Retinal løsrivelse: symptomer, årsager og behandling

Definition af retinal løsrivelse

Nethindeløsning er en øjenlidelse, der opstår, når nethinden (den klare membran bag øjet) løsner sig fra bagsiden af ​​øjet. Nogle mennesker henviser også til denne øjenlidelse som retinal løsrivelse.

Når nethinden løsner sig, kan øjencellerne blive frataget ilt. Adskillelse af nethinden fra øjenstrukturen forårsager delvis eller totalt synstab afhængigt af hvor meget en del af nethinden er løsrevet.

Nethindeløsning er en medicinsk nødsituation. Fortæl straks din læge, hvis du oplever pludselige synsforandringer. Denne tilstand kan medføre risiko for permanent synstab, hvis det er for sent eller ikke behandles.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Retinal løsrivelse påvirker 0,6-1,8 personer pr. 10.000 mennesker om året eller ca. 0,3 procent. Tilstanden forekommer oftest i 60'erne eller 70'erne. Mænd er oftere ramt af denne øjenlidelse end kvinder.

Imidlertid kan tilstanden behandles ved at reducere risikofaktorerne. Tal med din læge for mere information.

Symptomer på retinal løsrivelse

Denne øjenirritation forårsager ikke smerte. Der er dog tegn, der normalt vises, før nethinden løsnes. Symptomerne på en retinal løsrivelse er:

• Sløret syn
• Delvis synstab
• Øjnene ser sløret ud, som om de var lukket af et gardin
• Det pludselige lysglimt, der dukkede op, da han kiggede til siden
• Mørke områder i synsfeltet
• Se meget flydere

Hvornår skal jeg se en læge?

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre denne tilstand i at blive værre og samtidig undgå andre medicinske nødsituationer. Kontakt straks en læge.

Hvis du har nogen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørgsmål, bedes du kontakte din læge. Alles krop er anderledes. Konsulter altid en læge for at behandle din helbredstilstand.

Årsager til retinal løsrivelse

Baseret på årsagen er der 3 typer retinal løsrivelse, nemlig:

1. Rhegmatogen retinal løsrivelse

Rhegmatogen en retinal løsrivelse betyder, at du har en tåre eller et hul i nethinden. Dette får væske indefra i øjet til at slippe ud gennem åbningen og ind i nethinden.

Væske adskiller nethinden fra membranerne, der tilfører næringsstoffer og ilt. Trykket fra væsken kan skubbe nethinden væk fra den retinal pigmentepitel hvilket medfører frigørelse af nethinden. Dette er den mest almindelige type retinal løsrivelse.

2. Traktion retinal løsrivelse (Trækkraft nethindeløsning)

Trækkraftretinal løsrivelse opstår, når arvævet på overfladen af ​​nethinden trækker sig sammen og får nethinden til at blive trukket fra bagsiden af ​​øjet. Denne tilstand er mindre almindelig. Normalt oplevet af mennesker med diabetes.

Diabetes kan forårsage problemer med det vaskulære system i nethinden og forårsage arvæv i øjet, hvilket resulterer i løsrivelse af nethinden.

3. Ekssudativ frigivelse (ekssudativ løsrivelse)

I eksudativ retinal løsrivelse er nethinden ikke revet. Retinal sygdomme såsom inflammatoriske lidelser eller Coats 'sygdom, der forårsager unormal udvikling af blodkarrene bag nethinden, hvilket forårsager denne type retinal løsrivelse.

Risikofaktorer

Mennesker, der har svær nærsynethed (minus score på 8 eller mere) har øget risiko for at få en nethindeafskillelse. Dette skyldes den øgede udvidelse af øjeæblet til den forreste del af øjeæblet, som med magt tømmer periferien af ​​nethinden.

Tynding af nethindelaget over tid kan få nethinden til at rive, så glaslegemet (væske midt i øjeæblet) siver ind i hullet mellem nethinden og laget bag det. Denne væske bygger sig derefter op og får hele nethinden til at løsne sig fra basen.

Risikoen for retinal frigørelse i svær nærsynethed kan være 15-200 gange højere end hos mennesker med normalt syn.

Derudover inkluderer flere udløsende faktorer, der sætter dig i fare for nethindeløsning:

• Ældre
• Har haft en tidligere nethindeløsning i det ene øje
• Familiehistorie af retinal løsrivelse
• Tidligere øjenoperationer, såsom fjernelse af grå stær
• Tidligere alvorlig øjenskade
• Andre tidligere øjenlidelser eller irritationer

Diagnose og behandling

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Hvis din læge har mistanke om, at du har denne tilstand, anbefales en fysisk undersøgelse og flere tests. Lægen kan også teste nethindens evne til at sende impulser / stimuli til hjernen. Lægen kan se blodet strømme gennem øjet og især nethinden.

Din læge kan også bestille en ultralyd af dit øje, hvilket er en smertefri test, der bruger lydbølger til at producere billeder af øjet.

Hvordan behandles nethindeløsning?

I mange tilfælde er kirurgi den bedste medicin til reparation af en løsrevet nethinden. Normalt, før du rent faktisk har en nethindeafskillelse, vil nethinden først rive.

Det er grunden til, at behandling for retinal løsrivelse normalt opdeles i 2, nemlig når den stadig er i fasen af ​​retinal tårer, og retinal detachement faktisk er sket.

Følgende er hver beskrivelse.

Sådan behandles retinal tårer

En revet nethinden kan normalt behandles med en enkel, ikke-kirurgisk procedure (udført i lægens undersøgelsesrum). Målet med behandlingen er at forhindre, at nethinden løsner sig fuldstændigt.

Følgende er nogle måder at forhindre tåren i at blive en retinal løsrivelse og bevare synet:

1. Fotokoagulation

I denne procedure dirigerer kirurgen en laserstråle ind i øjet gennem pupillen. Laseren skaber en forbrænding omkring nethinden og skaber arvæv, der "svejser" nethinden til det underliggende væv.

2. Cryopexy

En anden mulighed er kryopexyeller intens kulde. Til denne behandling fryser lægen det revne område, så det resulterende sår kan holde nethinden på plads. Inden du udfører denne procedure, vil lægen bedøve dit øje.

Begge de ovennævnte procedurer udføres poliklinisk. Alligevel rådes du til at undgå aktiviteter, der kan irritere øjnene, i flere uger.

Sådan behandles retinal løsrivelse

Hvis din nethinde er løsrevet, er kirurgi den bedste løsning. Hvilke operationstyper din læge anbefaler, afhænger af flere faktorer, herunder hvor alvorlig udflåd er.

Typerne af retinal løsrivelse kirurgi er:

1. Pneumatisk retinopexy (Pneumatisk retinopexy)

I denne procedure vil lægen injicere en luftboble eller gas ind i midten af ​​øjet (glaslegemet). Denne proces skubber nethinden på plads, så den kan heles ordentligt. Læger kan også bruge kryopexy under denne procedure for at reparere en revet nethinden.

Citeret fra American Academy of Ophthalmology, derefter skal du holde hovedet i en bestemt position anbefalet af lægen. Denne proces holder boblerne på det rigtige sted.

Når dit øje er helet, vil din krop automatisk fremstille væske, der fylder dit øje. Over tid erstatter denne væske de gasbobler, som lægen injicerer under proceduren pneumatisk retinopexy.

2. Vitrektomi

I denne procedure fjerner lægen glaslegemet sammen med det væv, der trækker nethinden. Luft, gas eller silikoneolie injiceres derefter i glaslegemet for at hjælpe med at flade nethinden.

Gassen eller væsken absorberes derefter, og glaslegemet fyldes igen med kropsvæsker. Hvis der anvendes silikoneolie i denne procedure, vil du gennemgå en operation for at fjerne silikoneolien et par måneder senere.

3. skleral spænde (scleral spænde)

I denne procedure vil lægen sy et stykke silikone materiale til den hvide del af øjet (sclera) over det berørte område. Denne procedure udføres ved forsigtigt at trykke øjet indad for at hjælpe nethindeløsning med at heles fra øjenvæggen.

Hvis du har flere tårer eller huller i nethinden, skleral lægens ordre vil omgive hele dit øje som et bælte.

Dette "bælte" blokerer dog ikke din vision. Som regel, scleral spænde permanent installeret.

Risikoen ved kirurgi i retinal løsrivelse

Alle ovennævnte operationer har risici. Hvis retinal løsrivelse ikke opereres, kan du dog miste din vision. Følgende er de risici, der kan opstå på grund af retinal løsrivelse kirurgi:

• Øjeninfektion
• Blødning i øjet
• Øget tryk inde i øjet, som kan føre til glaukom
• Katarakt
• Kræver en anden operation
• Nethinden passer ikke korrekt ind igen
• Det er muligt, at nethinden er løsnet igen

Dit syn begynder at blive bedre omkring fire uger efter operationen. Hvor meget forbedring dit syn vil være efter operationen afhænger af den skade, du oplever.

Selvom du har risici, skal du diskutere med din læge, hvilke fordele du kan få.

Forebyggelse

Hvad kan jeg gøre for at forebygge og behandle retinal løsrivelse?

Nogle livsstilsændringer i et forsøg på at behandle og endda forhindre nethindeløsning er:

• Brug beskyttelsesbriller, mens du spiller sport eller bruger ansigtsbeskyttelsesudstyr.
• Hvis du har diabetes, skal du kontrollere dit blodsukker og besøge din læge regelmæssigt.
• Få årlige øjenundersøgelser, især hvis du er i fare for retinal frigørelse.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.