HIV hos gravide kvinder: årsager, risici, hvordan man behandler og forhindrer

Med henvisning til det cirkulære brev fra Generaldirektoratet for Forebyggelse og kontrol af sygdomme (P2P) var der fra begyndelsen af 2017 til juni 2019 11.958 gravide kvinder i Indonesien, der testede positive for HIV efter at have gennemgået en test. HIV og AIDS hos gravide er ikke et lille problem, der kan ignoreres. Dette skyldes, at gravide kvinder, der er hiv-positive, har en stor chance for at overføre dem til deres babyer, da de stadig er i livmoderen. Så hvad forårsager HIV-overførsel til gravide kvinder, og hvad er risikoen for deres fremtidige babyer? Mere nedenfor.

Årsager til hiv og aids hos gravide kvinder

HIV er en smitsom sygdom forårsaget af human immundefektvirus. Denne virus angriber T-celler (CD4-celler) i immunsystemet, hvis hovedopgave er at bekæmpe infektion.

Den virus, der forårsager HIV, spredes fra en person til en anden gennem udveksling af kropsvæsker såsom blod, sæd, præ-ejakulatoriske væsker og vaginale væsker, som er meget almindelige under samleje.

Baseret på rapporten fra sundhedsministeriet fra 2017 er der nu en stigende tendens i antallet af nye hiv-tilfælde blandt husmødre. Som citeret fra The Jakarta Post sagde Emi Yuliana fra AIDS Prevention Commission i Surabaya, at antallet af husmødre med HIV / AIDS var mere end gruppen af kvindelige kommercielle sexarbejdere.

Størrelsen af dette tal er sandsynligvis påvirket af rutinemæssigt køn med en hiv-positiv mand (hvad enten det er diagnosticeret eller kendt eller ej). Penis-til-vaginal penetration uden kondom er den mest almindelige rute for HIV-smitte blandt heteroseksuelle par (mænd, der har sex med kvinder).

Efter at have trængt ind i kroppen, kan virussen forblive aktivt inficeret, men ikke vise signifikante symptomer på hiv / aids i mindst 10-15 år. I løbet af denne vinduesperiode ved en husmor måske aldrig, at hun har hiv, før hun ender med at være gravid.

Bortset fra sex kan en kvinde også blive smittet med hiv ved at bruge ikke-sterile nåle, før hun bliver gravid.

Farerne ved hiv-infektion hos gravide kvinder og babyer

Et svagt eller beskadiget immunsystem på grund af kronisk HIV-infektion kan gøre gravide kvinder meget sårbare over for opportunistiske infektioner, såsom lungebetændelse, toxoplasmose, tuberkulose (TB), kønssygdom og kræft.

Denne samling af sygdomme indikerer, at hiv har udviklet sig til aids (Erhvervet immundefektsyndrom). Mennesker med hiv, der allerede har aids, kan normalt leve i ca. 3 år, hvis de ikke får behandling.

Uden ordentlig medicinsk behandling medfører hver af disse infektioner også risikoen for at forårsage sine egne komplikationer for kroppens sundhed og graviditet. Tag fx toxoplasmose. Parasitter, der forårsager denne sygdom, kan inficere babyer gennem moderkagen og forårsage abort og dødfødsel (dødfødsel) og andre bivirkninger for mor og baby.

Farerne ved hiv for gravide kvinder og deres babyer er ikke kun det. Gravide kvinder, der er diagnosticeret med hiv, kan også overføre infektionen til det ufødte barn via moderkagen. Uden behandling har en gravid kvinde, der er hiv-positiv, en anslået 25-30% risiko for at overføre virussen til sit barn under graviditeten.

HIV-overførsel fra gravide til deres børn kan også forekomme under normal fødsel, hvis barnet udsættes for blod, brudt fostervand, vaginalvæsker eller andre kropsvæsker fra moderen. Derudover kan HIV-overførsel fra mor til baby også finde sted i den eksklusive ammeperiode, fordi HIV kan overføres gennem modermælk.

HIV fra mødre kan også overføres til deres babyer gennem mad, som moderen tygger først, selvom risikoen er meget lav.

HIV-test hos gravide kvinder

Hvis du har fået hiv, mens du er gravid, eller har haft det siden før graviditet, skal du kontakte din læge. Din læge vil råde dig til at blive testet for HIV så hurtigt som muligt; Gå direkte til den første indtjekningsplan, hvis det er muligt. En opfølgende HIV-test vil også blive anbefalet af din læge i tredje trimester af graviditeten og efter din babys fødsel.

Den mest almindelige hiv-test for gravide er hiv-antistof-testen. HIV-antistof-testen søger efter HIV-antistoffer i en blodprøve. HIV-antistoffer er en type protein, som kroppen producerer som reaktion på virusinfektioner.

HIV hos gravide kan kun bekræftes fuldstændigt, når de får et positivt resultat af en HIV-antistoftest. Den anden test i form af en HIV-bekræftelsestest udføres for at bekræfte, at personen faktisk er inficeret med HIV. Hvis den anden test også er positiv, betyder det, at du var positiv for HIV under graviditeten.

HIV-test hos gravide kan også identificere tilstedeværelsen af andre seksuelt overførte sygdomme, såsom hepatitis C og syfilis. Derudover skal din partner også testes for hiv.

HIV-behandling hos gravide kvinder

En mor, der finder ud af, at hun var smittet med hiv tidligt i graviditeten, har mere tid til at begynde at planlægge behandling for at beskytte helbredet for sig selv, sin partner og hendes baby.

HIV-behandling udføres generelt gennem antiretroviral lægemiddelterapi (ART). Denne kombination af stoffer kan kontrollere eller endda reducere mængden viral belastning HIV i blodet fra gravide kvinder. Over tid kan rutinemæssigt at gennemgå HIV-behandling øge kroppens modstand mod infektionsbekæmpelse.

Overholdelse af ART-terapi tillader også gravide kvinder at forhindre overførsel af HIV-infektion til deres babyer og partnere. Adskillige anti-HIV-lægemidler er rapporteret at blive overført fra gravide til ufødte babyer via moderkagen (også kaldet moderkagen). Anti-hiv-lægemidlerne i babyens krop hjælper med at beskytte ham mod hiv-infektion.

Forhindre HIV-overførsel fra gravide til børn

Heldigvis kan gravide kvinder reducere risikoen for overførsel til deres babyer ved at gennemføre de rigtige HIV-forebyggende foranstaltninger. Med korrekt behandling og planlægning kan risikoen for overføring af HIV fra gravide til babyer reduceres med 2 procent under graviditet, fødsel, fødsel og amning.

Hvis du tester positivt for hiv, er der flere ting, du kan gøre for at reducere risikoen for at overføre hiv til din baby.

1. Tag rutinemæssigt medicin

Hvis du blev diagnosticeret med HIV under din graviditet, anbefales det at starte behandlingen med det samme og fortsætte dagligt.

HIV-behandling hos gravide kvinder skal udføres hurtigst muligt efter, at gravide er diagnosticeret med HIV. Imidlertid anvendes antiretrovirale lægemidler ikke kun under graviditet. For at overvinde hiv-symptomer såvel som fremkomsten af hiv-komplikationer, skal hiv-behandling hos gravide kvinder leves i et helt liv.

Behandlingen er heller ikke kun rettet mod gravide kvinder. Efter fødslen får babyen også hiv-medicin i 4 til 6 uger for at reducere risikoen for infektion fra hiv, der kan komme ind i barnets krop under fødselsprocessen.

2. Beskyt din baby under fødslen

Hvis du startede rutinemæssig medicin længe før graviditeten, er det muligt, at din virale belastning ikke kan detekteres i dit blod. Dette betyder, at du kan planlægge en normal vaginal fødsel, fordi risikoen for at overføre HIV til barnet under fødslen er meget lille.

Men hvis lægen ser, at du stadig er i fare for at overføre virussen til din baby, vil du blive bedt om at føde med kejsersnit. Denne procedure medfører en mindre risiko for at overføre HIV til spædbarnet sammenlignet med vaginal fødsel.

3. Beskyt barnet under amning

Modermælk indeholder HIV-virus.

Generelt vil læger anbefale, at du ammer din baby med formelmælk. Hvis du udelukkende ønsker at amme, skal du altid huske at fortsætte med at bruge medicinen i mindst 6 måneder.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du skal amme, skal du tale med en læge for yderligere specialistrådgivning.