Hjertekateterisering & bull; hej sundt

x

Definition

Hvad er hjertekateterisering?

Hjertekateterisering er en test til at undersøge dit hjerte. Denne test bruger et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter, der indsættes i hjertet gennem et blodkar. Denne test kan omfatte koronar angiografi, som undersøger koronararterierne. Hjertekateterisering kan kontrollere blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, kontrollere blodgennemstrømning og tryk i hjertets hulrum, finde ud af, hvor godt hjerteklapperne fungerer, og kontrollere for beskadigelse af hjertevæggens bevægelse. Hos børn bruges denne test til at kontrollere hjerteproblemer, der har været til stede fra fødslen (medfødt hjerteskade). Et koronarangiogram bruges til at finde ud af, om du har sygdom i dine koronararterier (aterosklerose). Hvis du har aterosklerose, kan denne test vise størrelsen og placeringen af ​​fedt- og calciumaflejringer (plak), der er indsnævret i dine kranspulsårer.

Perkutan koronar intervention (PCI) svarer til et koronar angiogram, men det bruges til at åbne indsnævrede koronararterier med specielle værktøjer. PCI inkluderer:

• angioplastik med eller uden koronarstenter
• aterektomi

Resultaterne af et koronarangiogram hjælper med at bestemme, om medicineringsbeslutninger, bypassoperationer eller perkutan koronar intervention (PCI), såsom angioplastik, kan være effektive.

Hvornår skal jeg gennemgå hjertekateterisering?

Hjertekateterisering udføres for at se, om der er hjerteproblemer eller som en del af en procedure for at kontrollere hjerteproblemer, som din læge er opmærksom på.

Hvis du har en hjertekateterisering som en test for hjertesygdomme, kan din læge:

• at kende placeringen af ​​indsnævring eller blokering af blodkar i dig, der forårsager brystsmerter (angiogram)
• måling af tryk og iltniveauer i forskellige dele af dit hjerte (hæmodynamisk vurdering)
• tjek dit hjertes pumpefunktion (højre eller venstre ventrikulogram)
• tage en vævsprøve fra dit hjerte (biopsi)
• diagnosticering af hjertefejl fra fødslen (medfødte hjertefejl)
• Kontroller for problemer med dine hjerteklapper

Hjertekateterisering bruges også som en del af flere procedurer til behandling af hjertesygdomme. Denne procedure inkluderer:

• angioplastik med eller uden stentplacering
• lukke hullet i hjertet og rette andre medfødte defekter
• reparere eller udskifte hjerteklapper
• ballonventilplastik
• behandling af hjertearytmi (ablation)
• lukke dele af dit hjerte for at forhindre blodpropper

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg gennemgår hjertekateterisering?

Denne test udføres normalt ikke på mennesker, der har en alvorlig allergisk reaktion på kontrastmateriale, hjertesvigt, livstruende hjertefrekvenslidelser eller svær nyresygdom.

Hjertekateterisering udføres ikke under graviditet, fordi strålingsstråler kan skade fosteret, der udvikler sig. Men i kritiske situationer kan denne procedure være nødvendig for at redde en gravid kvindes liv. I dette tilfælde vil fosteret beskyttes bedst muligt mod udsættelse for stråling.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg gennemgår hjertekateterisering?

Du bør bede dit lokale hospital om instruktioner om, hvad du skal gøre. Disse instruktioner kan omfatte:

• hvis du tager warfarin eller et "blodfortyndende" lægemiddel (antikoagulant), bliver du bedt om at stoppe med at tage det i 2-3 dage før testen. (Dette er for at forhindre overdreven blødning, så længe kateteret er indsat)
• hvis du tager insulin eller medicin mod diabetes, skal du muligvis ændre den tid, du tager denne medicin. Nogle lægemidler skal seponeres i 48 timer. Din læge vil afklare dette for dig
• hvis du er gravid, skal du fortælle det til lægen, der vil udføre denne undersøgelse
• Du kan blive bedt om at stoppe med at spise og drikke i flere timer før testen
• Du bliver muligvis bedt om at barbere din lyske inden eksamen.

Hvordan er hjertekateteriseringsprocessen?

Under proceduren vil du være på ryggen og vågen. Dette giver dig mulighed for at følge lægens instruktioner under proceduren. Du får medicin for at hjælpe dig med at roe dig ned, hvilket kan få dig til at være søvnig.

Din læge bedøver området af armen, lysken (overlåret) eller nakken, hvor kateteret kommer ind gennem blodkarrene. Derefter er der brug for en sprøjte til at lave et lille hul i blodkaret. Din læge vil placere en spids rør kaldet en kappe gennem hullet.

Dernæst vil din læge tråde en tynd, fleksibel ledning gennem kappen ind i din vene. Lægen vil føre en ledning gennem et blodkar til dit hjerte. Din læge vil bruge en kabelføring til at placere kateteret præcist. Lægen vil indsætte kateteret gennem hylsteret og lade det passere gennem kabelføreren og ind i kranspulsårerne.

Der tages en særlig røntgenvideo af guidekablerne og katetrene, når de bevæger sig ind i hjertet. Denne video hjælper lægen med at vide, hvor kateteret skal placeres. Når kateteret er på det rigtige sted, vil din læge bruge det til at udføre tests eller medicin på dit hjerte. For eksempel kan din læge udføre en angioplastik eller stent.

Catering vil blive fjernet fra det sted, hvor han oprindeligt blev indtastet. For at forhindre blødning skal området lukkes ved hjælp af tryk, suturer eller andre specielle lukninger. For eksempel, hvis kateteret indsættes gennem håndled eller lyske, vil der blive udøvet et fast tryk på området i 10 minutter for at stoppe blødningen. Derefter erstattes den af trykforbinding i dette afsnit. Hvis kateteret indsættes gennem albuen, kræves der et par sting for at lukke såret.

Denne test varer 30 minutter. Men du har brug for at forberede dig og helbrede. Den samlede tid til denne test kan være op til 6 timer. Hvor lang tid undersøgelsen tager dig, indikerer ikke alvorligheden af ​​din tilstand.

Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået hjertekateterisering?

Når testen er afsluttet, vil du blive eskorteret til et observationsrum, og med regelmæssige intervaller vil det medicinske personale kontrollere din puls, dit blodtryk og din temperatur og kontrollere for blødning fra det sted, hvor injektionen blev taget. Pulsen, farven og temperaturen på arme og ben, hvor kateteret indsættes, kontrolleres også med jævne mellemrum. Du kan få medicin for at lindre smerter.

Hvis kateteret indsættes gennem lysken, skal du muligvis ligge strakt med benene i flere timer (for eksempel 1 til 4 timer) afhængigt af den anvendte procedure og din medicinske tilstand. Derefter kan du bevæge dig frit. Hvis kateteret indsættes gennem din arm, kan du straks sidde op og komme ud af sengen. Men dine arme skal være hvilede og stillesiddende i flere timer.

Et barn, der for nylig har haft hjertekateterisering, skal muligvis holdes eller overvåges af forældrene efter testen for at forhindre barnet i at bevæge deres ben eller arme. Du bliver nødt til at drikke rigeligt med vand i flere timer efter testen. Dette forhindrer dehydrering og hjælper med at skylle kontrastmaterialet ud af din krop.

Afhængigt af de testresultater, du får, kan du få lov til at gå hjem efter en kort observation (f.eks. 6 timer) eller den følgende dag. Hvis stingene er på din arm, kan de fjernes om 5 til 7 dage. Du må ikke dyrke sport og løfte tunge genstande, før lægen tillader det. Dette kan kun vare i en dag eller to.

Hvis du ammer og har en angiogramtest, hvor der injiceres farvestof i din krop, skal du ikke amme babyen i 2 dage efter denne test. I løbet af denne periode kan du give din baby modermælk, som du tidligere har opbevaret, eller du kan give din baby mælk. Kassér modermælken, som du har pumpet i 2 dage efter testen.

Hvis du har spørgsmål i forbindelse med denne testproces, skal du kontakte din læge for en bedre forståelse.

Forklaring til testresultaterne

Hvad betyder mine testresultater?

Testresultaterne vil blive gennemgået af kardiologen og vil være tilgængelige, når proceduren er afsluttet. Din læge vil tale med dig om nogle af testresultaterne umiddelbart efter, at testen er udført.

Resultaterne inkluderer om:

• koronararterier er normale eller har indsnævring eller blokering
• hjertepumpehandling (udstødningsfraktion) og tryk i hjertehulen og normale blodkar
• hjerteventil fungerer normalt

Mange tilstande kan påvirke resultatet af hjertekateterisering. Din læge vil diskutere med dig eventuelle unormale resultater relateret til dine symptomer eller sygehistorie.