektere patientens ønsker.

Hvordan overvejer du hemicranectomia kirurgi?

Hvis du står over for det faktum, at den person, der er tættest på dig, skal gennemgå en hemikranektomi-slagtilfældeoperation, kan følgende spørgsmål hjælpe.

• Hvad er sandsynligheden for, at din elskede hjerne fungerer igen efter at have gennemgået en hemikranektomi?
• Hvis operationen er udført, og hun overlever et slagtilfælde, har hun en chance for at spise eller trække vejret? Hvis ikke, har hun fortalt sine følelser om brugen af ​​et fodringsrør eller mekanisk ventilation?
• Har din elskede nogensinde givet udtryk for, hvad de gerne vil have i denne situation?

Andre typer slagtilfælde kirurgi

Behandling af slagtilfælde gennem operation kan ikke kun reparere skaden, men hjælper også med at forhindre fremtidige problemer.

I nogle tilfælde med mindre slagtilfælde er der for eksempel tilstande, hvor mild slagtilfælde ikke længere er effektive til at forhindre et faktisk slagtilfælde. Arterienes tilstand bliver smallere, så den kan udløse blokeringer i den nærmeste fremtid. Af denne grund vil lægen anbefale, at du gennemgår en operation med slagtilfælde.

Hos mennesker, der er i fare for at få et blødende slagtilfælde, skal det område, der sandsynligvis har et slagtilfælde, være tæt nok på hjernens overflade til, at kirurgen har adgang til disse blodkar. Hvis kirurgen har adgang til det berørte blodkar, kan han kirurgisk fjerne det.

Slagtilfælde som denne kan reducere risikoen for et blodkarbrud i fremtiden. Nogle typer slagtilfælde kirurgi udføres for at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen, herunder:

Karotis endarterektomi

Carotis endarterektomi er en slagtilfældeoperation udført på patienter med milde slagtilfælde symptomer. Dette betyder, at et slagtilfælde kun forekommer midlertidigt.

Imidlertid kan kirurgi til forebyggelse af slagtilfælde også udføres, hvis der er kendte andre risikofaktorer for slagtilfælde, såsom hjerte-kar-sygdomme, hypertension og kolesterol.

I denne procedure vil kirurgen fjerne plaque i arterierne, der potentielt kan forårsage slagtilfælde i fremtiden.

I en undersøgelse foretaget af Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, Canada, var denne operation effektiv til at forhindre slagtilfælde i 70 til 99 procent af forebyggelse af slagtilfælde hos patienter, der havde mindre slagtilfælde på grund af indsnævring af halspulsårerne.

Angioplastik

De indsnævrede halspulsårer kan også udvides med en angioplastikprocedure. Denne procedure udføres ved at fastgøre et kateter til blodkaret i lysken, der bærer en stentindretning, såsom en ballon, til halspulsåren.

Efter ankomsten til halspulsåren åbnes stentindretningen derefter, så den udvider den del af den blokerede arterie.