Hepatitis b test, hvad skal man overveje? & bull; hej sundt

Definition

Hvad er hepatitis b-testen?

Hepatitis B-virustest er en blodprøve, der udføres for at lede efter stoffer i blodet, der indikerer tilstedeværelsen af aktiv hepatitis B-virus (HBV) eller har haft en lignende medicinsk historie. Test udføres for at bestemme tegn på infektion (markører). Antigen er en markør fremstillet af bakterier eller vira. Tilstedeværelsen af HBV-antigen i blodet betyder, at virussen inficerer kroppen. Antistoffer er proteiner, der produceres af kroppen for at bekæmpe infektion. Tilstedeværelsen af HBV-antistoffer betyder, at du tidligere har haft kontakt med virussen eller tidligere haft en infektion. Du kan dog have været inficeret tidligere og er kommet dig efter infektionen, eller du har for nylig fået en infektion.

Det genetiske materiale (DNA) af HBV indikerer tilstedeværelsen af virussen i kroppen. Mængden af DNA kan hjælpe med at bestemme, hvor alvorlig infektionen er, og hvor let den spredes. Det er vigtigt at identificere den type hepatitisvirus, der forårsager infektion, for at forhindre spredning så tidligt som muligt og vælge den bedste behandling til dig.

Test anvendt som opfølgning efter den indledende test viser tilstedeværelsen af HBV:

Anti-hepatitis B-kerne (anti-HBc), IgM

detekterer kun IgM-antistoffer mod hepatitis B-kerneantigen
bruges til at detektere akutte infektioner nogle gange er det også til stede i kroniske infektioner

Hepatitis B e-antigen (HBeAG)

registrerer proteiner, der produceres og frigives i blodet
ofte brugt som en markør for evnen til at sprede virussen til andre (infektivitet); Bruges også til at overvåge effektiviteten af behandlingen. Der er imidlertid flere HBV-stammer, der ikke producerer e-antigen; dette er almindeligt i Mellemøsten og Asien. I områder, hvor denne type HBV-stamme er almindelig, vil HBeAg-test ikke være til nogen nytte for at bestemme, om virussen er modtagelig for spredning eller ej.

Anti-hepatitis B e-antistof (Anti-HBe)

detekterer antistoffer produceret af kroppen som reaktion på hepatitis B “e” antigenet
brugt til at overvåge akut infektion hos patienter, der er kommet sig efter akut HBV-infektion; anti-HBe vil falde sammen med anti-HBc og anti-HBs

Hepatitis B viralt DNA

opdage HBV genetisk materiale i blodet
Et positivt testresultat indikerer, at virussen formerer sig i kroppen, og at en inficeret patient er modtagelig for at overføre infektionen. Denne test bruges ofte til at overvåge effektiviteten af antiviral terapi hos mennesker med kronisk HBV-infektion

Hepatitis B-resistensmutationer

opdage mutationer i virussen, der forårsager infektion hos en person, der gør virussen resistent over for stoffer (reverse transkriptasehæmmere)
Det hjælper med at vælge terapier, der anses for passende, især hos mennesker, der tidligere har været i terapi, eller som ikke reagerer på terapi

Hvornår skal jeg testes for hepatitis B-virus?

Hepatitis B Virus test udføres, når læger diagnosticerer forekomsten af tegn og symptomer på akut hepatitis for at afgøre, om de er modtagelige for infektion

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg bliver testet for hepatitis b?

Hepatitis D (HDV) er en anden virus, der kan forårsage leverinfektion, men kun når den ledsages af tilstedeværelsen af HBV. Et individ kan inficeres med begge vira på samme tid (co-infektion) eller første kontrakt HBV efterfulgt af HDV (superinfektion). I USA er forekomsten af HDV lav. Der er ingen vaccine mod HDV, men fordi infektion kun opstår, når HBV er til stede, kan infektion forhindres med HBV-vaccinen.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg bliver testet for hepatitis b?

Der er ikke noget specielt præparat før Hepatitis B-virustesten undtagen konsultation med din læge.

Hvordan er hepatitis b testprocessen?

Det medicinske personale, der har ansvaret for at trække dit blod, tager følgende skridt:

vikle et elastisk bælte omkring din overarm for at stoppe blodgennemstrømningen. Dette gør blodkaret under bundtet forstørret, hvilket gør det lettere at indsætte nålen i karret
rengør området, der skal injiceres med alkohol
injicere en nål i en vene. Mere end en nål kan være påkrævet.
Indsæt røret i sprøjten for at fylde det med blod
løsn knuden fra din arm, når der trækkes nok blod
stikker gaze eller bomuld på injektionsstedet, efter at injektionen er afsluttet
læg området pres på, og læg derefter et bandage

Hvad skal jeg gøre efter at have taget hepatitis b-testen?

Du vil ikke føle noget fra injektionen, eller du kan mærke et let brod som en knivspids. Du kan vende hjem og udføre normale aktiviteter som før, efter at blodprøven er slut. Din læge vil ringe eller planlægge dig om at tage testresultater og diskussioner. Resultaterne accepteres 5-7 dage.

Forklaring til testresultaterne

Hvad betyder mine testresultater?

Indledende test	Opfølgning	Mulige fortolkninger / infektionsfase
Hep B overfladeantigen (HBsAg)	Hep B overflade antistof (Anti-HBs)	Samlet Hep B-kerneantistof (Anti-HBc IgG + IgM)	Hep B-kerneantistof (Anti-HBc IgM)	Hep B e antigen (HBeAg) *	Hep B e antistof (Anti-HBe)	HBV DNA
Negativ	Negativ	Negativ	Er ikke færdig	Er ikke færdig	Er ikke færdige	Er ikke færdig	Inaktivitet eller en historie med infektion ikke immun - en god kandidat til at modtage vaccinen; måske i inkubationsfasen
Negativ	Positiv	Negativ	Er ikke færdig	Er ikke færdig	Er ikke færdige	Er ikke færdige	Immun på grund af vacciner
Negativ	Positiv	Positiv	Er ikke færdige	Er ikke færdig	Er ikke færdig	Er ikke færdig	Usynlig infektion (genopretningstrin), virussen har forladt kroppen; immunitet på grund af naturlige infektioner. Men hvis immunsupprimeret, kan virussen genaktivere
Positiv	Negativ	Positiv eller negativ	Positiv eller negativ	Positiv	Negativ	Registreret eller ikke registreret	Akut infektion, normalt ledsaget af symptomer; mulig kronisk spredning af infektion
Negativ	Negativ	Positiv	Positiv	Negativ*	Positiv	Ikke fundet	Akut infektion er ved at komme sig
Positiv	Negativ	Positiv	Negativ	Positiv	Negativ	Opdaget	Generelt en indikation af en aktiv kronisk infektion (mulig leverskade)
Positiv	Negativ	Positiv	Negativ	Negativ*	Positiv	Lavt niveau eller ikke kan detekteres	Kronisk infektion med lav risiko for leverskade - bærestadium

* Bemærk: Der er flere typer HBV-stammer, der ikke producerer e-antigener. Dette er almindeligt i Mellemøsten og Asien. I områder, hvor denne type HBV-stamme er almindelig, vil HBeAg-test ikke være til nogen nytte for at bestemme, om virussen er modtagelig for spredning eller ej. I dette tilfælde indikerer et negativt HBeAg-resultat ikke nødvendigvis, at antigenet er fraværende, eller at individet ikke er modtageligt for spredning af infektion; det er muligt, at individet er inficeret med en viral stamme, der ikke producerer e-antigen.

Overvåg kronisk infektionsterapi

Hvis resultaterne fra de indledende og opfølgende tests indikerer, at individet har HBV, kan individet behandles med lægemidler, og deres effektivitet kan overvåges ved hjælp af tests for HBe-antigen- og HBV-antistoffer og DNA.

Hvis HBeAg bliver negativ, og anti-HBe bliver positiv under behandlingen, indikerer dette normalt, at testen er effektiv, og at behandlingen kan stoppes efter yderligere 6-12 måneder.

HBV DNA-måling måler mængden af virus indeholdt i blodet. Et højt udbytte betyder, at virussen reproducerer aktivt, og terapien betragtes som ineffektiv. Lave resultater eller dem, der rapporteres at falde under gennemsnittet (kan ikke detekteres) betyder, at virussen hverken er til stede i blodet eller er til stede i niveauer, der er så lave, at de ikke kan detekteres. Generelt indikerer dette, at terapien er effektiv.