Hornhindetransplantation: procedurer, funktioner og risici

Definition

Hornhindetransplantation er en operation, der bruges til at fjerne alle beskadigede dele af hornhinden i øjet og erstatte det med sundt hornhindevæv fra det relevante donorøje. Citeret fra Mayo Clinic kan denne procedure genoprette synet, reducere smerte og forbedre udseendet af en beskadiget eller øm hornhinde.

Hornhindetransplantationer sigter mod at forbedre synet hos mennesker med følgende forhold:

Den fremspringende hornhinde (keratoconus)
Fuchs 'dystrofi
Tyndt hornhinde
Ridset hornhinde forårsaget af infektion eller skade (keratitis)
Hornhinden er sløret
Hævet hornhinde
Sår i hornhinden, herunder infektioner
Komplikationer på grund af tidligere øjenoperationer

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg gennemgår en hornhindetransplantation?

De fleste mennesker, der modtager en hornhindetransplantation, vil have gendannet syn, mindst halvdelen. Resultaterne af en hornhindetransplantation afhænger af årsagen til operationen og din medicinske tilstand.

Risikoen for komplikationer og afstødning af hornhinden (mismatch) kan forekomme flere år efter, at hornhindetransplantationen er udført. Sørg derfor for tjek op til en øjenlæge hvert år. Afvisning af hornhinde kan normalt løses med medicin.

Find en hornhinde donor

De fleste hornhinder, der anvendes i denne procedure, fås fra afdøde donorer. I modsætning til andre organer, såsom lever eller nyrer, behøver folk, der har brug for en hornhindetransplantation, generelt ikke at vente for længe.

Dette skyldes, at mange mennesker specifikt tillader, at deres hornhinder doneres, efter at de dør, medmindre de har visse betingelser. Der er således en betydelig andel af hornhinden tilgængelig til transplantation end noget andet organ.

Nogle tilstande, der forhindrer en person i at donere deres hornhinder, inkluderer at have visse problemer i centralnervesystemet, infektioner eller have haft øjenoperationer. Du kan heller ikke få hornhindedonorer fra mennesker, der ikke har nogen kendt dødsårsag.

Forskellige typer briller og kontaktlinser kan hjælpe. Nogle typer keratoconus kan behandles med kirurgi, hvor en lille plastring er placeret inde i hornhinden. Hvis du har endotel dekompensation, kan øjendråber hjælpe. Alle disse metoder bliver mindre effektive, når sygdommen forværres.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg udfører denne handling?

Før hornhindetransplantation kirurgi, vil du gennemgå:

Øjenundersøgelse grundig. Lægen vil kontrollere, om der er tilstande, der kan forårsage komplikationer efter operationen
Måling af øjet. Lægen vil kontrollere, hvilken størrelse hornhindedonor du har brug for
Fortæl mig alle de stoffer, du bruger. Det kan være nødvendigt at stoppe med at bruge visse lægemidler eller kosttilskud før eller efter denne procedure
Behandling for andre øjenproblemer. Inden du får operation, kan du få brug for behandling af andre ikke-relaterede øjenproblemer, såsom infektion eller betændelse, for at reducere succesen med denne procedure. Din øjenlæge vil forsøge at løse dette problem inden operationen

Hvordan er hornhindetransplantation kirurgisk proces?

Operationen tager normalt 1-2 timer. Din kirurg fjerner midten af den syge hornhinde og erstatter den med donorens hornhindedel.

Du vil også blive bedøvet, før du gennemgår operation. Den anæstesi, der gives, afhænger af de behov, der er bestemt af din læge.

Lægen kan erstatte al din hornhinde, kun det ydre lag eller kun det indre lag. Lægen vil bruge små suturer til at holde hornhinden eller den nye del af hornhinden på plads.

Hvad skal jeg gøre efter operationen?

Mange mennesker overnatter på hospitalet, men du kan muligvis også gå hjem samme dag. Lægen vil give dig øjendråber og nogle gange medicin til at tage med hjem.

Du bør ikke svømme eller løfte tunge genstande, før du er blevet kontrolleret igen af din kirurg. Inden du træner, skal du søge råd hos din læge for at sikre dig, at denne øvelse er sikker for din tilstand.

Mange mennesker kommer sig godt. Det kan dog tage op til et år for dine øjne at blive bedre.

Du har muligvis brug for en anden operation for at ændre hornhinden. Din læge vil bede dig om at vende tilbage til klinikken regelmæssigt, så de kan kontrollere, om transplantationen genopretter godt, og kontrollere for tegn på afvisning.

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan der opstå?

En hel hornhindetransplantation er en sikker procedure. Imidlertid har hornhindetransplantationer også en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:

Øjeninfektion
Øget risiko for tåge i linsen i øjet (grå stær)
Øget tryk inde i øjeæblet (glaukom)
Problemer med suturerne, der bruges til at fastgøre donorens hornhinde
Afvisning af donor hornhinde
Hævelse af hornhinden

I nogle tilfælde kan dit immunsystem fejlagtigt angribe den donerede hornhinde. Dette kaldes afvisning, og det kan kræve medicinsk behandling eller en anden hornhindetransplantation. Afvisning forekommer i ca. 20% af disse procedurer.

Lav en aftale med din øjenlæge, hvis du bemærker tegn eller symptomer på afvisning af hornhinden, såsom: