Albuminuri (proteinuri): symptomer, årsager og behandling

Definition

Hvad er albuminuri (proteinuri)?

Albuminuri (proteinuri) er en tilstand, hvor urin eller urin indeholder en unormal mængde albumin. Albumin er en type protein i blodet. Denne tilstand er ikke en sygdom, men er et symptom, der kan indikere en bestemt sygdom.

Sunde nyrer tillader ikke for meget protein at passere gennem nyrefiltre. Imidlertid kan filtre, der er beskadiget af nyresygdom, tillade, at proteiner som albumin siver ud af blodet i urinen.

Denne tilstand, også kendt som proteinuri, er ofte et symptom på nyresygdom, især hvis du har svær proteinuri, hvor din urin indeholder 2-3 gram protein om dagen.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Denne tilstand kan forekomme hos patienter i alle aldre. Albuminuri kan behandles ved at reducere risikofaktorer. Tal med din læge for mere information.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på albuminuri?

Normalt viser patienter, der har denne tilstand, ingen symptomer, især når en ny sygdom opstår. Imidlertid kan albuminuri forårsage symptomer, efter at sygdommen er blevet mere alvorlig, hvoraf nogle er:

• hyppigere vandladning (overaktiv blære),
• svært at trække vejret,
• kvalme og opkast,
• træthed,
• mistet appetiten,
• hævelse i området af ansigt, mave eller ben og omkring anklerne
• muskelkramper om natten,
• hævede øjne og
• skummende urin.

Dette symptom er også et tegn på kronisk nyresygdom. Derudover vil store mængder protein i urinen også forårsage en tilstand kaldet nefrotisk syndrom.

Nefrotisk syndrom forårsager ophobning af vand i kroppen. Dette overskydende vand får din krop til at svulme op i flere dele.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du bør straks kontakte en læge, når du har oplevet et eller flere af de forskellige symptomer. Især hvis du begynder at opleve hævelse og skummende urin, skal du straks besøge din læge, så du kan få behandling så hurtigt som muligt.

årsag

Hvad forårsager denne tilstand?

Protein kan komme ind i urinen, hvis nyrerne ikke fungerer korrekt. Blodkarrene i nyrerne, kaldet glomerulus, fungerer ved at filtrere affaldsprodukter fra blodet og vedligeholde de komponenter, kroppen har brug for, inklusive protein.

Glomerulus vil sikre, at protein og større blodlegemer ikke passerer ind i urinen. Hvis der kommer noget ind i tubuli, vil nyrerne genfange proteinet og opbevare det i kroppen.

Men når begge forstyrres, eller hvis der er for stor proteinbelastning, strømmer dette protein også i urinen.

Derudover kan tilstedeværelsen af ​​urinvejssten også forårsage proteinuri.

Ikke kun nyrelaterede sygdomme, denne sygdom kan være forårsaget af midlertidige sundhedsmæssige forhold som dehydrering, betændelse og lavt blodtryk.

For intens træning, stress, brug af aspirinlægemidler og udsættelse for kulde er andre årsager, der kan forårsage proteinuri.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for albuminuri?

Der er flere faktorer, der kan sætte dig i øget risiko for albuminuri. De to sygdomme, der oftest udløser, er diabetes og forhøjet blodtryk.

Andre typer nyresygdomme, der ikke er forbundet med diabetes eller forhøjet blodtryk, kan også medføre, at protein lækker i urinen.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• fedme,
• alder over 65 år, og
• familiehistorie af nyresygdom.

Nogle mennesker har mere protein i urinen, når de rejser sig, end når de ligger ned. Denne tilstand kaldes ortostatisk proteinuri.

Der er også forskellige tilstande, der bidrager til en stigning i proteinniveauet i urinen, herunder:

• autoimmun sygdom,
• plasmacellekræft (myelomatose),
• hjerte sygdom,
• akut nyrebetændelse
• præeklampsi, en komplikation i form af forhøjet blodtryk hos gravide kvinder,
• intravaskulær hæmolyse eller ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af hæmoglobin i blodbanen
• nyrekræft og
• kongestiv nyresvigt.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Proteinuri kan påvises ved en urintest. Du har ikke brug for særlig forberedelse for at gøre det. Du kan endda lave denne test derhjemme efter instruktionerne fra din læge.

Prøve oliepind

En simpel test er en urintest ved hjælp af oliepind (en lille plaststrimmel med indikatorpapir), som kan registrere meget små mængder protein.

Senere, hvis der er for meget stof i urinen, skifter enderne farve. Da protein i urinen kun kan vare midlertidigt, bør denne test udføres regelmæssigt for at afgøre, om du virkelig har nyreproblemer.

Prøve oliepind Dette er meget følsomt, men kan ikke måle nøjagtigt, hvor meget proteinalbumin der er i urinen. For at få en præcis måling skal din urin kontrolleres i et laboratorium.

Når resultaterne ikke er entydige, undersøges den resterende urin under et mikroskop. Fra disse observationer vil lægen finde ud af stoffer, der ikke bør være i urinen, såsom røde og hvide blodlegemer, bakterier eller krystaller, der kan vokse til nyresten.

En positiv urintest for protein bestemmer ikke, om du har nyresygdom. Men hvis resultatet stadig er positivt hver gang du tager testen, er det sandsynligt, at dine nyrer har problemer.

Albumin og kreatininniveauer test

Denne test udføres for at vise, hvor meget proteinalbumin og kreatininniveauer der er udskilt inden for 24 timer i urinen. Kreatinin er et affaldsprodukt, der er blevet filtreret i nyrerne og derefter udskilt ved urinvejledning.

ACR siges at være høj, hvis resultatet er over 30, dette indikerer en betydelig proteinlækage. Jo højere niveau, jo farligere bliver påvirkningen.

ACR'er fra 3-30 kræver normalt ikke handling, men patienter skal screenes årligt. I mellemtiden kræver ACR mindre end 3 mg / mmol ikke yderligere handling.

Yderligere undersøgelse

Hvis ACR er høj, vil lægen se på patientens og familiens medicinske historie og derefter udføre yderligere nyreundersøgelser. Disse undersøgelser kan omfatte:

• Blodprøve. Blodprøver udføres for at måle kreatininniveauer, protein og estimere glomerulær filtreringshastighed. Denne test kan også være et billede af, hvor godt dine nyrer fungerer.
• Scan test. Test som CT Scan eller ultralyd kan vise dig et billede af nyrerne, der vil hjælpe lægen med at finde problemer i den.
• Urinproteinelektroforese. Lægen vil kigge efter visse typer proteiner i urinprøven, der kan indikere en sygdom.
• Immunoterapi blodprøve. Testen sigter mod at finde et protein kaldet immunoglobulin, som er et infektionsbekæmpende antistof i blodet.
• Nyrebiopsi. Denne procedure indebærer at fjerne en lille del af nyreorganet. Senere vil denne prøve blive undersøgt under et mikroskop.

Behandling

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvad er behandlingerne for albuminuri?

Albuminuri er ikke en specifik sygdom, så behandlingen afhænger af at identificere og behandle årsagen. Generelt, hvis din proteinuria har tendens til at være normal, behøver du ikke behandling.

Det er anderledes, hvis tilstanden er forårsaget af nyresygdom, korrekt medicinsk behandling er meget vigtig. Ubehandlet kronisk nyresygdom kan føre til nyresvigt.

Medicin gives undertiden, især til mennesker med diabetes og / eller forhøjet blodtryk. Narkotika kan komme fra to klasser af stoffer, nemlig ACE (angiotensin-konverterende enzym) hæmmere og ARB (angiotensinreceptorblokkere).

De to typer stoffer bruges faktisk mere udbredt til at hjælpe med at sænke blodtrykket. Imidlertid kan dette lægemiddel hjælpe patienter med albuminuri med at beskytte nyrerne mod skader.

Passende behandling - især hos patienter med kroniske sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk - er vigtig for at forhindre progressiv nyreskade, der forårsager albuminuri.

Hos patienter med diabetes og forhøjet blodtryk skal patienter, der oplever albuminuri, også kontrollere blodsukkerniveauet.

Derudover skal diabetespatienter have en årlig glomerulær filtrationshastighedstest (GFR). Hvis der er nyreproblemer, henvises patienten til en nefrolog, en læge, der har specialiseret sig i nyresygdomme.

I mellemtiden, hvis albuminuri forekommer hos gravide kvinder, der har præeklampsi, skal deres tilstand overvåges mere. Heldigvis vil de fleste albuminurier forsvinde af sig selv, efter at babyen er født.

Selvom patienten ikke har andre sygdomme som diabetes, blodtryksproblemer eller andre tilstande, kan der stadig ordineres blodtryksmedicin for at forhindre nyreskade.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin, der kan bruges til behandling af albuminuri?

Fordi denne tilstand kan være forårsaget af en sygdom, som du lider af, skal du passe på, der sigter mod at holde dig væk fra ting, der udløser symptomerne.

Men generelt skal du foretage forskellige ændringer, især i din kost. Her er måder, der kan hjælpe dig med at håndtere albuminuri.

• Hvis du har en vandretentionstilstand, der forårsager albuminuri, skal du reducere mængden af ​​salt og vandindtag i din daglige diæt. Natrium i salt øger også det glomerulære kapillærtryk, som forstyrrer dets arbejde.
  
• Hvis du har forhøjet blodtryk, skal du også reducere salt i din diæt og justere din diæt godt.
  
• Oprethold en sund vægt. Fedme har ofte været en udløser for forskellige sundhedsmæssige problemer, herunder sundheden for dine nyrer og urinvejene. Bortset fra at spise sunde fødevarer, skal du også gøre din krop mere aktiv ved at træne eller andre fysiske aktiviteter.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.