Perikarditis: symptomer, årsager og behandling

x

Definition af perikarditis

Hvad er perikarditis?

Pericarditis er en af ​​de tre typer betændelse i hjertet bortset fra endocarditis og myocarditis.

I modsætning til myocarditis, som er en betændelse i hjertemusklen, er pericarditis en tilstand, hvor hævelse og betændelse i hjertets perikardium opstår. Perikardiet er en to-lags væskefyldt membran, der dækker hjertets yderside.

Perikardiets funktion er at holde hjertet på plads, smøre hjertet og beskytte hjertet mod infektion eller andre sygdomme. Derudover opretholder denne membran også den normale størrelse af hjertet, når blodvolumen øges, så hjertet fortsætter med at fungere ordentligt.

Pericarditis er generelt en akut sygdom. Betændelse opstår normalt pludselig og varer flere måneder. Der er en chance for, at betændelsen kan vende tilbage et par år senere.

I nogle tilfælde er denne sygdom imidlertid også kronisk eller kronisk. En person med kronisk perikarditis vil opleve betændelse i længere tid og kræver mere intensiv behandling.

De fleste tilfælde af betændelse i slimhinden i hjertet er milde og forsvinder alene. Imidlertid har betændelse risikoen for at forårsage skade og fortykning af hjertesækken, så hjertefunktionen potentielt kan blive forringet.

I alvorlige tilfælde vil lægen give visse lægemidler, undertiden ledsaget af kirurgiske procedurer for at forhindre komplikationer.

Hvor almindelig er perikarditis?

Perikarditis er en af ​​de mest almindelige typer af perikardiesygdomme såvel som en af ​​de mest almindelige årsager til brystsmerter.

Denne sygdom er mere almindelig hos mandlige patienter end kvindelige patienter. Selvom denne tilstand er mere almindelig hos patienter i alderen 20-50 år, er der også mange tilfælde af betændelse i slimhinden i hjertet hos børn og unge.

Denne sygdom kan overvindes og forhindres ved at kontrollere de eksisterende risikofaktorer. For mere information om denne sygdom, kan du konsultere en læge.

Tegn og symptomer på perikarditis

Pericarditis er en type hjertesygdomme, der kan opdeles i flere typer, afhængigt af mønsteret af symptomer og hvor længe symptomerne varer.

Akut perikarditis

I den akutte type forekommer betændelse generelt mindre end 3 uger. De mest almindelige tegn og symptomer på perikarditis er skarpe brystsmerter eller smerter, ofte klager over en stikkende fornemmelse bag på brystbenet eller til venstre på brystet.

Imidlertid klager nogle patienter også over smerter, der er kontinuerlige, pressende og af varierende intensitet.

Smerten kan udstråle til din højre skulder og nakke. Ofte bliver smerten værre, når du hoster, ligger ned eller trækker vejret dybt. Dette er, hvad der gør denne tilstand undertiden vanskelig at skelne fra den smerte, der opstår under et hjerteanfald.

Kronisk perikarditis

I den kroniske type varer tegn og symptomer normalt længere og forsvinder ikke. Symptomer varer normalt i mere end 3 måneder.

Kronisk betændelse i slimhinden i hjertet er normalt forbundet med kronisk betændelse i kroppen, så der kan være ophobning af væske omkring hjertet (perikardial effusion). Det mest almindelige symptom på kronisk perikarditis er brystsmerter.

Uanset hvilken type er almindelige tegn og symptomer på perikarditis:

• En skarp smerte i midten eller venstre af brystet.
• Smerten bliver værre, når du trækker vejret dybt.
• Åndenød, mens du ligger ned.
• Hjertet slår uregelmæssigt.
• Feber, hvis betændelsen er forårsaget af en infektion.
• Kroppen svækkes og trækkes lettere.
• Tør hoste.
• Hævelse i underlivet eller benene

Der er også symptomer på perikarditis, der ligner dem af et hjerteanfald, som kvinder ofte oplever. Symptom på perikarditis er smerter i ryg, nakke og venstre skulder.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over visse symptomer, kan du konsultere din læge.

Hvornår skal jeg se en læge

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever symptomer som smerter i brystet, da der kan være hjertesygdomme eller blodkræft.

Hvis du oplever de symptomer, der er nævnt, eller hvis du har yderligere spørgsmål, skal du kontakte din læge.

Hver syges krop viser tegn og symptomer, der varierer. For at få den mest passende behandling og i henhold til din helbredstilstand skal du kontrollere eventuelle symptomer, du føler hos lægen eller det nærmeste sundhedsvæsen.

Årsager til perikarditis

Under normale forhold indeholder de to lag af perikardmembranen, der omgiver dit hjerte, en lille smule væske. Når perikarditis opstår, bliver disse membraner betændte. Friktion på det betændte område forårsager smerter i brystet.

Årsagen til denne tilstand er generelt vanskelig at fastslå. I de fleste tilfælde har læger normalt svært ved at bestemme den underliggende årsag (idiopatisk) eller mistanke om infektion med visse patogener.

Denne tilstand forekommer også undertiden som en komplikation af et hjerteanfald. Dette skyldes, at hjertemusklen er irriteret og har potentialet til at forårsage betændelse.

Alligevel er der ifølge British Heart Foundation nogle af de mulige årsager til perikarditis:

1. Idiopatisk tilstand

Så mange som 26-86 procent af tilfældene med denne sygdom har ingen bestemt årsag. Men for nylig vurderer eksperter, at kroppens immunsystemfaktorer også kan spille en rolle.

2. Infektion

Infektion kan være forårsaget af vira, bakterier og svampe eller parasitter. Virusinfektion er den mest almindelige årsag. Det anslås, at så mange som 1-10% af tilfældene af denne sygdom er relateret til virusinfektioner.

Nogle af de vira, der kan forårsage perikarditis, er:

• Coxsackievirus B
• Adenovirus
• Influenza A og B
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Human immundefektvirus (HIV)
• Herpes simplex-virus (HSV)
• Hepatitis A-, B- og C-vira

Bortset fra virusinfektioner er bakterier også årsagen til 1-8% af tilfældene med betændelse i hjertesækken. Nogle af dem er bakterier Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonellaog Haemophilus influenzae.

Svampe og parasitter, såsom Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toxoplasma, såvel Echinococcus findes også i et mindretal af tilfælde af betændelse i hjertesækken.

3. Inflammatorisk sygdom eller anden betændelse

Andre årsager til perikarditis er inflammatoriske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus (SLE), sklerodermi eller sarkoidose.

Andre sygdomme og tilstande, der kan udløse betændelse, er:

• Myokardieinfarkt
• Dresslers syndrom
• Aortadissektion

Faktisk er en anden årsag til perikarditis, som måske ikke er uventet, hjerteoperation. Ja, denne tilstand kan opleves af en hjertesygdomspatient, der lige er gennemgået operation.

Risikofaktorer for perikarditis

Perikarditis er en sygdom, der kan forekomme hos næsten alle, uanset alder og racegruppe hos den lidende. Der er dog flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at lide af sygdommen.

Det er vigtigt for dig at vide, at det at have en eller flere risikofaktorer ikke betyder, at du helt sikkert vil få en af ​​disse typer hjertesygdomme.

I nogle tilfælde er det muligt for en person at opleve visse sygdomme eller sundhedsmæssige forhold uden nogen risikofaktorer.

Følgende er risikofaktorer, der kan få en person til at udvikle perikarditis:

• Alder

Betændelse i hjertesækken er mere almindelig hos patienter i alderen 20 til 50 år. Så hvis du er i den aldersgruppe, er din risiko for at lide af denne sygdom højere.

• Køn

Forekomsten af ​​denne sygdom er mere almindelig hos mandlige patienter end kvindelige patienter.

• Sygdomme (betændelse)

Patienter med andre inflammatoriske problemer, såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus (SLE) såvel som sklerodermi er mere i risiko for at udvikle betændelse i hjertesækken.

• Visse sygdomme

Mennesker med visse sygdomme, såsom HIV / AIDS, tuberkulose og kræft, er mere tilbøjelige til at opleve denne betændelse.

Derudover kan nogle metaboliske problemer, såsom nyresvigt, hypothyroidisme og hyperkolesterolæmi, forårsage betændelse i hjertesækken.

• Skade på grund af en ulykke

Hvis du har haft en alvorlig tilskadekomst på grund af en bestemt ulykke, er din risiko for at udvikle perikarditis højere end almindelige mennesker.

• Tag visse stoffer

At tage flere typer lægemidler, såsom phenytoin (et lægemiddel mod anfald), warfarin, heparin (for at fortynde blodet) og procainamid (et lægemiddel til arytmi) kan øge dine chancer for at udvikle denne sygdom.

Men hvis du ikke har risikofaktorer, betyder det ikke, at du ikke kan få denne sygdom. Ovenstående risikofaktorer er kun til reference. Kontakt din læge for yderligere oplysninger.

Komplikationer af perikarditis

Hvis denne sygdom ikke behandles straks, vil symptomerne forværres og føre til helbredskomplikationer. Nogle af komplikationerne ved perikarditis er:

1. Hjertetamponade

Hvis der er for meget væske i hjertesækken, vil der være overtryk på hjertet. Dette resulterer i reduceret blodgennemstrømning til og fra hjertet.

Denne tilstand kaldes hjertetamponade. Hvis den ikke følges op med det samme, kan denne tilstand føre til et drastisk fald i blodtrykket, der endda potentielt kan føre til døden.

2. Konstriktiv perikarditis

Denne tilstand er en sjælden komplikation af betændelse i hjertesækken, hvor der er fortykkelse og permanent ardannelse i hjertesækken.

Når denne komplikation opstår, kan vævene i hjertet ikke fungere ordentligt. Åndedræt har også potentialet til at blive forstyrret såvel som hævelse af benene.

Diagnose og behandling af perikarditis

Følgende information er ikke en erstatning for medicinske instruktioner. Kontakt altid din læge.

Generelt vil lægen stille en diagnose med en grundig fysisk undersøgelse. Nogle spørgsmål om sygehistorie, oplevede symptomer og familiehistorie af sygdomme vil blive stillet.

Derudover vil lægen også kontrollere lyden af ​​dit hjerteslag med et stetoskop. Normalt kan læger opdage tilstedeværelsen af ​​perikarditis gennem lyden af ​​skrabning af hjertesækken.

Derefter vil lægen bede dig om at gennemgå nogle yderligere tests for at få en mere nøjagtig diagnose. Der tages en væskeprøve fra dit perikardium eller blod for at kontrollere, om der er en bakteriel eller virusinfektion.

Derudover er der også yderligere tests, der normalt udføres for at diagnosticere hjertesygdomme, herunder en diagnose af hjerteanfald, koronar hjertesygdom, hjertesvigt og forskellige diagnoser for andre hjertesygdomme. Nogle yderligere tests til diagnose af perikarditis er:

1. Elektrokardiogram (EKG)

I denne test ved hjælp af et elektrokardiogram, fastgør din læge ledninger til elektroderne på din krop for at måle den elektriske aktivitet i dit hjerte.

2. Røntgenstråler

Med en røntgen kan din læge analysere størrelsen og formen på dit hjerte. Hvis hjertet forstørres, kan der opstå væske i perikardiet.

3. Ekkokardiogram

Denne perikarditis test ved hjælp af et ekkokardiogram er en test, der udføres ved hjælp af højfrekvente lydbølger. Målet er at producere billeder af dit hjerte, herunder ophobning af væske i hjertesækken.

4. Computeriseret tomografi (CT-scanning)

Denne røntgenteknik producerer mere detaljerede billeder af hjertet end almindelige røntgenstråler. Derudover kan en CT-scanning også hjælpe din læge med at skelne andre årsager til brystsmerter, såsom lungeemboli eller aortadissektion.

5. MR scanning (MR-scanning)

Denne teknik bruger et magnetfelt og radiobølger til at producere fotos af dit hjerte fra forskellige vinkler. MR kan også vise en ændring i perikardiets størrelse.

Hvad er behandlingerne for perikarditis?

Under almindelige forhold er pericarditis en hjertesygdom, der kan helbrede alene. Syge kan hvile derhjemme og udføre enkle midler. Behandling udføres normalt med medicin, og i sjældne tilfælde kræves kirurgiske procedurer.

1. Smertestillende

Det første skridt i håndteringen af ​​perikarditis er, at lægen vil anbefale at hvile, indtil du føler dig bedre, og feberen falder. Din læge kan også ordinere over-the-counter medicin, antiinflammatoriske lægemidler for at reducere smerte og betændelse, såsom aspirin og ibuprofen.

2. Colchicine (Colcrys, Mitigare)

Denne medicin kan hjælpe med at reducere betændelse i kroppen. Normalt gives denne medicin til behandling af akut betændelse eller til at kontrollere vedvarende symptomer.

Colchicine kan forkorte varigheden af ​​symptomer samt reducere risikoen for, at symptomer gentager sig på et senere tidspunkt. Imidlertid bør brugen af ​​dette lægemiddel undgås af patienter med lever- og nyresygdom.

3. Perikardiocentese

Hvis sygdommen forværres, kan det være nødvendigt at få behandling for komplikationer, såsom hjertetamponade og kronisk konstriktiv betændelse.

Hjertetamponade kan behandles med perikardiocentese, som er en nål eller et kateterrør indsat i brystvæggen for at fjerne overskydende væske i perikardiet. Denne procedure vil lette trykket på hjertet.

Du får først lokalbedøvelse eller anæstesi, før du gennemgår denne procedure. Normalt udføres denne procedure i forbindelse med et ekkokardiogram og ultralyd.

4. Perikardiektomi

Hvis du er diagnosticeret med kronisk konstriktiv betændelse, kan din læge anbefale en kirurgisk procedure for at fjerne hjertesækken. Denne procedure kaldes en perikardiektomi.

Denne procedure skal normalt udføres, når hjertesækken er fortykket og stiv, så hjertets funktion ved pumpning af blod yderligere nedsættes.

Hjemmebehandling for perikarditis

Hvad er nogle livsstilsændringer og hjemmemedicin til behandling af perikarditis?

Følgende livsstil og medicin kan hjælpe dig med at håndtere perikarditis:

• Tjek op regelmæssigt for at følge udviklingen i din sygdom og sundhedsmæssige forhold.
• Følg lægens instruktioner og råd.
• Få nok hvile, undgå aktiviteter. og anstrengende arbejde, der kan gøre symptomerne værre.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge, så de kan forstå den bedste løsning for dig.