Fostervandemboli: definition, symptomer, årsager, behandling osv.

x

Definition

Hvad er fostervandemboli (fostervandemboli)?

Fostervandemboli eller også kaldet fostervandemboli er en sjælden komplikation under fødslen.

Fostervandemboli er en tilstand, hvor fostervand, føtalceller, hår eller andre kommer ind i moderens blodomløb gennem livmoderkagen.

Disse forskellige væsker og ingredienser kan udløse reaktioner, der ligner allergier.

Denne reaktion kan derefter resultere i kardiorespiratorisk (hjerte og lunge) kollaps og overdreven blødning (koagulopati).

Fostervandemboli kan faktisk forekomme under graviditet.

Denne ene arbejdskomplikation forekommer dog oftere under fødslen eller kort derefter.

Fostervandemboli er en komplikation af fødsel, der er ret vanskelig at diagnosticere.

Hvis lægen har mistanke om, at du har denne tilstand, vil der straks blive taget skridt til at forhindre komplikationer for dig og barnet, som er livstruende.

Faktisk er fostervandemboli stadig en af ​​de komplikationer, der kan være fatale, fordi det er vanskeligt at forudsige og forhindre.

Medbring straks gravide kvinder til at føde på hospitalet i stedet for at føde derhjemme, hvis de oplever visse problemer før fødslen.

Sørg for, at alt arbejdskraftforberedelse og leveringsudstyr er klar til at nærme sig fødselsdagen.

Moderen kan ledsages af en partner, andre familiemedlemmer eller en doula, hvis hun er klar til at gå på hospitalet før hun føder.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Lancering fra Cleveland Clinic er fostervandemboli en ret sjælden tilstand.

Denne forekomst forekommer ved 2-8 pr. 100.000 fødsler og tegner sig for ca. 7,5-10% af mødredødeligheden.

Der er flere faktorer, der også kan øge din risiko for at udvikle fostervandemboli.

Disse faktorer inkluderer problemer med moderkagen, præeklampsi, overskydende mængde fostervand (polyhydramnios) samt at være over 35 år under graviditet og fødsel.

Dette kan dog overvindes ved at reducere dine risikofaktorer. Tal med din læge for mere information.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på fostervandemboli?

Fostervandemboli er en tilstand, der opstår pludseligt og hurtigt.

De tidlige stadier af denne komplikation inkluderer normalt hjerteanfald og hurtig respirationssvigt.

Et hjerteanfald opstår, når hjertet holder op med at arbejde, og moderen mister bevidstheden og holder op med at trække vejret.

Mangel på åndedræt opstår hurtigt, når lungerne ikke kan levere nok ilt til blodet eller fjerne nok kuldioxid fra blodet.

Dette gjorde det meget vanskeligt for moderen at trække vejret.

Andre mulige tegn og symptomer på fostervandemboli inkluderer følgende:

• Pludselig åndenød
• Overskydende væske i lungerne (lungeødem)
• Pludselig lavt blodtryk
• Pludselig hjertesvigt til effektivt at pumpe blod (hjerte-kar-kollaps)
• Livstruende blodpropper (spredt intravaskulær koagulopati)
• Ændringer i mental tilstand som angst
• Kold
• Hurtig hjerterytme eller forstyrrelser i hjerterytmen
• Fostrets nød, såsom en langsom hjerterytme
• Krampeanfald
• Koma
• Pludselige abnormiteter i hjerterytmen hos fosteret
• Blødning fra livmoderen, snit eller intravenøs (IV) placering

Sørg for at gå til hospitalet straks, når der vises tegn på fødsel.

Tegn på at gå i arbejde inkluderer normalt brudt vand, arbejdssammentrækninger og åbningen af ​​leveringen.

Men skel symptomerne på ægte arbejdskontraktioner fra de falske sammentrækninger, der ofte bliver forvirrede i tredje trimester af graviditeten.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever nogen af ​​de ovennævnte tegn eller symptomer relateret til fostervandemboli eller har spørgsmål, skal du straks kontakte din læge.

Alles krop reagerer forskelligt.

Det er bedst at diskutere med din læge, hvad der er bedst for din situation.

årsag

Hvad forårsager fostervandemboli?

Fostervandemboli er en komplikation, der kan opstå under fødslen og efter fødslen er afsluttet.

Denne tilstand kan opleves af de af jer, der fødte normalt gennem vagina i enhver arbejdsstilling eller havde kejsersnit.

Fostervandemboli er en komplikation, der opstår, når fostervand eller dele af fosteret kommer ind i moderens blodomløb.

Årsagen til forekomsten af ​​fostervandemboli er ikke godt forstået.

Den mest sandsynlige årsag til fostervandemboli er beskadigelse af placentabarrieren, såsom traume eller skade.

Når denne skade opstår, reagerer immunsystemet ved at gøre forskellige ting.

Kroppens respons spænder fra frigivelse af et stof, der forårsager en inflammatorisk reaktion (betændelse) til aktivering af unormale blodpropper i moderens lunger og blodkar.

Alle disse kan føre til en alvorlig blodkoagulationsforstyrrelse kendt som formidlet intravaskulær koagulation.

Imidlertid er fostervandemboli en sjælden ting.

Dette skyldes, at det ikke altid giver problemer at have noget af fostervæsken, der kommer ind i moderens blodomløb under fødslen.

Det er ikke klart, hvorfor det i nogle tilfælde er årsagen til fostervandemboli.

For flere detaljer er der behov for yderligere forskning om årsagerne til denne fostervandemboli.

Risikofaktorer

Hvad sætter en person i fare for fostervandemboli?

Fostervandemboli er faktisk meget sjælden under fødslen.

Derfor er det ret vanskeligt at identificere risikofaktorer for fostervandemboli, ifølge Mayo Clinic.

Imidlertid kan flere faktorer øge risikoen for fostervandemboli.

Nogle af de risikofaktorer, der kan få en person til at udvikle fostervand, inkluderer:

1. Alderdom ved graviditet

Hvis du var 35 år eller ældre ved fødslen, vil din risiko for at udvikle fostervandemboli øges.

Jo ældre du er ved graviditet og fødsel, jo større er risikoen for at udvikle denne komplikation.

2. Placenta problemer

Hvis der er en abnormitet i din moderkage, øges din risiko for at udvikle fostervandemboli.

Abnormiteter i strukturer, der udvikler sig i livmoderen under graviditet, kan for eksempel øge risikoen for disse komplikationer.

Tilstedeværelsen af ​​placenta abnormiteter inkluderer en del eller hele placenta, der dækker livmoderhalsen (placenta previa).

Moderkagen for moderkagen, der skræller fra livmoderen inden fødslen (placentaabruption) øger også risikoen.

Begge disse tilstande kan forårsage problemer med moderkagen eller beskyttelse af babyen, mens den er i livmoderen.

3. præeklampsi

Vær forsigtig, hvis du har præeklampsi, som er forhøjet blodtryk og overskydende protein i urinen efter 20 ugers graviditet.

Årsagen er, at disse forskellige tilstande kan sætte dig i højere risiko for at opleve fostervandemboli.

4. Medicinsk udløste fødsler

Metoden til induktion af arbejdskraft givet før fødslen menes at øge risikoen for at få fostervandemboli.

Imidlertid er der behov for yderligere forskning for at sikre, at dette er klart.

5. Fødsel ved kejsersnit

At have et kejsersnit, føde med pincet eller vakuumekstraktion kan øge risikoen for fostervandemboli.

Dette skyldes, at brug af disse værktøjer kan ødelægge den fysiske barriere mellem dig og din baby, også kaldet fostervand.

Det er imidlertid uklart, om kirurgisk levering faktisk er en risikofaktor for fostervandemboli.

Årsagen er, at brugen af ​​tang og vakuum faktisk er beregnet til at fremskynde fødsler ved normal fødsel, især hvis lægen har mistanke om fostervandemboli.

6. Polyhydramnios

Polyhydramnios er en tilstand, når mængden af ​​fostervand hos barnet er for meget.

Dette er en type fostervandsforstyrrelse (hydramnios).

At have for meget væske omkring babyen i livmoderen kan sætte dig i fare for fostervandemboli.

Andre risikofaktorer for fostervandemboli

Ud over de forskellige ovennævnte risikofaktorer kan fostervandemboli også udløses af følgende:

• Er gravid med tvillinger, trillinger eller mere
• Barnet har føtal nød eller mangel på iltforsyning under graviditet og fødsel
• Placenta lidelser
• Eclampsia, som er en mere alvorlig form for komplikation end præeklampsi
• Uterinbrud eller tåre i livmoderen
• Hurtigt arbejde

De forskellige tidligere beskrevne risikofaktorer resulterer ikke altid i fostervandemboli.

At have en eller flere af disse risikofaktorer kan dog øge dine chancer for at få en fostervandemboli.

Lægen vil straks yde den passende behandling, hvis moderen har en eller flere af de risikofaktorer, over hvilke ledsages af visse medicinske klager.

Diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge eller apoteket, inden du starter behandlingen.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Diagnosen af ​​fostervandemboli bestemmes på baggrund af en lægeundersøgelse. Diagnosen stilles normalt, efter at andre forhold er elimineret.

I nogle tilfælde kan diagnosen først stilles efter moderens død.

Flere test vil blive udført for at diagnosticere fostervandemboli, herunder:

• Blodprøver, herunder dem, der evaluerer koagulation, hjerteenzymer, elektrolytter og blodtyper og komplet blodtal (CBC).
• Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) til evaluering af din hjerterytme.
• Pulsoximetri for at kontrollere mængden af ​​ilt i dit blod.
• Røntgen på brystet for at kontrollere væsken omkring dit hjerte.
• Ekkokardiografi (EKG) til evaluering af din hjertefunktion.

Hvad er behandlingerne for fostervandemboli?

Tilstanden med fostervandemboli kræver øjeblikkelig behandling for at overvinde den forarmede iltforsyning og det lave blodtryk.

Læger og det medicinske team kan tilbyde individuel pleje til dig og din baby.

Håndtering til mødre

Behandlingen til moderen har til formål at forhindre sværhedsgraden af ​​symptomerne i at føre til koma og endda døden.

Lægen vil give yderligere ilt eller en iltventilator for at sikre, at du får nok ilt.

Dette er vigtigt, fordi det betyder, at iltforsyningen til babyen også er tilstrækkelig.

Resten kan lægen indsætte et kateter for at kontrollere hjertets tilstand og give medicin til at kontrollere blodtrykket.

I nogle tilfælde kan blodtransfusioner også udføres for at erstatte blod, der er tabt under blødning under fødslen.

Håndtering til babyer

Under fødselsprocessen vil lægen og det medicinske team altid overvåge barnets tilstand.

Normalt vil en ny baby blive født efter din krops tilstand anses for stabil nok.

På den måde kan dette øge barnets chancer for at overleve.

Men derefter skal babyer normalt behandles intensivt af læger og lægeteamet i specielle babyafdelinger.

Her er især forskellige akutte behandlinger, der kan gives for fostervandemboli:

1. Brug af et kateter

Dit medicinske team placerer et tyndt, hul rør i en af ​​arterierne (arterielt kateter) for at overvåge dit blodtryk.

Et andet rør placeres også i en vene i brystet (centralt venekateter), som kan bruges til at give væsker, medicin eller transfusioner og trække blod.

2. At give ilt

Du har sandsynligvis brug for et åndedrætsrør, der er indsat i din luftvej for at hjælpe dig med at trække vejret.

3. Administration af lægemidler

Din læge kan bestille medicin til at forbedre og understøtte din hjertefunktion.

Andre lægemidler kan bruges til at sænke trykket forårsaget af væske, der kommer ind i dit hjerte og lunger.

4. Giv blodtransfusioner

Hvis du har ukontrolleret blødning, har du brug for blodtransfusioner, blodprodukter og væskeudskiftning.

Hvis du har fostervandemboli inden fødslen, vil lægen give behandling, så barnet kan fødes sikkert.

Det kan være nødvendigt med akut kejsersnit.

Forebyggelse

Hvad kan jeg gøre derhjemme for at forhindre eller behandle denne tilstand?

Fostervandemboli kan ikke forhindres. Årsagen til graviditetskomplikationer på grund af fostervandemboli har også tendens til at være vanskelig at forudsige, hvornår det vil forekomme.

Hvis du har oplevet fostervandemboli og planlægger at blive gravid igen, skal du først konsultere din fødselslæge.

Din læge vil tidligere kontrollere din sygehistorie og aktuelle kropstilstand for at hjælpe med at bestemme den bedste løsning for dig.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for bedre at forstå den bedste løsning for dig.