Højt blodtryk kan ramme kvinder før graviditet og under graviditet. Gravide kvinder, der allerede har forhøjet blodtryk (hypertension), siden eller før graviditet, har brug for særlig behandling fra en læge. Her er nogle typer hypertension under graviditet:
- Gestationshypertension. Opstår efter 20 ugers drægtighed. Der blev ikke fundet overskydende protein i urinen eller tegn på organskader. Nogle kvinder med svangerskabshypertension udvikler senere præeklampsi.
- Kronisk hypertension. Opstår før graviditet eller inden 20 ugers svangerskab. Fordi det ikke har specifikke symptomer, kan forhøjet blodtryk være svært at bestemme, hvor det startede.
- Kronisk hypertension med præeklampsi. Denne tilstand forekommer hos kvinder med kronisk forhøjet blodtryk inden graviditet. Det høje retningsbestemte tryk forværres derefter, og der er protein i urinen og andre helbredskomplikationer under graviditeten.
- Præeklampsi. I nogle tilfælde kan kronisk hypertension eller svangerskabshypertension blive til præeklampsi. Preeklampsi er en graviditetskomplikation, der er kendetegnet ved forhøjet blodtryk og tegn på beskadigelse af andre organsystemer, normalt efter 20 ugers svangerskab. Hvis præklampsi efterlades ubehandlet, kan det medføre alvorlig, selv dødelig, skade for både mor og baby. Tidligere blev præeklampsi kun diagnosticeret, hvis en gravid kvinde havde forhøjet blodtryk, og der var protein i urinen. Imidlertid har nyere forskning fundet, at gravide kvinder stadig risikerer at udvikle præeklampsi, selvom der ikke er noget protein i urinen.
Højt blodtryk under graviditet risikerer at forårsage følgende tilstande:
- Reduceret blodgennemstrømning til moderkagen. Hvis moderkagen ikke får nok blod, fratages babyen ilt og næringsstoffer. Som et resultat sænkes babyens vækst, taber sig eller risikerer for tidlig fødsel. Prematuritet kan forårsage vejrtrækningsproblemer hos babyer.
- Placental abruption. Preeklampsi øger risikoen for placentaabruption, en tilstand hvor moderkagen løsner sig fra livmodervæggen inden fødslen. Alvorlige opløsninger kan forårsage kraftig blødning og skade på moderkagen, som kan true moderens og babyens sikkerhed.
- For tidlig fødsel. Af medicinske årsager er for tidlig fødsel nødvendig for at forhindre komplikationer, der kan være livstruende.
- Kardiovaskulær sygdom. Preeklampsi øger risikoen for hjerte- og blodkar (kardiovaskulær) sygdom i fremtiden. Denne risiko er større for gravide kvinder, der har haft præeklampsi mere end en gang eller har haft for tidligt fødsel. For at minimere denne risiko skal du prøve at opretholde en ideel kropsvægt efter fødslen, indtage frugt og grøntsager, træne regelmæssigt og undgå at ryge.
Preeklampsi præsenterer undertiden uden symptomer. Højt blodtryk som et symptom på præeklampsi kan komme langsomt, men angriber oftere pludselig. Sørg for altid at overvåge dit blodtryk under graviditeten, fordi det første symptom på præeklampsi generelt er en stigning i blodtrykket. Kontroller blodtrykket ved at tage to prøver med et interval på 4 timer. Unormale blodtryksområder er på kviksølvniveauer på 140/90 millimeter (mm Hg) eller mere.
Andre symptomer på præeklampsi inkluderer:
- Overskydende protein findes i urinen (proteinuri) eller tegn på nyreproblemer
- Alvorlig hovedpine
- Visionsproblemer, herunder midlertidigt tab af synsfunktion, sløret syn eller lysfølsomhed
- Øvre mavesmerter, normalt under ribbenene til højre
- Kvalme eller opkastning
- Fald i mængden af urin
- Fald i antallet af blodplader i blodet (trombocytopeni)
- Leverfunktion
- Åndenød, som skyldes væske i lungerne
Kort vægtøgning og hævelse (ødem) i ansigt og hænder er mistanke om symptomer på præeklampsi. Imidlertid kan dette symptom ikke bruges som et benchmark, fordi mange gravide kvinder med sunde medicinske tilstande også oplever disse symptomer.
Medicin taget under graviditet kan påvirke babyens udvikling. Selvom det betragtes som sikkert, bør nogle blodtrykssænkende lægemidler, såsom angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) og reninhæmmere, generelt undgås under graviditet.
Behandling er dog stadig vigtig. Risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre problemer forbundet med forhøjet blodtryk forsvinder ikke bare under graviditeten.
Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere de sikreste lægemidler i den korrekte dosis. Sørg derfor for at tage stoffet i henhold til brugsreglerne. Stop ikke med at tage din medicin eller juster ikke din dosis selv.
Du kan også se medicinsk personale og andre sundhedshold, såsom en huslæge eller en kardiolog. Læger og eksperter vil vurdere, hvor godt moderen kontrollerer højt blodtryk og anbefale yderligere behandling, der muligvis skal udføres inden graviditet. For dem, der er overvægtige, kan din læge anbefale, at du går på diæt, før du bliver gravid.
Under graviditeten er det normalt for dig at gå frem og tilbage til sundhedsvæsenet. Ved hvert besøg kontrolleres din kropsvægt og blodtryk, og der udføres endda blod- og urintest oftere.
I mellemtiden vil lægen ofte udføre ultralydsundersøgelser for babyer i livmoderen for at overvåge babyens vækst og udvikling, for eksempel ved at registrere fostrets hjertefrekvens. Din læge kan anbefale, at du overvåger dit barns aktive bevægelser dagligt.
At tage sig af dig selv er den bedste måde at pleje en baby på, for eksempel på følgende måder:
- Få regelmæssige sundhedstjek. Besøg din læge regelmæssigt under graviditeten.
- Tag blodtryksmedicin som anvist af din læge. Lægen vil ordinere det sikreste lægemiddel med den mest passende dosis.
- Bliv aktiv. Følg en række fysiske aktiviteter, der anbefales af din læge.
- Spis sunde fødevarer. Vælg mad med lavt natriumindhold.
- Kend dine grænser. Undgå rygning, alkohol og ulovlige stoffer. Rådfør dig med din læge, inden du tager visse lægemidler.
Selvom der er udført forskellige undersøgelser, har forskere hidtil ikke fundet den mest effektive måde at forhindre præeklampsi på. Din læge kan give dig en lav daglig dosis aspirin (mellem 60-81 milligram) startende i slutningen af første trimester, hvis moderen har haft for tidlig fødsel (inden 34 ugers svangerskab) eller har haft præeklampsi flere gange i en tidligere graviditet.
For at undgå komplikationer kan din læge anbefale et induceret arbejde nogle få dage før din forventede forfaldsdato. Induktion kan være påkrævet tidligt, hvis moderen viser symptomer på præeklampsi eller andre komplikationer. I alvorlige tilfælde af præeklampsi vil lægen give dig medicin under fødslen for at forhindre anfald. Udelukk ikke et kejsersnit.
Efter at barnet er født, opfordres mødre til at amme, selvom de har forhøjet blodtryk eller endda har medicin. Diskuter doseringsjusteringer eller alternative blodtryksmedicin med din læge. Lægen kan råde moderen til ikke at amme kort efter at have taget medicinen.
x
