Pectus excavatum: symptomer, årsager, til behandling

x

Definition

Hvad er pectus excavatum?

Pectus excavatum (nedsænket bryst) er en tilstand, der får et kollapset brystben (brystbenet) til at komme ind i brystet. I alvorlige tilfælde kan det se ud som om midten af ​​brystet mangler og forårsager en buler.

Det konkave brystben ses normalt et stykke tid efter fødslen, men sværhedsgraden af ​​pectus excavatum stiger, når barnet vokser som teenager. Denne tilstand forekommer hos 1 ud af tusind børn.

Også kendt som tragtkiste, er pectus excavatum mere almindelig hos drenge end piger. I alvorlige tilfælde kan denne tilstand i sidste ende forstyrre hjertets og lungernes funktion.

Børn føler sig normalt usikre på grund af deres udseende. Kirurgi kan bruges til at korrigere deformiteten.

Symptomer

Hvad er tegn og symptomer på pectus excavatum?

Hos de fleste mennesker med denne tilstand er det eneste tegn eller symptom, der er krumning i brystet. Hos nogle mennesker uddybes kurven, når de når ungdommen i voksenalderen.

I alvorlige tilfælde kan brystbenet lægge pres på hjerte og lunger og forårsage følgende fysiske symptomer:

• Træt let, når du træner
• Hurtig eller bankende hjerterytme (hjertebanken)
• Tilbagevendende luftvejsinfektioner
• Hoste eller hvæsen
• Brystsmerter
• Hjerterus
• Træthed

I mellemtiden er psykologisk symptomerne på denne tilstand:

• Meget skamfuld over udseendet, især brystet
• Tillidsproblemer
• Klinisk depression

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

årsag

Hvad forårsager pectus excavatum?

Årsagen til pectus excavatum vides ikke med sikkerhed, men det kan skyldes en genetisk tilstand. De fleste tilfælde af denne tilstand rapporteres at køre i familier.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for pectus excavatum?

Pectus excavatum er mere almindelig hos drenge end piger. Derudover er andre risikofaktorer for pectus excavatum:

• Marfans syndrom. En lidelse, der forårsager bindevævsproblemer i kroppen.

• Ehlers Danlos syndrom. Ehlers Danlos syndrom er en sjælden sygdom, der påvirker bindevævet i kroppen, især huden, leddene og blodkarvæggene.

• Osteogenesis imperfecta. Osteogenesis imperfecta (OI) eller skør knoglesygdom er en tilstand, hvor knogledannelse ikke dannes ordentligt.

• Noonans syndrom. Denne tilstand er en fødselsdefekt forårsaget af en genetisk lidelse med en række symptomer, herunder hjertefejl.

• Turners syndrom. Turners syndrom er en genetisk lidelse relateret til en kromosomfejl.

• Polens syndrom. Dette syndrom er en sjælden fødselsdefekt karakteriseret ved manglende eller underudviklede muskler på den ene side af kroppen, især i brystmusklerne.

• Rickets. Rickets er en lidelse forårsaget af mangel på D-vitamin, calcium eller fosfat, hvilket resulterer i blødgøring og svækkelse af knoglerne.
• Skoliose. Skoliose opstår, når rygsøjlen kurver forkert.

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan der opstå med denne tilstand?

En alvorlig tilstand af pectus excavatum kan komprimere hjertet og lungerne eller presse hjertet til den anden side. I milde tilfælde kan denne tilstand medføre selvbillede problemer. Citeret fra Mayo Clinic er komplikationer, der kan opstå på grund af pectus excavatum:

Hjerte- og lungeproblemer

Hvis dybden af ​​brystbenets fordybning er svær, mangler lungerne plads til at udvide sig. Dette tryk kan presse hjertet og skubbe det til venstre for brystet. Denne tilstand mindsker også hjertets evne til at pumpe effektivt.

Selvbillede problemer

Børn med pectus excavatum har tendens til at have en fremadbøjet stilling med ribbenene og skulderbladene udvidet. Mange af dem undgår aktiviteter som svømning, fordi de ikke kan skjule deres fysiske tilstand.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Normalt diagnosticeres et nedsænket bryst ved en simpel undersøgelse af brystet. Dog kan lægen bestille flere typer tests for at finde problemer relateret til hjerte og lunger. Undersøgelser, der kan udføres for at diagnosticere pectus excavatum, er:

Røntgen af ​​brystet

Denne undersøgelse kan foretage en afgrænsning af brystbenet og vise hjertets position i brystet. Røntgenstråler er smertefri og varer kun et par minutter.

Computeriseret tomografi (CT)

En CT-scanning kan være nyttig til at bestemme sværhedsgraden af ​​pectus excavatum, og om hjertet eller lungerne er komprimeret. En CT-scanning tager røntgenbilleder fra flere sider for at producere strukturer fra alle sider

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram kan vise, om hjerterytmen er normal eller usædvanlig, og om de elektriske signaler, der styrer hjerterytmen, er korrekt indstillet.

Ekkokardiogram

Denne procedure er et sonogram af hjertet. Et ekkokardiogram kan vise realtidsbilleder af hjertet og dets ventiler i aktion.

Lungefunktionstest

Lungefunktionstest sigter mod at måle den mængde luft, dine lunger kan holde, og hvor hurtigt du kan tømme lungerne igen.

Kontrol under træning

Denne kontrol overvåger din hjerte- og lungefunktion under træning, generelt mens du cykler og går på et løbebånd.

Behandling

Hvordan behandles pectus excavatum?

Hvis brystbenproblemet ikke forårsager væsentlige fysiske og mentale klager, har du ikke brug for specifik behandling. Du kan dog have brug for psykologisk terapi for at tackle usikkerhed.

Under moderate til svære forhold kan kirurgi anbefales for at korrigere tilstanden af ​​pectus excavatum. Når dette pres på brystbenet forstyrrer lungefunktionen eller forårsager alvorlige problemer, kan din læge anbefale operation for at korrigere knoglernes position.

Denne procedure anbefales normalt, når brystbenet presser på lungerne, hvilket gør det vanskeligt for dig at trække vejret. Der er to mest almindelige typer operationer for at korrigere tilstanden af ​​pectus excavatum:

• Mindre snit

For en minimalt invasiv procedure placeres små snit på begge sider af brystet under hver arm. Fiberoptiske instrumenter og kameraer indsættes gennem snitene. En buet metalstang gevindskåret under det komprimerede brystben for at hæve den til sin normale position. I nogle tilfælde bruger læger mere end en pind, som fjernes efter to til tre år.

• Større snit

Et snit i midten af ​​brystet gør det muligt for kirurgen at se brystbenet tydeligt. Den deformerede brusk, der binder ribbenene til brystbenet, fjernes, og brystbenet fastgøres til sin normale position med kirurgiske instrumenter, såsom en metalbøjle eller en netbøjle. Disse værktøjer fjernes efter seks til 12 måneder.

De fleste mennesker, der gennemgår kirurgi for at reparere pectus excavatum, er tilfredse med udseendet af deres bryst, uanset hvilken type procedure. Maksimale resultater vil blive realiseret, når operationen udføres i puberteten, men lignende resultater kan også mærkes hos voksne.