:
- Definition
- Hvad er hepatitis D?
- Hvor almindelig er denne tilstand?
- Type
- Co-infektion
- Superinfektion
- Komplikationer
- tegn og symptomer
- Symptomer på samtidig infektion
- Superinfektions symptomer
- Transmission og risikofaktorer
- Hvordan overføres denne sygdom?
- Hvilke faktorer øger risikoen for at udvikle denne tilstand?
- Behandling
- Pegyleret interferon alfa
- Forebyggelse
x
Definition
Hvad er hepatitis D?
Hepatitis D (HDV) eller hepatitis delta er en inflammatorisk leversygdom forårsaget af infektion med delta-virussen. Leverbetændelse kan forårsage hævelse, der kan påvirke leverens funktion.
Sammenlignet med andre hepatitis sygdomme er HDV en af de farligste virusinfektioner.
Årsagen er, at denne sygdom kan angribe patienter med hepatitis B (HBV). Dette skyldes, at HDV er en type RNA-virus, der endnu ikke er perfekt, så det kræver HBV som vært at replikere.
Hvis HDV og HBV forekommer sammen, vil du naturligvis opleve en række alvorlige leverdysfunktioner. Dette gælder især hvis hepatitis B-infektionen har været i lang tid, også kronisk.
På grund af det begrænsede valg af behandling har hepatitis D en høj risiko for at forårsage en række komplikationer. Derfor er det vigtigt at forhindre, at denne sygdom udføres for at undgå de farer, den medfører.
Hvor almindelig er denne tilstand?
Hepatitis D blev først opdaget i 1977, og siden da har der været mere end 10 millioner mennesker i alle aldre, der er blevet inficeret med denne virus.
Denne sygdom spredes i forskellige regioner i verden med det højeste antal tilfælde i Sydafrika. I Indonesien alene findes hepatitis D sjældent.
Rapportering fra WHO skønnes, at der er 15-20 millioner mennesker i verden, der bliver luftfartsselskaber (transportør) HBV inficeret med HDV.
Alligevel er det samlede antal mennesker med hepatitis D faldet takket være hepatitis B-vaccineprogrammet som en måde at forhindre overførsel af denne sygdom på.
Type
Virussen, der forårsager hepatitis D, er et patogen sammensat af HDV-RNA og hepatitis delta-antigen (HDAg). I denne type hepatitisvirus er der fundet mindst 8 typer genotyper.
HDV genotype 1 er den type virus, der ofte hævdes at forårsage hepatitis D i verden, herunder i Sydøstasien. Alligevel er egenskaberne ved dette delta-virus ret forskellige fra anden hepatitis.
Delta-virussen kan kun trække en tur på hepatitis B for at replikere. Dette betyder, at HDV først vil inficere aktivt, efter at HBV har passeret inkubationsperioden. Dette er, hvad der gør hepatitis D opdelt i to typer infektion, nemlig co-infektion og superinfektion.
Co-infektion
Co-infektion opstår, når delta-virusinfektion opstår samtidigt med HBV-infektion, der stadig er i sin akutte fase (mindre end 6 måneder). Sundhedsproblemer, der opstår på grund af samtidig infektion, varierer og er moderate til svære.
Co-infektioner kan aftage af sig selv uden hjælp fra medicin. Der er dog en mulighed for, at co-infektionen vil udvikle sig til en alvorlig leversygdom, nemlig fulminant hepatitis.
Superinfektion
Det er anderledes for mennesker, der er blevet inficeret med kronisk hepatitis B og derefter har fået hepatitis D, replikering af disse to vira vil forårsage superinfektion.
Generelt giver superinfektion ret alvorlige symptomer inden for en kort periode. Denne infektion forværrer også de hepatitis B-symptomer, der først dukkede op.
Superinfektion vil fremskynde sygdommens progression og forårsage en række komplikationer såsom skrumpelever og leverkræft.
Komplikationer
Hvis hepatitis D-virusinfektionen har foregået i lang tid eller er gået ind i en kronisk fase, er der en mulighed for, at du er i risiko for at udvikle fibrose og komplikationer, såsom:
- levercirrose,
- kræft, og
- hjertefejl.
Komplikationer kan karakteriseres ved en stigning i mængden af arvæv i leveren, hvilket også indikerer, at de fleste af levercellerne er blevet beskadiget.
Levercelleskader kan medføre, at leveren ikke længere kan arbejde.
For eksempel arbejder leveren ikke længere med at producere galde for at fordøje mad, neutralisere giftige stoffer og regulere cirkulationen af hormoner i kroppen.
tegn og symptomer
Generelt er symptomerne på hepatitis D ikke meget forskellige fra symptomerne på hepatitis B, især dem der opstår som et resultat af co-infektion. Perioden af symptomernes begyndelse varer normalt 2-8 uger efter infektionen.
Symptomer på samtidig infektion
Almindelige symptomer på delta-virusinfektion inkluderer:
- mistet appetiten,
- kvalme og opkast,
- træthed,
- smerter i leveren (på højre side af maven),
- muskel- og ledsmerter og
- gulfarvning af huden og foring af øjnene (gulsot).
Superinfektions symptomer
I mellemtiden inkluderer symptomerne på HDV på grund af superinfektion:
- gulsot (gulsot),
- træthed,
- kvalme og opkast,
- mavesmerter,
- kløe i huden,
- nedsat koncentration,
- ofte søvnig,
- oplever ændringer i adfærd,
- mørk urinfarve,
- skift afføringens farve for at blive bleg,
- også let at opleve blødning og blå mærker
- hævelse af maven på grund af ascites.
Transmission og risikofaktorer
Hvordan overføres denne sygdom?
HDV findes kun i blod og kropsvæsker såsom sædceller, vaginale væsker og spyt.
Delta-viruset kommer ind i leveren, når blod eller kropsvæsker, der er forurenet med denne virus, kommer ind i kroppens væv gennem blodkar eller seksuel kontakt.
Der er flere ting, der er måder at overføre hepatitis D-virus på som følger.
- Brug af ikke-sterile sprøjter.
- Brug af nåle til tatoveringer og piercinger, der deles.
- Blodtransfusionsproces.
- At have sex uden prævention.
- Under fødselsprocessen fra mor til baby.
- Brug af medicinsk udstyr, der er forurenet med virussen.
- Brug af husholdningsartikler, der er forurenet med patientens blod.
Derudover kan delta-virus på blodmærker, der holder fast i udstyret, også være et transmissionsmedium. Dette skyldes, at virussen kan komme ind i blodkar gennem åbne sår, både på overfladen af huden og blødende tandkød.
Hvilke faktorer øger risikoen for at udvikle denne tilstand?
De mennesker, der er mest udsatte for at få delta-virusinfektion, er mennesker, der er inficeret med hepatitis B. Alligevel er der flere tilstande, der gør risikoen for at blive udsat for delta-viruset stigende, nemlig som følger.
- Har sex med nogen med hepatitis D eller B.
- At have sex med mere end en person uden prævention.
- Udfør regelmæssige blodtransfusioner.
- Brug af sprøjter og anden annullering af injektioner sammen.
- Besøger områder, der oplever hepatitis D-udbrud.
- Historie af nyresygdom, hiv-infektion eller diabetes.
Behandling
Indtil nu er der intet specifikt lægemiddel til behandling af hepatitis D. Det menes imidlertid, at følgende behandlinger kan bruges til at hæmme sygdommens progression.
Pegyleret interferon alfa
En måde at håndtere delta-virusinfektion på er at bruge høje doser interferon alfa-injektion 3 gange om ugen. Denne behandling varer normalt 1-2 år afhængigt af sygdommens fremgang.
Interferon alfa-injektion virker ved at gendanne normale niveauer af kropsenzymer. Dette lægemiddel hjælper også med at eliminere 70% af delta-virussen i kroppen.
Derudover hjælper denne hepatitisbehandling også med at hæmme sygdomsprogression for at forhindre komplikationer, såsom skrumpelever og leverkræft.
Pegyleret interferon alfa er ikke i stand til hurtigt at reducere viral belastning. Derfor tager denne behandlingsmetode tid for alle vira i kroppen at dø.
Forebyggelse
Indtil videre er der ingen specifik vaccine til forebyggelse af hepatitis D. Du kan dog stadig reducere risikoen for eksponering for delta-virus med hepatitis B. Alligevel vil vaccinen kun være effektiv hos mennesker, der aldrig har været smittet med hepatitis B-virus.
Heldigvis er der andre måder, du kan gøre for at undgå forskellige faktorer, der kan øge din risiko for at opleve denne tilstand som nedenfor.
- Har sikker sex med nogen med hepatitis.
- Brug af sterile nåle, især under behandling.
- Undgå at dele med andre mennesker med barbermaskiner, tandbørster og barbermaskiner.
- Vask dine hænder regelmæssigt, især efter at du er i direkte kontakt med blod.
- Brug beskyttelse eller handsker til sundhedsarbejdere.
Hvis du har yderligere spørgsmål, bedes du kontakte din læge for at få den rigtige løsning.