Enoxaparin: funktioner, dosering, bivirkninger, hvordan man bruger

Hvilket lægemiddel Enoxaparin?

Hvad er enoxaparin til?

Enoxaparin er et lægemiddel, der bruges til at forebygge og behandle livstruende blodpropper. Dette lægemiddel hjælper med at reducere risikoen for hjerteanfald. Disse stoffer holder blodgennemstrømningen glat ved at mindske aktiviteten af ​​koaguleringsproteiner i blodet. Enoxaparin er et antikoagulantia, også kendt som en "blodfortynder." Dette lægemiddel er klassificeret som en type heparin.

Tilstande, der øger risikoen for at udvikle blodpropper, inkluderer visse operationer (såsom udskiftning af knæ / hofte og abdominal kirurgi), langvarig immobilisering, hjerteanfald og ustabil angina. Under nogle medicinske tilstande kan enoxaparin anvendes i kombination med andre "blodfortyndende" lægemidler.

Hvordan skal enoxaparin anvendes?

Denne medicin gives ved injektion i huden som anvist af din læge, normalt en eller to gange dagligt i abdominalområdet (mindst 5 cm fra navlen). Injicer ikke stoffer i musklerne. Antallet af doser og behandlingsvarighed er baseret på din medicinske tilstand og din krops reaktion på behandlingen. Dosering kan også være baseret på alder og kropsvægt i visse typer sygdomme. Brug dette middel regelmæssigt for de bedste resultater. Bare så du husker, skal du bruge medicinen på samme tid hver dag.

Hvis du bruger denne medicin derhjemme, skal du lære alt forberedelse og brugsanvisning fra din sundhedspersonale såvel som dem, der er anført på produktpakken. Inden du bruger stoffet, skal du kontrollere dette produkt for partikler eller misfarvning. Hvis medicinen ser ud til at have ændret sig i tekstur eller farve, skal du ikke bruge denne medicin.

Før du injicerer stoffet, skal du først rengøre området, der skal injiceres, med alkohol. Injicer ikke det samme sted for at undgå hudskader. For at minimere forekomsten af ​​hævelse på huden må du ikke gnide området med injektionen. Vide, hvordan du opbevarer og bortskaffer stofaffald sikkert.

Denne medicin kan også injiceres intravenøst ​​af en sundhedsperson, som anvist af din læge.

Hvordan opbevares enoxaparin?

Denne medicin opbevares bedst ved stuetemperatur væk fra direkte lys og fugtige steder. Opbevar det ikke på badeværelset. Frys det ikke. Andre mærker af dette lægemiddel kan have forskellige opbevaringsregler. Overhold opbevaringsinstruktionerne på produktpakken, eller spørg din apotek. Hold al medicin væk fra børn og kæledyr.

Skyl ikke lægemidler ned på toilettet eller ned i afløbet, medmindre du bliver bedt om det. Kassér dette produkt, når det er udløbet, eller når det ikke længere er nødvendigt. Kontakt din apotek eller det lokale affaldsbortskaffelsesfirma om, hvordan du bortskaffer dit produkt på en sikker måde.

Regler for brug af Enoxaparin

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge eller apoteket, inden du starter behandlingen.

Hvad er dosis af enoxaparin til voksne?

Voksendosis til dyb venetrombose - profylakse:

40 mg injiceret under huden en gang dagligt i 6 til 11 dage. Behandling op til 14. dag er acceptabel i kliniske forsøg. Hos overvægtige patienter (BMI 40 kg / m2 eller mere) kan det være passende at øge den profylaktiske dosis med 30%.

Voksendosis til dyb venetrombose:

Poliklinisk: 1 mg / kg injiceret under huden hver 12. time.

Indlæggelse: 1 mg / kg injiceret under huden hver 12. time eller 1,5 mg / kg subkutant en gang dagligt på samme tidspunkt hver dag. I ambulant og indlæggende behandling bør warfarinnatriumterapi påbegyndes samme dag, som enoxaparin blev startet. Enoxaparin skal fortsættes i mindst 5 dage, og indtil den antikoagulerende terapeutiske virkning er vellykket (INR 2.0-3.0). Behandlingsvarigheden er normalt 7 dage; indtil den 17. dag stadig acceptabel i kontrollerede kliniske forsøg.

Fedme: Dosis beregnes ud fra kropsvægt; seponering af dosis anbefales ikke; Doseringen to gange dagligt foretrækkes.

Voksendosis til hjerteinfarkt:

Ustabil angina og ikke-Q bølge myokardieinfarkt:

1 mg / kg injiceret under huden hver 12. time i forbindelse med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gang dagligt). Fedme: Dosis beregnes ud fra kropsvægt; seponering af dosis anbefales ikke. Behandlingen skal gives i mindst 2 dage og fortsætte, indtil helbredstilstanden stabiliseres. Adgang til vaskulær kappe til lægemiddelinstrumentering skal opretholdes i 6-8 timer efter indtagelse af enoxaparindosis. Den næste planlagte dosis skal gives mindst 6-8 timer efter fjernelse af kappen. Behandlingsvarigheden er normalt 2-8 dage; behandling op til dag 12.5 tolereres godt i kliniske forsøg.

ST-segment akut hjerteinfarkt elevation:

En enkelt 30 mg intravenøs bolus plus 1 mg / kg injiceret under huden (subkutant) kg efterfulgt af 1 mg / kg injiceret under huden hver 12. time (maksimalt 100 mg kun for de første to doser efterfulgt af 1 mg / kg for den resterende dosis).

Fedme:

Dosering beregnes ud fra kropsvægt; en maksimal dosis på 100 mg anbefales til de første 2 doser. Når det gives samtidig med trombolytika, bør enoxaparin gives mellem 15 minutter før og 30 minutter efter påbegyndelse af fibrinolytisk behandling. Alle patienter bør gives oral aspirinbehandling på 75-325 mg en gang dagligt (medmindre det er kontraindiceret). Den optimale behandlingsvarighed er usikker, muligvis mere end 8 dage. Patienter, der får trombolytika, bruger enoxaparin mellem 15 minutter før og 30 minutter efter fibrinolytisk behandling. For patienter, der gennemgår behandling med PCI, kræves der ingen yderligere dosis, hvis den sidste subkutane dosis enoxaparin var mindre end 8 timer før balloninflationen. Hvis den sidste subkutane dosis blev administreret mere end 8 timer før balloninflation, skal patienten gives en intravenøs bolus på 0,3 mg / kg.

Almindelig dosis til voksne for angina pectoris:

Ustabil angina og ikke-Q bølge myokardieinfarkt:

1 mg / kg injiceret under huden hver 12. time i forbindelse med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gang dagligt).

Fedme:

Brug den faktiske kropsvægt til at beregne doser; loftsdoser anbefales ikke. Behandlingen skal gives i mindst 2 dage og fortsætte, indtil helbredstilstanden stabiliseres. Adgang til vaskulær kappe til lægemiddelinstrumentering skal opretholdes i 6-8 timer efter brug af enoxaparin. Den næste planlagte dosis skal gives senest 6-8 timer efter fjernelse af kappen. Behandlingsvarighed er normalt 2-8 dage; behandling op til dag 12.5 tolereres godt i kliniske forsøg.

ST-segment akut hjerteinfarkt elevation:

En enkelt 30 mg intravenøs bolus plus 1 mg / kg subkutan dosis efterfulgt af 1 mg / kg subkutant hver 12. time (maksimalt 100 mg kun for de første to doser efterfulgt af 1 mg / kg for den resterende dosis).

Fedme:

Brug en dosis baseret på kropsvægt; en maksimal dosis på 100 mg anbefales til de første 2 doser. Når det gives samtidig med trombolytika, bør enoxaparin gives mellem 15 minutter før og 30 minutter efter påbegyndelse af fibrinolytisk behandling. Alle patienter bør gives oral aspirinbehandling (75-325 mg en gang dagligt, medmindre det er kontraindiceret). Behandlingens varighed er usikker, muligvis mere end 8 dage. Hos patienter, der får trombolytika, skal du bruge en dosis enoxaparin mellem 15 minutter før og 30 minutter efter fibrinolytisk behandling. For patienter, der gennemgår behandling med PCI, er der ingen grund til at bruge lægemidlet igen, hvis den sidste subkutane dosis af enoxaparin var mindre end 8 timer før balloninflationen. Hvis den sidste subkutane dosis blev administreret mere end 8 timer før balloninflation, skal patienten få en intravenøs bolus på 0,3 mg / kg.

Almindelig dosis til voksne for akut koronarsyndrom:

Ustabil angina og ikke-Q bølge myokardieinfarkt:

1 mg / kg subkutant hver 12. time i forbindelse med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gang dagligt).

Fedme:

Dosen beregnes ud fra kropsvægt, det anbefales ikke at stoppe med at bruge dosen. Behandlingen skal gives i mindst 2 dage og fortsætte, indtil helbredstilstanden stabiliseres. Adgang til vaskulær kappe til lægemiddelinstrumentering skal opretholdes i 6-8 timer efter brug af enoxaparin. Brug af den næste dosis bør ikke være mere end 6-8 timer efter fjernelse af kappen. Behandlingsvarighed er normalt 2-8 dage; dag 12.5 tolereres godt i kliniske forsøg.

ST-segment akut hjerteinfarkt elevation:

En enkelt 30 mg intravenøs bolus plus 1 mg / kg subkutan dosis efterfulgt af 1 mg / kg subkutant hver 12. time (maksimalt 100 mg kun for de første to doser efterfulgt af 1 mg / kg for den resterende dosis). Fedme: Dosering er baseret på kropsvægt; en maksimal dosis på 100 mg anbefales til de første 2 doser. Når det gives samtidig med trombolytika, bør enoxaparin gives mellem 15 minutter før og 30 minutter efter påbegyndelse af fibrinolytisk behandling. Alle patienter bør gives oral aspirinbehandling (75-325 mg en gang dagligt, medmindre det er kontraindiceret). Den optimale behandlingsvarighed er usikker, muligvis mere end 8 dage. Patienter, der får trombolytika, bruger enoxaparin mellem 15 minutter før og 30 minutter efter fibrinolytisk behandling. For patienter, der gennemgår behandling med PCI, behøvede patienten ikke en yderligere dosis, hvis den sidste subkutane enoxaparindosis var mindre end 8 timer før balloninflationen. Hvis den sidste subkutane dosis blev administreret mere end 8 timer før balloninflation, skal patienten gives en intravenøs bolus på 0,3 mg / kg.

Sædvanlig dosis til voksne til profylaktisk dyb venetrombose efter hofteudskiftningskirurgi

30 mg subkutant hver 12. time. Forudsat at hæmostase er bestemt, skal startdosis gives 12-24 timer efter operationen. Ved hofteudskiftningskirurgi kan en subkutan dosis én gang dagligt på 40 mg, der gives 12 timer før operationen, overvejes. Efter de indledende stadier af tromboprofylakse hos hofteudskiftningskirurgipatienter, fortsæt med at bruge profylakse med 40 mg subkutant en gang dagligt i 3 uger. Behandlingsvarigheden er normalt 7 til 10 dage; op til 14 dage er acceptabelt i kliniske forsøg.
Hos overvægtige patienter (BMI 40 kg / m2 eller mere) er det sandsynligt, at det øges den profylaktiske dosis med 30%.

Sædvanlig dosis til voksne til profylaktisk dyb venetrombose efter knæudskiftningskirurgi:

30 mg subkutant hver 12. time. Forudsat at hæmostase bestemmes, skal startdosis gives 12-24 timer efter operationen. Til knæudskiftningskirurgi kan patienter gives en dosis på 40 mg subkutant en gang dagligt givet 12 timer før operationen. Efter den indledende fase af tromboprofylakse hos patienter med knæerstatning anbefales det at fortsætte med at bruge profylakse med 40 mg subkutant en gang dagligt i 3 uger. Behandlingsvarigheden er normalt mellem 7-10 dage; behandling op til dag 14 tolereres godt i kliniske forsøg.
Hos overvægtige patienter (BMI 40 kg / m2 eller mere) er det sandsynligt, at det øges den profylaktiske dosis med 30%.

Sædvanlig dosis til voksne til profylaktisk dyb venetrombose efter abdominal kirurgi:

40 mg subkutant en gang dagligt med den indledende dosis givet 2 timer før operationen. Behandlingsvarigheden er normalt mellem 7-10 dage; behandling op til dag 12 tolereres godt i kliniske forsøg.

Bariatrisk kirurgi:

Roux en Y i maven: der er ingen klare instruktioner til brug af doseringen af ​​lægemidlet. BMI mindre end eller lig med 50 kg / m2: 40 mg subkutant hver 12. time. BMI større end 50 kg / m2: 60 mg subkutant hver 12. time.

Geriatrisk dosering til hjerteinfarkt:

ST-segment akut hjerteinfarkt elevation:

Patienter over eller lig med 75 år: Ingen initial IV-bolus. Startdosis: 0,75 mg / kg subkutant hver 12. time (maksimalt 75 mg kun for de første to doser efterfulgt af 0,75 mg / kg for de resterende doser).

Hvad er dosis af enoxaparin til børn?

Pædiatrisk dosis til dyb venetrombose - profylakse:

Mindre end 2 måneder: 0,75 mg / kg subkutant hver 12. time. 2 måneder til 17 år: 0,5 mg / kg subkutant hver 12. time.

Pædiatrisk dosis til dyb venetrombose:

Mindre end 2 måneder: 1,5 mg / kg subkutant hver 12. time. 2 måneder til 17 år: 1 mg / kg subkutant hver 12. time.

Alternativ dosis:

Bemærk: Nylige undersøgelser anbefaler brug af højere doser end anbefalede (især hos for tidlige nyfødte, nyfødte og småbørn). Flere forskningscentre bruger følgende doser, selvom der er behov for yderligere forskning for at validere den foreslåede anvendelse af disse højere doser.

For tidlige babyer: 2 mg / kg / dosis hver 12. time

Nyfødte: 1,7 mg / kg / dosis hver 12. time

Spædbørn yngre end 3 måneder: 1,8 mg / kg / dosis hver 12. time

3 til 12 måneder: 1,5 mg / kg / dosis hver 12. time

1 til 5 år: 1,2 mg / kg / dosis hver 12. time

6 til 18 år: 1,1 mg / kg / dosis hver 12. time

I hvilken dosis er enoxaparin tilgængelig?

Opløsning, injektion, natrium: 300 mg / 3 ml.

Opløsning, subkutan, natrium: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Enoxaparin dosering

Hvilke bivirkninger kan der opleves på grund af enoxaparin?

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever et af følgende tegn på en allergisk reaktion: nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals.

Stop med at bruge enoxaparin og kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger såsom:

• unormal blødning (fra næse, mund, vagina eller anus), blødning fra en nålinjektion og blødning, der er vanskelig at stoppe
• vises røde eller lilla pletter på huden
• bleg hud, svimmel eller åndenød, hurtig puls, koncentrationsbesvær
• sort eller blodig afføring, hoster blod eller opkast, der ligner kaffegrund
• følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed (især i benene)
• tab af motoriske færdigheder i en del af kroppen
• pludselig svaghed, hovedpine, forvirring eller tale problemer, synsproblemer eller balance problemer
• vejrtrækningsbesvær

Mindre alvorlige bivirkninger inkluderer:

• kvalme, diarré
• feber
• hævelse i hænder eller fødder
• mild smerte, irritation, rødme eller hævelse på injektionsstedet

Ikke alle oplever disse bivirkninger. Der kan være nogle bivirkninger, der ikke er nævnt ovenfor. Hvis du er bekymret over bivirkningerne ved brug af lægemidlet, bedes du kontakte din læge eller apotek.

Enoxaparin bivirkninger

Hvad skal man vide, før man bruger enoxaparin?

Inden du får enoxaparin-behandling, skal du kontakte din læge og apotek, hvis du er allergisk over for enoxaparin, heparin, andre lægemidler eller svinekødsprodukter.

Fortæl din læge og apotek om al medicin, enten på eller uden recept, især dem, der er anført i afsnittet VIGTIG ADVARSEL og de vitaminer, du tager.

Fortæl din læge, hvis du har en kunstig hjerteventil, og hvis du har eller nogensinde har haft nyresygdom, hjerteinfektion, slagtilfælde, blødningsforstyrrelser, sår eller nedsat antal blodplader.

Ring til din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer. Hvis du bliver gravid, mens du bruger enoxaparin, skal du kontakte din læge.

Hvis du skal opereres, herunder tandkirurgi, skal du fortælle din læge eller tandlæge, at du tager enoxaparin.

Er enoxaparin sikkert for gravide og ammende kvinder?

Der er ingen tilstrækkelige undersøgelser vedrørende risikoen ved at bruge dette lægemiddel hos gravide eller ammende kvinder. Konsulter altid din læge for at afveje de potentielle fordele og risici, før du bruger denne medicin. Dette lægemiddel er inkluderet i risikoen for graviditetskategori B ifølge US Food and Drug Administration (FDA).

Følgende referencer til graviditetens risikokategorier i henhold til FDA:

• A = Ingen risiko,
• B = ikke i fare i flere undersøgelser,
• C = Kan være risikabelt,
• D = Der er positive tegn på risiko,
• X = kontraindiceret,
• N = Ukendt

Der er ikke tilstrækkelige undersøgelser hos kvinder til at finde ud af risikoen for barnet, når moderen tager dette lægemiddel under amning. Overvej de potentielle fordele og potentielle risici, før du tager denne medicin under amning.

Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende lægemiddel Enoxaparin

Hvilke lægemidler kan interagere med enoxaparin?

Fortæl din læge om al medicin, du bruger, inklusive medicin, du begynder at bruge eller holder op med at bruge enoxaparin, samt enhver anden medicin, der bruges til at behandle eller forhindre blodpropper, såsom:

• abciximab, anagrelid, cilostazol, clopidogrel, dipyridamol, eptifibatid, ticlopidin, tirofiban
• alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparin

Denne liste er ikke udtømmende. Andre lægemidler kan interagere med enoxaparin, herunder receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, vitaminer og naturlægemidler. Det er sandsynligt, at ikke alle typer interaktioner, der kan forekomme, er angivet i medicinvejledningen.

Kan mad eller alkohol interagere med enoxaparin?

Visse stoffer bør ikke bruges sammen med måltider, eller når der spises visse fødevarer, da der kan forekomme interaktioner mellem stoffer. Forbrug af alkohol eller tobak med visse stoffer kan også medføre interaktioner. Diskuter din brug af stoffer sammen med mad, alkohol eller tobak med din sundhedsudbyder.

Hvilke sundhedsmæssige forhold kan interagere med enoxaparin?

Tilstedeværelsen af ​​andre medicinske problemer kan påvirke brugen af ​​dette lægemiddel. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du har andre medicinske problemer, især:

• blodsygdom eller blødning
• blodkarproblemer
• indsættelse af et kateterrør i rygsøjlen
• diabetisk retinopati (øjenproblemer)
• hjerteinfektion
• hjerteventilproblemer, proteser
• hypertension (højt blodtryk), som er ukontrollerbar
• septisk chok
• gastrisk eller tarmsår eller blødning, aktiv
• slagtilfælde eller har haft
• kirurgi (for eksempel i øjnene, hjernen eller rygsøjlen), blev for nylig opereret eller har været opereret
• trombocytopeni, induceret heparin eller har haft
• truet med abort
• der vejer mindre end 44 kg (kvinder) eller 57 kg (mænd). Brug med forsigtighed, da risikoen for blødning kan øges
• stor, aktiv blødning
• trombocytopeni (lavt antal blodplader i blodet). Bør ikke anvendes til patienter med denne tilstand
• nyresygdom - brug med forsigtighed. Bivirkninger kan øges, fordi processen med at rense stoffet er langsommere i kroppen.

Interaktioner med Enoxaparin-lægemidler

Hvad skal jeg gøre i en nødsituation eller overdosering?

I tilfælde af en nødsituation eller overdosering skal du kontakte den lokale alarmtjenesteudbyder (112) eller straks til nærmeste hospitalets akutafdeling.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg savner en dosis?

Hvis du glemmer en dosis af dette lægemiddel, skal du tage den hurtigst muligt. Men når det nærmer sig tidspunktet for den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og vende tilbage til den sædvanlige doseringsplan. Dobbelt ikke dosis.

Hej sundhedsgruppe yder ikke lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.