Pseudomembranøs colitis: symptomer, årsager, stoffer osv. • hej sund

Definition

Hvad er pseudomembranøs colitis?

Pseudomembranøs colitis er betændelse i tyktarmen, der er forbundet med en tilvækst af bakterier Clostridium difficile (C. diff). Denne infektion er en almindelig årsag til diarré efter brug af antibiotika. Pseudomembranøs colitis kaldes også antibiotikarelateret eller colitis C. difficile colitis,

Hvor almindelig er pseudomembranøs colitis?

Denne tilstand er meget almindelig og kan forekomme hos patienter i alle aldre. Pseudomembranøs colitis kan behandles ved at reducere risikofaktorer. Tal med din læge for mere information.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på pseudomembranøs colitis?

Almindelige symptomer på Pseudomembranøs colitis er:

Diarré, der er vandig eller blodig
Mavesmerter, smerter eller ømhed
Feber
Pus eller slim i afføringen
Kvalme
Dehydrering

Symptomer på pseudomembranøs colitis kan forekomme 1-2 dage efter du har taget antibiotika eller op til flere uger efter du er færdig med antibiotika.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du tager eller for nylig har taget antibiotika, og du oplever diarré, skal du kontakte din læge, selvom diarréen er mild. Se en læge, når du har alvorlig diarré ledsaget af feber, mavekramper eller blod eller pus i afføringen.

årsag

Hvad forårsager pseudomembranøs colitis?

Normalt har din krop mange bakterier i tyktarmen i en naturlig, sund balance. Imidlertid kan antibiotika og andre lægemidler forstyrre denne balance. Pseudomembranøs colitis opstår, når visse bakterier - normalt C. difficile - vokser hurtigt for at slå andre bakterier, der holder disse bakterier. Den gift, der produceres af C. difficile, som normalt kun er lille i antal, øges hurtigt og beskadiger tyktarmen.

Selvom næsten ethvert antibiotikum kan forårsage pseudomembranøs colitis, er nogle antibiotika mere tilbøjelige til at forårsage pseudomembranøs colitis:

Fluoroquinoloner, såsom ciprofloxacin (Cipro) og levofloxacin (Levaquin)
Penicilliner, såsom amoxicillin og ampicillin
Clindamycin (Cleocin)
Cephalosporiner, såsom cefixime (Suprax)

Andre lægemidler ud over antibiotika kan også forårsage pseudomembranøs colitis. Kemoterapi-lægemidler, der anvendes til behandling af kræft, kan forstyrre den normale balance mellem bakterier i tyktarmen.

Visse sygdomme, der kan påvirke tyktarmen, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, kan også forårsage pseudomembranøs colitis.

Sporer C. difficile modstandsdygtig over for mange desinfektionsmidler og kan overføres fra hænderne på en læge til en patient. C. difficile det er også rapporteret, at det er steget hos mennesker uden kendte risikofaktorer, herunder personer uden medicinsk kontakt eller brug af antibiotika. Denne tilstand kaldes community-erhvervet C. difficile.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for pseudomembranøs colitis?

Der er mange risikofaktorer for Pseudomembranøs colitis, nemlig:

Tag antibiotika
Vær på et hospital eller plejehjem
Stigende alder, især over 65 år
Har en sygdom i tyktarmen, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller kolorektal kræft
Udfør tarmkirurgi
Modtagelse af kemoterapibehandling for kræft

Medicin og medicin

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan diagnosticeres pseudomembranøs colitis?

Nogle af de tests og procedurer, der bruges til at diagnosticere pseudomembranøs colitis og kontrollere komplikationer, inkluderer:

Afføringsprøve. Der er en række test for afføringsprøver, der bruges til at opdage infektion C. difficile i tyktarmen.
Blodprøve. Denne test kan vise et antal for hvide blodlegemer, der er for højt (leukocytose), hvilket kan indikere pseudomembranøs colitis.
Koloskopi eller sigmoidoskopi. I begge tests bruger lægen et rør med et miniaturekamera i slutningen for at se på indersiden af tyktarmen efter tegn på pseudomembranøs colitis - hævet, gul plaque og hævelse.
Billedbehandlingstest. Hvis du har alvorlige symptomer, kan din læge muligvis bestille en røntgen- eller CT-scanning af din mave for at se efter komplikationer såsom en giftig megacolon eller rivning af tyktarmen.

Hvad er behandlingerne for pseudomembranøs colitis?

Behandlingsstrategier kan omfatte:

Stop antibiotika eller andre lægemidler, der kan forårsage tegn og symptomer, hvis det er muligt. Nogle gange kan dette løse tilstanden eller i det mindste symptomerne, såsom diarré.
Tag antibiotika, der er effektive mod C. difficile. Hvis du stadig oplever tegn og symptomer, kan din læge muligvis bruge andre antibiotika til at behandle dem C. difficile. Dette kan hjælpe normale bakterier med at vokse tilbage og genoprette balancen mellem bakterier i tyktarmen. Du kan få antibiotika gennem munden, gennem en vene eller gennem et rør, der indsættes gennem næsen i maven (nasogastrisk rør). Afhængigt af din tilstand kan din læge muligvis bruge metronidazol (Flagyl), vancomycin, fidaxomicin (Dificid) eller en kombination.
Udførelse af en fækal mikrobiel transplantation (FMT). Hvis din tilstand er meget alvorlig, kan du få en fækal transplantation (fækal transplantation) fra en sund donor for at genoprette balancen mellem bakterier i tyktarmen. Donorafføring kan gives gennem et nasogastrisk rør, der indsættes i tyktarmen eller placeres i en kapsel, der sluges. Ofte bruger læger en kombination af antibiotikabehandling efterfulgt af FMT.

Når du starter behandlingen med pseudomembranøs colitis, kan tegn og symptomer begynde at blive bedre inden for få dage. Forskere leder efter nye behandlinger for pseudomembranøs colitis, herunder alternative antibiotika og vacciner.

Fremkomsten af derivater C. difficile nyere og mere aggressive, som er mere resistente over for antibiotika, gør behandlingen af pseudomembranøs colitis stadig vanskeligere, og tilbagefald forekommer oftere. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

Gentagende antibiotika. Du har muligvis brug for en anden eller tredje runde antibiotika for at behandle din tilstand.
Operation. Kirurgi kan være en mulighed for mennesker, der har progressiv organsvigt, rive i tyktarmen og betændelse i mavevæggen (peritonitis). Kirurgi indebærer generelt at fjerne hele eller en del af tyktarmen (total eller subtotal kolektomi). Den nyere operation, der laparoskopisk opretter en sløjfe i tyktarmen og renser den, er mindre invasiv og har haft positive resultater.
Fækal mikrobiel transplantation (FMT). FMT bruges til at behandle tilbagevendende pseudomembranøs colitis. Du modtager sund, renset afføring i kapselform, nasogastrisk eller indsat i tyktarmen.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin, der kan gøres for at behandle pseudomembranøs colitis?

Her er de livsstils- og hjemmemedicin, der kan hjælpe dig med at håndtere Pseudomembranøs colitis:

Drik masser af væske. Vand er den bedste mulighed, men væsker med tilsat natrium og kalium (elektrolytter) kan også være nyttige. Undgå drikkevarer, der indeholder meget sukker eller indeholder alkohol eller koffein, såsom kaffe, te, cola, hvilket kan forværre din tilstand.
Vælg fødevarer, der er bløde og lette at fordøje, såsom æbleauce, bananer og ris. Undgå fiberrige fødevarer, såsom nødder og grøntsager. Hvis du føler, at dine symptomer forbedres, skal du gradvist vende tilbage til fiberrige fødevarer.
Spis flere små portioner snarere end et par store portioner. Del mad hele dagen.
Undgå irriterende fødevarer. Undgå krydrede, fede eller stegte fødevarer og andre fødevarer, der forværrer symptomerne.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.