Komplet information om hofte- og hoftebrud (bækkenfrakturer)

Brud eller brud kan forekomme i ethvert område af knoglen, herunder hænder, fødder, håndled og ankler. Men bortset fra disse almindelige knoglesteder kan brud også forekomme i hofte- og bækkenområdet (bækkenfrakturer). For at finde ud af mere om disse typer brud, her er komplette oplysninger om bækkenfrakturer, som du har brug for at vide.

Hvad er en bækkenfraktur?

Bækkenfrakturer er brud, der forekommer i et eller flere af de knogler, der udgør bækkenet. Bækkenet er en gruppe knogler i enden af ​​torsoen mellem rygsøjlen og benene. Dens funktion er at hjælpe med at binde muskler og beskytte organer i underlivet, såsom blære, tarm og endetarm.

Bækkenet dækker korsbenet (den store trekantede knogle i bunden af ​​rygsøjlen), haleben (haleben) og hofteben. Hoftebenene, både på højre og venstre side, består af tre knogler kaldet ilium, pubis og ischium.

Disse tre knogler adskilles i barndommen, men smelter derefter sammen med alderen. Mødet mellem disse tre knogler danner også acetabulum, som er den del af bækkenet, der er formet som en hul kop og fungerer som en sokkel til hofte- / hofteleddet. Acetabulum forbinder bækkenet med lårbenet (lårbenet).

Bækkenfrakturer er en sjælden type brud. OrthoInfo sagde, antallet af tilfælde af hoftebrud forekommer kun omkring 3% af alle typer brud hos voksne. Der er mere almindelige typer brud, såsom håndledsbrud, ankelbrud og krave- eller skulderfrakturer.

Selvom det er sjældent, kan alvorlige hoftebrud være livstruende. Dette skyldes, at bækkenet er tæt på store blodkar og organer, så en knækket knogle på dette sted kan forårsage organskader og blødning. Derfor kræver denne type brud ofte akut lægehjælp.

Tegn og symptomer på bækkenbrud

Almindelige tegn og symptomer på en bækkenfraktur eller hofte- og hoftefraktur er:

• Smerter i lysken, hofterne eller lænden.
• Kan ikke stå op eller stå op, især efter et fald.
• Kan ikke løfte, flytte eller dreje benet.
• Vanskeligheder med at gå.
• Hævelse og blå mærker i bækkenområdet og omkring det.
• Følelsesløshed eller prikken i lysken eller benene.
• Uens benlængde, normalt er benet på den skadede hofte side kortere end den anden side.
• Benet på siden af ​​den skadede hofte er peget udad.

I alvorlige tilfælde kan hoftebrud forårsage symptomer, såsom blødning fra skeden, urinrøret (røret, der fører urin fra blæren ud af kroppen) eller endetarmen (et rum, der indeholder fast affald fra tyktarmen, der skal udledes uden for kroppen) eller vandladningsbesvær. Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Årsager og risikofaktorer for bækkenfraktur

En almindelig årsag til bækkenfrakturer eller hofte- og hoftefrakturer er en voldsom indvirkning på knogleområdet, såsom en hurtig bil- eller motorcykelulykke eller et fald fra højden. I denne tilstand kan bækkenfrakturer forekomme hos mennesker i alle aldre, der stadig er sunde.

Frakturer i bækkenet og hofterne kan dog også være forårsaget af svækkede knoglelidelser, såsom osteoporose. Hos mennesker med denne tilstand kan selv en let påvirkning af bækkenet knække det område af knoglen. Årsagen til denne bækkenfraktur forekommer generelt hos ældre på grund af aldringsfaktorer, der forårsager osteoporose.

I sjældne tilfælde kan hoftebrud også forekomme på grund af høj atletisk aktivitet, hvilket får ischium til at rive fra musklen fastgjort til knoglen. Denne tilstand er også kendt som en type afulsionsfraktur. Avulsionsfrakturen i bækkenet forekommer normalt hos unge atleter.

Ud over årsagerne ovenfor er der flere faktorer, der øger en persons risiko for at udvikle en brud i bækkenet eller bækkenet og hofterne, nemlig:

• Kvindeligt køn, især efter overgang til overgangsalderen, hvilket kan medføre tab af knogletæthed hurtigere end mænd.
• Stigende alder. Jo ældre du er, jo mere udsat for hofte- og hoftebrud bliver du.
• Familiehistorie, hvor hvis dine forældre havde hoftebrud, har du høj risiko for det samme.
• Får ikke nok calcium og D-vitamin. Begge disse næringsstoffer er vigtige for at styrke knoglerne.
• Mangel på motion, såsom at gå, får knogler og muskler til at svække og er mere tilbøjelige til at falde og brække din hofte.
• Rygevaner og overdreven alkoholforbrug.
• Medicinske tilstande, der påvirker hjernen og nervesystemet, hvilket øger risikoen for at falde, såsom slagtilfælde, demens, Parkinsons sygdom og perifer neuropati.
• Andre kroniske medicinske tilstande, såsom endokrine lidelser, der forårsager skøre knogler, tarmlidelser, der reducerer calcium- og vitamin D-absorption, og har lavt blodsukker og lavt blodtryk, der øger risikoen for at falde.
• Langvarigt forbrug af visse lægemidler, såsom steroider.

Diagnose af bækkenfraktur

For at diagnosticere brud eller bækkenfraktur vil din læge undersøge de fysiske symptomer på dit bækken og hofter. Derefter udføres billeddannelsestest for at bekræfte diagnosen og kontrollere sværhedsgraden af ​​din brud. Test, der kan udføres som:

• Røntgenstråler, kan vise en knækket knogle.
• En CT-scanning kan vise mere detaljerede områder af knoglen, især for mere komplicerede tilfælde af bækkenfrakturer.
• MR, som viser mere detaljerede billeder af knoglen og det omgivende væv, især for at undersøge mulige stressfrakturer.
• Urethrografi, som kan vise billeder af urinrøret for at se, om der er skader fra et brud.
• Angiografi, som kan vise billeder af blodkarrene omkring bækkenet.

Behandling af hofte- og hoftebrud

Behandling for bækkenfrakturer varierer fra patient til patient. Dette afhænger af brudmønsteret, hvor meget knogle der er forskudt, tilstanden for skaden og patientens generelle tilstand.

I en ikke-alvorlig hoftebrud, hvor knoglen ikke er forskudt eller kun har skiftet let, er ikke-kirurgisk behandling tilstrækkelig til at behandle tilstanden. Denne type brud kræver dog ikke en støbning som brud på hånd og fod.

I denne tilstand skal du muligvis kun bruge en rullator, såsom krykker (sukkerrør) eller en kørestol, i mindst tre måneder, indtil dine knogler heler. Du vil også modtage smertestillende, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller antikoagulantia for at reducere risikoen for blodpropper i bækken og ben.

Imidlertid er kirurgi den mest effektive behandling i denne tilstand ved alvorlige hoftebrud. Før operationen behandler lægen dog først chok, indre blødninger og organskader, der kan opstå. Målet er at kontrollere blødning og stabilisere den skadede patients tilstand.

Under operationen kan du gennemgå en eller flere typer frakturoperationer. Her er nogle typer operationer for bækkenfrakturer, der ofte udføres:

• Intern fastgørelse af penne

I denne type brudkirurgi justeres knoglerne til deres normale position og holdes derefter sammen ved hjælp af en skrueformet pen eller metalplade på overfladen af ​​knoglen. Denne pen tjener til at holde knoglen på plads, indtil den heler.

• Ekstern penfastsættelse

Ud over internt kan lægen muligvis bruge en fiksering eller pen, der er placeret eksternt på ydersiden af ​​din hud eller krop. I denne type operation indsættes skruer i knoglen gennem små snit i huden og musklerne. Derefter er skruerne lavet til at stikke ud fra huden på begge sider af bækkenet.

Fra den fremspringende skrue er en kulfiberstang fastgjort til ydersiden af ​​huden, som tjener til at holde den brækkede knogle i den rigtige position. I nogle tilfælde kan dette bruges eksternt, indtil knoglen heler. Hos patienter, der ikke kan bruge denne enhed i lange perioder, anvendes ekstern fiksering kun, indtil andre behandlingsprocedurer kan udføres.

• Hofterstatningskirurgi

Især til hofteområdet, især i acetabulum, anbefales hofteudskiftningskirurgi ofte. Denne type operation udføres, hvis din hoftebrud har forstyrret blodtilførslen til kugledelen af ​​hofteleddet.

Disse skader er almindelige hos ældre med brud lårbenhalseller lårbenets hals, som ikke har tendens til at heles ordentligt. Hvad angår operationen med at indsætte en pen, er det ikke nok at reparere og stabilisere knoglen.

Denne type operation kan udføres helt eller delvist. I total hofteudskiftningskirurgi erstattes den øvre lårben (lår) og sokkel i bækkenet med en protese eller kunstig knogle lavet af metal.

Den delvise hofteudskiftningskirurgi udføres ved at fjerne hovedet og nakken på den brækkede lårben og erstatte den med en kunstig metalben. Denne type operation udføres normalt, når en knækket knoglespids forskydes eller beskadiges og anbefales generelt til voksne, der har andre sundhedsmæssige forhold eller kognitive svækkelser, der ikke er i stand til at leve uafhængigt.

• Skelet trækkraft

Skeletaltraktion er en enhed, der består af en remskive, strenge, vægte og en metalramme, der er fastgjort over sengen. Dette belastningsskivesystem bruges til at hjælpe med at justere knoglestykkerne til den rigtige position.

I hofte- og hoftebrud anvendes skelettrækkraft ofte efter skade og frigives efter operationen. Nogle gange kan en brud i acetabulum behandles med skelet trækkraft alene. Denne beslutning er dog meget sjælden.

I skeletets trækkraft implanteres metalstift i lårbenene og skinnebenene for at hjælpe med at placere benene. Derefter placeres der vægte på stifterne for at trække benet og holde bruddet i den rigtige position.

Restitutionsperiode efter behandling med bækkenbrud

Efter at have gennemgået ovenstående behandlinger, vil du generelt gå ind i en periode med rehabilitering eller restitution. I denne periode har du generelt brug for fysioterapi for at styrke dine muskler og knogler, så de kan hjælpe dig med at bevæge dig.

Du kan også tage ergoterapi for at hjælpe dig med dine daglige aktiviteter, såsom badning, påklædning og madlavning. Også i denne ergoterapi bestemmer terapeuten, om du har brug for en rullator eller kørestol til aktiviteter.

I løbet af genopretningsperioden skal du ikke glemme at altid opfylde de nødvendige ernæringsbehov ved at spise de anbefalede fødevarer til brud. Kontakt en læge for mere information.