Diabetisk nefropati, en kronisk nyresygdom, der skyldes komplikationer af diabetes

Diabetisk nefropati er en type nyresygdom, nemlig nefropati, som er en komplikation af diabetes. Det anslås, at ca. 20-40% af personer med diabetes mellitus vil opleve diabetisk nefropati, hvis blodsukkeret ikke kontrolleres ordentligt. Denne diabetes nyreskade kan også være dødelig, hvis du ignorerer den. Så hvad skal jeg gøre?

Hvad forårsager diabetisk nefropati?

Nyrerne er sammensat af tusindvis af små celler kaldet nefroner, der filtrerer affald eller affaldsprodukter ud i blodet. Desuden udskilles de resterende stoffer ud af kroppen gennem urinen. I mellemtiden vil røde blodlegemer og andre stoffer, der er nærende for kroppen, såsom protein, strømme gennem blodkarrene.

Høje eller ukontrollerede blodsukkerniveauer kan få nyrerne til at arbejde hårdere for at filtrere blodet. Langsomt nedsættes nyrernes evne og får nefronerne til at blive tykkere, indtil de lækker. Dette kan medføre, at protein, såsom albumin, spildes i urinen og forårsager diabetisk nefropati.

Bortset fra ukontrolleret blodsukkerniveau er andre faktorer, der kan øge chancerne for, at diabetikere oplever komplikationer af diabetisk nefropati:

Højt blodtryk
Fedme eller overvægt
Har en historie med type 1-diabetes inden 20 år
Aktiv rygning

Hvad er symptomerne på diabetisk nefropati?

De tidlige stadier af nyreskade viser ofte ingen indlysende symptomer. Nye lidelser vises og mærkes, når nyrerne virkelig ikke længere fungerer optimalt.

Du oplever muligvis ingen symptomer, før nyrekomplikationerne på grund af diabetes er kommet til et sent stadium. Denne sidste fase af nyreskade er kendt som nyresvigt sygdom eller ERSD.

Ifølge American Diabetes Association har symptomerne på diabetisk nefropati ingen specifikke eller karakteristiske symptomer, så de kan være vanskelige at bemærke hurtigt. Generelt inkluderer symptomerne på nyreskader i de sidste faser:

Træthed
Samlet følelse af utilpashed
Mistet appetiten
Hovedpine
Svært at sove
Tør, kløende hud
Koncentrationsbesvær
Kvalme eller opkastning
Hævelse af arme og ben

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Din læge kan bestille årlige blod- og urinprøver for at kontrollere tidlige tegn på nyreskade. Almindelige nyrefunktionstest udført for at diagnosticere diabetisk nefropati inkluderer:

1. Mikroalbuminuri urintest

Mikroalbuminuri urintesten har til formål at kontrollere for tilstedeværelsen af albumin i din urin. Normal urin indeholder ikke albumin. Derfor, når der findes protein i urinen, indikerer det nyreskader.

2. Blodprøve blodurinstof nitrogen (Bolle)

BUN-blodprøven, også kendt som blodureanitrogen (NUD), kontrollerer for tilstedeværelsen af urinstofnitrogen i dit blod. Urea kvælstof dannes, når protein nedbrydes. Høje niveauer af unormalt højt urinstofkvælstof i dit blod kan være et tegn på nyresvigt.

3. Serumkreatininblodprøve

En serumkreatininblodprøve er nyttig til måling af kreatininniveauet i dit blod. Kreatinin er et kemisk affaldsprodukt fra muskelmetabolisme, der bruges under sammentrækninger. Senere vil nyrerne fjerne kreatinin fra din krop og udskille det sammen med urin.

Hvis de er beskadiget, kan nyrerne ikke filtrere og fjerne kreatinin ordentligt fra blodet. Høje kreatininniveauer i blodet kan indikere, at dine nyrer ikke fungerer korrekt, men ikke altid.

4. Nyrebiopsi

Lægen kan også udføre en nyrebiopsi. En nyrebiopsi er en kirurgisk procedure for at tage en lille prøve af den ene eller begge nyrer til analyse under et mikroskop.

Hvordan man behandler diabetisk nefropati?

Der er ingen kur mod diabetisk nefropati, men korrekt behandling kan bremse eller stoppe sygdommens progression.

Hvis du regelmæssigt kontrollerer dit blodsukker og blodtryk, bruger den korrekte insulindosis og tager medicin som anvist af din læge, kan blodsukkerniveauet holdes inden for et normalt interval.

Din læge kan også ordinere en ACE-hæmmer, angiotensinreceptorblokker (ARB) eller anden blodtryksmedicin for at holde dit blodtryksniveau normalt.

Hvis det er nødvendigt, vil din læge også anbefale en særlig diæt, der gør det nemmere for dine nyrer at arbejde. Denne diæt er ofte en diæt med lavt fedtindhold, natrium, kalium, fosfor og væsker.

Din læge kan også foreslå en plan for diabetesøvelse, som du kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret og holde blodtrykket inden for normale grænser.

Behandling af nyresygdom i slutstadiet

Hvis du har en nyresygdom i sluttrinnet, kan du få brug for dialyse eller en nyretransplantation.

Dialyse er en procedure, der bruger en speciel maskine til at filtrere affaldsprodukter fra dit blod. Mange mennesker har brug for dialysebehandlinger 3 gange om ugen i 4 timer om dagen. Du har muligvis brug for mindre eller mere vedligeholdelse end denne tidsplan.

I mellemtiden placeres nyren fra donoren i din krop for at udføre en transplantation. Imidlertid kan succesen med disse to behandlinger være forskellig for hver person og have deres respektive risici for komplikationer.

Hvad er de andre konsekvenser af denne komplikation?

Udviklingen af sygdommen afhænger af mange faktorer. I nogle tilfælde kan diabetisk nefropati forårsage øjenskader fra diabetes og hjertesygdomme. Hvis det har udviklet sig til nyresygdom i slutstadiet, kan denne tilstand også forårsage død.

At følge en type 1, type 2 diabetesbehandlingsplan og leve den anbefalede sunde livsstil kan dog forsinke sygdommens progression og holde dine nyrer sunde i længere tid.