Vejledning til genoplivning af spædbørn: hvordan man yder vejrtrækningsstøtte

Efter at barnet er født, vil barnet normalt trække vejret straks med luft. Dog citerer fra Newborn WHO Collaborating Center, 1 ud af 20 babyer har brug for vejrtrækningshjælp ved fødslen. Denne hjælp kaldes genoplivning af spædbørn. Hvad er det?

x

Hvad er genoplivning af spædbørn?

Genoplivning er hjælp, efter at barnet er født, så han kan trække vejret, normalt efter at navlestrengen er skåret.

Efter fødslen vil babyer, der ikke kan trække vejret, opleve iltmangel og føre til spædbørnsdød.

Målene med nyfødt genoplivning inkluderer også forebyggelse af spædbarnsdødelighed og sygdom relateret til hjerne-, hjerte- og nyreskader.

Genoplivning inkluderer screening af nyfødte, som hjælper babyen med at trække vejret normalt og styrker hjerterytmen.

Dybest set tager babyen også ilt, mens den er i livmoderen. Det inhaleres imidlertid ikke direkte, men trækkes fra moderens blod gennem moderkagen.

Men efter at babyen er født, vil moderkagen blive skåret, så iltforsyningen til barnet stopper.

Så tager babyen ilt fra luften for at trække vejret.

Nogle babyer har muligvis brug for hjælp til at trække vejret normalt.

Ikke alle babyer kan spontant trække vejret luft efter fødslen.

På dette tidspunkt kræves genoplivning af den nyfødte.

Betingelser, der får babyer, har brug for genoplivning

Der er ingen tegn, der angiver, hvilke babyer der har brug for genoplivning efter fødslen, og hvilke der ikke gør det.

Dette gør, at genoplivning stadig skal forberedes ved hver fødsel af din lille.

Citeret fra Hospital Care for Children, der er forhold, der får babyer til at genoplive, nemlig:

• Babyer fødes for tidligt
• Moderen har præeklampsi
• For tidlig brud på membraner (PROM)
• Fostervand er ikke klar.
• Født efter et langt arbejde
• Født til mødre, der fik beroligende midler i de senere stadier af fødslen.

Ifølge tidsskriftet fra American Academy of Pediatrics (AAP) vurderes nyfødte, der kræver genoplivning, generelt for følgende fire tilstande:

• Fødes babyen på fuld sigt?
• Er fostervæsken fri for mekonium og tegn på infektion?
• Trækker barnet vejret eller græder kort efter fødslen?
• Har barnet et godt muskelarbejde?

Hvis svaret på disse fire spørgsmål er 'ikke', babyer har brug for genoplivning.

Hvordan laver baby genoplivning?

Genoplivning udføres af sundhedsarbejdere i henhold til din barns tilstand. Der er fire på hinanden følgende handlinger, der kan udføres under genoplivning af spædbørn.

Babyen skal muligvis kun modtage en eller flere af disse fire handlinger.

Beslutningen om at gå videre med hver genoplivningsprocedure bestemmes af en vurdering af de tre vitale tegn, nemlig babyens vejrtrækning, puls og hudfarve.

Følgende er trinene til babygenoplivning af læger:

Indledende trin

Som et første skridt er der flere ting, som læger gør, nemlig:

• Giv babyen varme.
• Placer barnet godt med forsiden opad.
• Placer babyens hoved lidt opad for at hjælpe med at åbne luftvejene.
• Anbring stofffoldene under babyens skuldre for at bevare denne position.
• Rengør babyens luftvej, hvis det er nødvendigt.

Dette inkluderer anvendelse af sug i munden og derefter på næsen for at fjerne mekonium (slugt baby afføring).

Denne procedure udføres ved hjælp af et sugerør til at skifte i mund og næse.

Det næste trin er at stimulere babyen til at trække vejret.

Dette kan gøres ved at svippe eller klappe sålerne på babyens fødder og gnide forsigtigt babyens ryg, fødder og hænder.

Lægen vil vurdere babyens vejrtrækning, puls og muskelbevægelser efter hver procedure.

Hvis barnet ikke trækker vejret, vil lægen tage yderligere skridt.

Ventilation

Dette er en genoplivningsprocedure, der sigter mod at få luft ind i babyens lunger.

Ventilationsforanstaltninger udføres ved at fastgøre en maske (iltmaske) til størrelsen på babyens ansigt for at dække babyens hage, mund og næse.

Lægen holder babyens hoved på plads og klemmer posen, der er på låget. Denne luft kommer ind i babyens lunger, så brystet stiger let.

Hvis babyens bryst stiger efter 2-3 ventilation, betyder det, at ventilationstrykket kan være tilstrækkeligt til at blive påført barnet.

Lægen vil fortsætte med at give ventilation 40 gange i minuttet, indtil babyen græder eller trækker vejret.

Men hvis babyens bryst ikke stiger, kan der være problemer, såsom:

• Blokeret luftvej af babyen
• Forkert installation af låg
• Trykket er ikke stærkt nok
• Babyens position er ikke korrekt

Lægen fortsætter til næste trin, hvis der ikke er nogen forbedring i babyens tilstand.

Sæt pres på babyens bryst

Dette gøres midlertidigt for at forbedre omsætning og iltlevering til barnets vitale organer.

Brysttryk eller hjertemassage gives ledsaget af ventilation for at sikre, at blodet, der cirkulerer i barnets krop, får nok ilt.

Efter 30-45 sekunders brystkompression vil lægen vurdere babyens puls.

Hvis babyens puls er mindre end 60 slag i minuttet, skal brystkompressionerne fortsættes (efter adrenalininjektionen).

Adrenalin administration

Adrenalin administreres, når ventilation og brystkompression ikke fungerer korrekt.

Foranstaltningen er, når ventilation og brystkompression i mere end 45 sekunder ikke får svar fra babyen.

Denne tilstand er også kendetegnet ved, at babyens puls forbliver mindre end 60 slag i minuttet og ikke øges.

Ikke alle babyer har brug for genoplivning. Alt afhænger af sundhedstilstanden for din lille ved fødslen.