Nosokomielle infektioner: symptomer, årsager og behandling

Hvad er en nosokomial infektion?

Nosocomial infektion er en type infektion, der spredes på hospitaler og andre sundhedsfaciliteter. I den medicinske verden kaldes denne tilstand også sundhedsassocieret infektion (O) eller hospitalsindkøbte infektioner.

En infektion kan klassificeres som nosokomial, hvis transmission sker på et hospital. Nosokomiale infektioner viser også kun symptomer, når patienten udskrives fra hospitalet. Derudover er arbejdstagerne på hospitalet meget sandsynligt at blive smittet.

Nosokomielle infektioner er tilstande forårsaget af vira, bakterier og parasitter eller svampe.

Mange faktorer kan få en person til at blive smittet på hospitalet. Nogle af disse inkluderer lav immunitet, brug af teknologi og medicinske procedurer, der øger risikoen for infektion og spredning af lægemiddelresistente bakterier blandt mennesker på hospitaler.

Nogle af de mest almindelige typer af nosokomiale infektioner på hospitaler er:

• Blodstrømsinfektioner
• Urinvejsinfektion
• Kirurgisk sårinfektion
• Lungebetændelse

Hvor almindelige er nosokomielle infektioner?

Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen havde et gennemsnit på 8,7% af de indlagte patienter nosokomiale infektioner. Det betyder, at der er omkring 1,4 millioner mennesker i verden, der får infektioner fra hospitaler.

Sundhedsarbejdere, der beskæftiger sig direkte med inficerede patienter som læger og sygeplejersker, har også høj risiko for at udvikle denne sygdom.

I mellemtiden en undersøgelse fra Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine viser, at der er ca. 7% af tilfældene med hospitalsinfektion i udviklede lande og 10% i udviklingslande.

Nosocomial infektion er en af ​​de medicinske tilstande, der forårsager flest dødsfald i verden.

Men sammen med udviklingen af ​​videnskab og sundhed er det nu tilfældet hospital erhvervet infektion kan overvindes og forhindres ordentligt.

Tegn og symptomer på nosokomial infektion

Nosocomial infektion er en tilstand, der kan vise en række symptomer, afhængigt af hvilken type infektion der angriber og hovedårsagen.

Imidlertid har en infektion fra hospitalet normalt almindelige tegn og symptomer, såsom:

• Feber
• Hjerteslag hurtigere end normalt (arytmi)
• Træk vejret hurtigere og kortere (takypnø)
• Hudirritation eller udslæt
• Generelt ubehag og smerte
• Fjernelse af væske, såsom pus
• Infektionsområdet er hævet

Baseret på typen af ​​infektion er følgende nogle af symptomerne på nosokomial infektion, der kan opstå:

1. Blodstrømsinfektion

Hospitalinfektioner relateret til blodbaneinfektioner viser følgende symptomer:

• Feber
• Kroppen skælvede
• Meget lav kropstemperatur
• Vandladning sjældnere end normalt
• Pulsen er hurtigere
• Træk vejret hurtigere
• Diarré
• Kvalme
• Gag

2. Lungebetændelse

Hvis den nosokomiale infektion er forbundet med lungebetændelse, er de tegn og symptomer, der kan mærkes, som følger:

• Feber
• Hoste ledsaget af slim
• Hvæsen (hvæsen, hvæsende lyd)
• Knirkende lyd under vejrtrækning
• Overdreven sveden
• Åndedræt kortere og hurtigere
• Stikkende smerter i brystet ved indånding eller hoste
• Mistet appetiten
• Halt krop
• Kvalme og opkast
• Forvirring, især hos ældre patienter

3. Urinvejsinfektion

Urinvejsinfektioner kan også være forbundet med infektion på hospitalet. Symptomer på urinvejsinfektion inkluderer:

• Ønsker at tisse konstant
• Brændende fornemmelse ved vandladning
• Urinerer ofte, men mængden af ​​urin er lille
• Urinen ser skummende ud
• Urin er rød, lyserød eller brun som cola
• Stinkende urin
• Smerter i bækkenet hos kvinder

4. Kirurgisk sårinfektion

Hvis den nosokomiale infektion er relateret til det kirurgiske sår, er de tegn og symptomer, der vises:

• Væske eller pus vises fra såret
• Såret lugter dårligt
• Feber
• Kroppen skælvede
• Såret føles varmt at røre ved
• Rødme i området omkring såret
• Smerter ved berøring

Du kan siges at have en nosokomial infektion, hvis du henvises til et hospital og er inficeret med en sygdom, du aldrig havde før. Infektionen vises normalt indtil:

• 48 timer efter optagelse
• 3 dage efter udskrivning fra hospitalet
• 30 dage efter operationen
• I et sundhedsvæsen, når en patient henvises af andre årsager end infektion.

Nogle gange er der andre tegn eller symptomer, der muligvis ikke er angivet ovenfor.

Hvis du er bekymret over et symptom eller føler de symptomer, der er nævnt tidligere, skal du straks kontakte en læge.

Hvornår skal man gå til lægen

Hvis du har tegn eller symptomer hospital erhvervet infektion som ovenfor, konsulter din læge for den bedste løsning.

Årsager til nosokomial infektion

Nosokomiel infektion er en tilstand forårsaget af spredning af vira, bakterier eller svampe gennem patientens krop.

Denne transmission kan forekomme som et resultat af medicinske procedurer, kontakt mellem patienter eller ved at indsætte et medicinsk udstyr i kroppen.

De fleste patienter på hospitalet har immunforsvar, der har tendens til at være svage, så infektioner er tilbøjelige til at forekomme.

De mest almindelige typer er infektioner i blodbanen, lungebetændelse (for eksempel lungebetændelse relateret til ventilatorer), urinvejsinfektioner og infektioner på operationsstedet.

Her er tre sygdomsfremkaldende bakterier (patogener), der oftest forårsager nosokomiale infektioner:

1. Bakterier

Bakterier er de vigtigste patogener, der findes i de fleste tilfælde af nosokomielle infektioner. Nogle bakterier forekommer naturligt i patientens krop, så opstår infektion, fordi patientens immunsystem falder.

Typen af ​​Acinetobacter-bakterier findes oftest i infektioner i ICU. Derudover er der også Bacteroides fragilis, som almindeligvis findes i infektioner i tarmkanalen eller tyktarmen.

Bakterier såsom Enterobacteriaceae, S. aureusog C. difficile også fundet ved hospitalinfektioner.

2. Virus

Bortset fra bakterier er vira også blandt hovedårsagerne til nosokomiale infektioner. Så mange som 5% af hospitalsinfektioner er forårsaget af vira. Transmission kan ske gennem vejrtrækning, håndkontakt, mund og afføring.

En af de kroniske sygdomme forårsaget af vira er hepatitis. Hepatitis overføres normalt gennem usterile nåle.

Derudover findes vira såsom influenza, HIV, rotavirus og herpes-simplex-virus også i hospitalinfektioner.

3. Svampeparasitter

Mennesker med lidelser i immunsystemet er også tilbøjelige til infektion med svampeparasitter på hospitaler. De mest almindelige typer svampeparasitter er Aspergillus sp., Candida albicansog Cyptococcus neoformans.

Typer af nosokomiale infektioner

I mellemtiden, set på baggrund af typen af ​​infektion, er følgende nogle af årsagerne til infektionen, som transmission sker på hospitaler:

1. Blodstrømsinfektion

Central linje-associeret blodbaneinfektion eller infektioner i blodbanen er den farligste type nosokomial infektion med en dødelighed på 12-25%.

Denne blodbaneinfektion skyldes normalt brugen af ​​et instrument, der indsættes i kroppen, såsom et kateter eller intravaskulært udstyr. De bakterier, der muligvis kan udløse denne infektion, er Staphylococcus, Enterococcus og forskellige typer Candida-svampe.

2. Urinvejsinfektion

Denne infektion er den mest almindelige type nosokomial. Så mange som 12% af tilfældene med nosokomiale infektioner er forbundet med denne tilstand. Urinvejsinfektioner kan være forårsaget af den mikroflora, der findes i patientens krop.

Patienter, der har et urinkateter i kroppen, er tilbøjelige til denne tilstand.

Kateteret har potentialet til at blokere strømmen af ​​urin, hvilket resulterer i en infektion i blæren. De bakterier, der ofte findes, er E coli, C. albicanog P. aeruginosa.

3. Lungebetændelse

En anden sygdom forbundet med nosokomiale infektioner er lungebetændelse. Denne tilstand findes normalt hos 9-27% af patienterne, der bruger ventilatorenheder på ICU.

Mikroorganismer angriber normalt maven, luftvejene og bronkitis, hvilket resulterer i infektion i lungerne.

Patogener, der ofte findes i lungebetændelse infektioner er P. aeruginosa, S. aureusog Haemophilus influenzae.

4. Kirurgisk sårinfektion

Denne tilstand forekommer ofte hos patienter, der gennemgår kirurgiske indgreb på hospitalet. Infektion kan overføres eksogent (gennem luft, medicinsk udstyr og medicinsk personale) eller endogent (fra flora i kroppen).

Andre faktorer, der kan forårsage infektion under en kirurgisk procedure, er kirurgisk teknik, renhed af medicinsk udstyr og tilstanden af ​​patientens immunsystem.

De tre mest almindelige typer patogener, der findes hos patienter med kirurgiske sårinfektioner, er P. aeruginosa, S aureus og koagulationsnegativ Staphylococcus.

Risikofaktorer

Nosokomial infektion er en tilstand, der kan påvirke enhver, der er i behandling eller efter at have besøgt hospitalet.

Der er dog flere faktorer, der kan øge din risiko for at få denne infektion.

Følgende er risikofaktorer for at udvikle en infektion i et hospital:

1. Alder

Nosokomial infektion er en sygdom, der generelt rammer patienter over 70 år, selv om denne infektion i nogle tilfælde også findes hos yngre patienter.

2. Immunsystem

Kroppen af ​​en patient med et problematisk immunsystem er mere modtagelig for infektion på hospitalet.

3. Sygdommen led

Patienter med sygdomme, der påvirker immunsystemet, såsom leukæmi, tumorer, diabetes mellitus og AIDS har høj risiko for infektion på hospitalet.

4. Var i ICU længe nok

Hospitalspatienter, der opholder sig længere end almindelige patienter, såsom ICU-patienter, er mere tilbøjelige til infektion på hospitalet.

5. Utilstrækkelige medicinske faciliteter

Sundhedscentre med faciliteter, der ikke er op til standard, kan øge en patients risiko for infektion, såsom:

• Forkert injektionsteknik
• Bortskaffelse af hospitalsaffald håndteres ikke korrekt
• Mindre sterilt medicinsk udstyr

6. Brug af antibiotika

Forbrug af for mange antibiotika, ikke efter recept fra en læge, eller stop, før de løber tør, kan få kroppen til at blive resistent over for antibiotika. Dette gør det lettere for hospitalinfektioner at forekomme.

Ved at reducere eller undgå ovenstående risikofaktorer kan dine chancer for at få en nosokomial infektion minimeres.

Diagnose

For at diagnosticere nosokomiale infektioner vil læger normalt spørge, hvilke tegn og symptomer der opleves, og hvornår patienten sidst var på et hospital eller et medicinsk servicecenter.

I nogle tilfælde kan læger diagnosticere nosokomiale infektioner ved at se på infektionsstedet gennem synlige tegn. I andre tilfælde er der normalt behov for urin- og blodprøver eller endda billeddannelsestest.

1. Blodprøve

Hvis lægen har mistanke om en infektion, er det normalt nødvendigt med en blodprøve. Lægen vil udføre en blodkulturstest for at kontrollere for mikroorganisminfektioner såsom bakterier, vira eller svampe.

Denne test har normalt til formål at diagnosticere nosokomiale infektioner, der angriber blodbanen.

2. Urinprøve

Hvis lægen har mistanke om, at den type nosokomial infektion er en urinvejsinfektion, vil lægen tage en prøve af din urin og undersøge den i laboratoriet.

3. Imaging tests

Nogle gange vil lægen også udføre tests såsom røntgenstråler, CT-scanninger og MR'er for at opdage enhver infektion i kroppen.

Behandling af nosokomiale infektioner

De beskrevne oplysninger erstatter ikke medicinsk rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Nosocomial infektion er en tilstand, der består af forskellige typer og årsager. Derfor er den behandling, som lægen vil anbefale, forskellig for hver patient afhængigt af, hvad der forårsagede det.

I de fleste tilfælde vil antibiotika være nyttige til bekæmpelse af infektionen. Men i tilfælde af infektion, hvor årsagen ikke er sikker, vil lægen ordinere antibiotika, der kan bekæmpe næsten alle typer bakterier, såsom pseudomona.

Lægen kan også give svampedræbende behandling ud over antibiotikabehandling, såsom

• Fluconazol
• Caspofungin
• Voriconazol
• Amphotericin B

For at bekæmpe infektioner forårsaget af vira kan din læge desuden give dig antiviral behandling, såsom acyclovir og ganciclovir.

Hvis der opstår en nosokomial infektion i et kateter eller et andet rør, der er indsat i kroppen, vil lægen fjerne røret så hurtigt som muligt.

Selvom nosokomielle infektioner ofte menes at kunne behandles, kan nogle være dødbringende eller resistente over for medicin. Sundhedsfaciliteter er påkrævet for at kontrollere din tilstand regelmæssigt under dit ophold på hospitalet.

Følgende livsstil og hjemmemedicin kan hjælpe med at behandle nosokomiale infektioner:

• Oprethold renlighed, mens du opholder dig på hospitalet.
• Steriliser medicinsk udstyr omhyggeligt mellem anvendelser.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for bedre at forstå den bedste løsning for dig.

Hjemmemedicin

Følgende livsstil og hjemmemedicin kan hjælpe med at behandle nosokomiale infektioner:

• Oprethold renlighed, mens du opholder dig på hospitalet. Cirka 40 procent af de nosokomiale infektioner er forårsaget af dårlig håndhygiejne ifølge en WHO-rapport.
• Steriliser medicinsk udstyr omhyggeligt mellem anvendelser. Sundhedsudbydere er også forpligtet til at følge de rette procedurer.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for bedre at forstå den bedste løsning for dig.