:
- En historie: 10 års søgning uden klarhed, hvilken sygdom er dette?
- Hvad er aspirin eller AERD-genereret luftvejssygdom?
- Hvilke stoffer kan udløse denne sygdom udover aspirin?
- Hvordan
Aspirin er et lægemiddel, der er kendt siden vores oldemødres dage, bruges ofte til at reducere smerte, reducere feber og bruges nu i vid udstrækning som et middel til forebyggelse af blodpropper hos mennesker med hjertesygdomme (som et blodpladebehandlingsmiddel) . Men hvem ville have troet, at dette gavnlige aspirin kunne forårsage respiratoriske bivirkninger, som selv læger ofte har svært ved at diagnosticere? Find ud af mere om aspirin eller aspirin-genererede luftvejssygdommeaspirinforværret luftvejssygdom (AERD).
En historie: 10 års søgning uden klarhed, hvilken sygdom er dette?
Allison Fite er en pige, der klager over bihulebetændelse, der ikke forsvinder. Han klagede over astma, mistede lugtesansen og smagen. Han kan heller ikke nyde fester med sine venner, for når han drikker lidt alkohol, oplever han enorm hovedpine.
Forskellige læger er blevet mødt, da de gik til en allergispecialist og blev testet for allergi, var resultaterne negative. "Du har ingen allergier," sagde lægen,
Derefter dukkede en polypp op på næsen. Den første operation blev udført, da han var 20 år gammel, derefter ved 25 år blev den anden operation udført, fordi polypper dukkede op igen. Værre, efter 8 ugers operation dukkede polypperne op igen.
Indtil Fites mor en dag fandt en side på et websted, der diskuterede en klinisk præsentation, præcis hvad Fite havde: astma, næsepolypper og en anden, som hun ikke var klar over, var en pseudoallergisk reaktion på aspirin. Utvivlsomt sagde hans læge dengang, at Fites sygdom var aspirinforværret luftvejssygdom (AERD) eller tilbagevendende luftvejssygdom på grund af aspirin bivirkninger.
Ti års lidelse af en uforståelig sygdom, endelig blev denne test udført. Lægen gav ham en femtedel af aspirintabletten, bare for at se, hvad der ville ske. Og gæt hvad skete der 45 minutter senere på Fite?
Fite oplevede hoste, svedtendens, svækket blodtryk, indtil det endelig var "OK, du har AERD," sagde lægen.
Hvad er aspirin eller AERD-genereret luftvejssygdom?
AERD eller også kendt som Samters Triad er en kronisk medicinsk tilstand forårsaget af bivirkningerne ved at tage aspirin. Denne tilstand er karakteriseret ved følgende symptomer:
- astma
- sinussygdom i nærvær af tilbagevendende polypper
- pseudoallergiske reaktioner (pseudoallergier) over for aspirin eller andre NSAID-lægemidler
Næsepolypper vokser normalt hurtigt tilbage efter operationen. Denne reaktion siges at være pseudoallergisk, fordi den ikke involverer dannelsen af IgE som forekommer i ægte allergiske reaktioner. Ca. 10-20% af voksne patienter med astma og 30-40% af patienter med astma og næsepolypper har AERD. Flere kvinder rapporterede om denne sygdom end mænd.
Hvis en person tester positivt for AERD, vil han eller hun efter indtagelse af aspirin eller et andet NSAID opleve følgende symptomer inden for 30 minutter til 3 timer senere:
- næsesymptomer såsom overbelastning og løbende næse
- øjensymptomer såsom hævelse omkring øjet og konjunktivitis (rødme i øjet)
- astmatiske symptomer såsom hvæsende vejrtrækning, åndenød, hoste og tæthed i brystet.
Aspirin-bivirkningsreaktioner i dette tilfælde kan være mere alvorlige, nemlig med erytem i ansigtet, laryngospasme (kort spasme i stemmebåndene og forårsager problemer med at tale eller trække vejret midlertidigt), mavekramper, epigastrisk smerte og hypotension.
Hvilke stoffer kan udløse denne sygdom udover aspirin?
Aspirin er kun en af årsagerne til AERD, og der er en række andre lægemidler, der kan udløse lignende sygdomme, nemlig NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerselektiv COX-1 (cyclooxygenase 1).
Lægemidler, herunder COX-1-selektive NSAID'er, inkluderer piroxicam, endomethacin, sul-virkning, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozin, mefenaminsyre, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, ethodolac og nabutemon. Da AERD ikke kun er forårsaget af aspirin, kalder ekspertgruppen under EAACI / WAO det nu NERD (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler-forværret luftvejssygdom).
AERD-syge anbefales at undgå ovenstående lægemidler, men under visse omstændigheder, når de har brug for smertelindring, kan AERD-syge bruge:
- paracetamol og salsalat
- celecoxib
Hvordan
Undgåelse af aspirin og COX-1-selektive NSAID'er er den bedste måde at undgå symptomer hos mennesker med AERD, men hvis dette ikke er muligt, er den anbefalede løsning at gøre det. desensitation.
Desensitation betyder at give aspirin i en bestemt dosis efterfulgt af at give aspirin hver dag for at opretholde desensitetsniveauet. Der er mange overvejelser for at bestemme den korrekte dosis til desensitation, og for at gøre dette skal du besøge en immunologallergist.
