Vandkopper hos gravide kvinder, kan det skade fosteret?

Vandkopper kan forekomme hos gravide kvinder, selvom de har forsøgt at holde deres krop i en fit tilstand. Årsagen er, skoldkopper er en meget smitsom virusinfektion. Så hvad hvis du aldrig er blevet smittet med denne sygdom og blev smittet under graviditeten? Kan skoldkopper hos gravide kvinder bringe fostrets sikkerhed i fare?

Risikofaktorer for skoldkopper hos gravide kvinder

Skoldkopper er forårsaget af infektion med varicella-virus. Symptomerne på skoldkopper er kendetegnet ved udseendet af hududslæt i form af røde eller hoppende pletter fyldt med væske.

Dette røde udslæt forårsager intens kløe og kan sprede sig til flere dele af kroppen såsom ansigt, hænder og fødder.

Der er flere tilstande, der øger risikoen for kopper hos gravide kvinder, nemlig:

Gravide kvinder risikerer at få vandkopper, når de kommer i kontakt med eller er i nærheden af inficerede mennesker.
Hvis gravide kvinder ikke er sikre på, at de har eller ikke har haft skoldkopper før og har kontakt med en inficeret person. For at være sikker, skal du kontakte din læge for en blodprøve, om du har antistoffer mod virussen, der forårsager skoldkopper eller ej.
Hvis du tidligere har haft skoldkopper, er chancerne for, at du får skoldkopper igen, meget små, fordi din krop har udviklet immunitet mod virussen. Selvom symptomerne på skoldkopper vises, er de normalt meget milde.

Sundhedsproblemer, der opstår, er normalt relateret til kroppens immunsystemrespons. Gravide kvinder er blandt dem, der er i risiko for at få skoldkopper to gange, fordi deres immunforsvar er mindre end optimalt.

Risikoen for skoldkopper hos gravide i det tidlige trimester

Hvis gravide kvinder aldrig har haft skoldkopper før og for første gang under graviditeten, kan denne tilstand påvirke din tilstand og din livmoder.

En graviditetskomplikation, der kan opstå på grund af skoldkopperinfektion, er lungebetændelse. I mellemtiden afhænger risikoen for din baby virkelig af det tidspunkt, hvor moderen har infektionen.

Rapportering fra Mayoclinic, hvis skoldkopper forekommer tidligt i graviditeten (i første eller andet trimester), ved fødslen, risikerer barnet at udvikle medfødt varicella syndrom (CVS). Selvom denne sag faktisk stadig er meget sjælden. Risikoen er dog højere, hvis du fanger skoldkopper ved 13-20 ugers drægtighed.

CVS er kendetegnet ved fosterskader, hvoraf den mest almindelige er ardannelse i huden, defekter i lemmerne, et unormalt hoved med en mindre størrelse, neurologiske problemer (såsom indlæringsvanskeligheder) og synsproblemer.

Babyer med CVS kan også opleve dårlig vækst i livmoderen, få krampeanfald og have fysiske og mentale udviklingshæmninger. Kyllingkopper under graviditet kan også øge risikoen for abort og dødfødsel (dødfødsel).

For at kontrollere, hvor dårligt skoldkopper hos gravide kvinder påvirker fostrets vækst og udvikling, kan du lave en ultralydsundersøgelse. En ultralyd kan vise, om din føtale hjerne og vitale organer udvikler sig ordentligt under graviditeten.

Imidlertid kan ultralyd ikke opdage alle typer fosterskader. Du kan muligvis foretage en mere dybtgående undersøgelse efter ultralydet.

Risikoen for skoldkopper hos gravide kvinder i sidste trimester

Hvis der opstår skoldkopper hos gravide kvinder i tredje trimester (ca. 6-12 dage før fødslen), kan fosteret have den laveste risiko for at opleve virkningerne af skoldkopper.

Dette sker, fordi omkring 5 dage efter, at du har skoldkopper, vil din krop producere antistoffer for at bekæmpe virussen, og disse antistoffer, der produceres af din krop, vil også strømme til dit foster gennem moderkagen. Disse antistoffer vil beskytte dit foster.

Dog kan skoldkopper hos gravide også udgøre en farlig risiko for fosteret i slutningen af graviditeten. Tiden mellem 5 dage før fødslen og 2 dage efter fødslen er den mest udsatte, når du får skoldkopper.

Fosteret kan fange skoldkopper-viruset, fordi det ikke har tid til at modtage antistoffer fra dig. Så på dette tidspunkt kan dit foster have høj risiko for at udvikle nyfødte åreknuder eller skoldkopper hos den nyfødte. Denne sygdom har alvorlige konsekvenser og kan endda true din babys liv.

Risikoen for, at dit foster får neonatal åreknuder, kan dog reduceres, hvis barnet får injektionen med det samme varicella zoster immunglobulin (VZIG). VZIG-injektionen indeholder skoldkopperantistoffer, så den kan øge barnets immunitet over for skoldkopper.

VZIG-injektionen kan gives så snart babyen er født, eller så snart du bemærker udslæt på babyens hud inden for to dage efter fødslen. VZIG-injektionen kan også gives, før babyen er 28 uger gammel, inklusive for alle for tidligt fødte babyer født af mødre inficeret med skoldkopper.

Sådan håndteres skoldkopper hos gravide kvinder

Hvis gravide kvinder indser, at de er blevet udsat for skoldkopper-virus eller har vist symptomer på sygdommen, skal de straks søge læge. For at diagnosticere skoldkopper hos gravide kvinder vil lægen identificere de symptomer, der kan ledsages af en blodprøve for at kontrollere din immunitet mod virusinfektion.

Hvis testresultaterne viser, at du er positiv over for skoldkopper, skal du gennemgå skoldkopper behandling som:

1. Få en VZIG-injektion

Hvis VZIG-injektionen gives inden for 10 dage efter eksponering for virussen, kan den være meget effektiv til at reducere risikoen for alvorlige komplikationer af skoldkopper hos gravide kvinder. Desværre kan disse injektioner ikke fastslås, om de kan forhindre medfødt varicella syndrom (CVS) hos babyer ved fødslen.

Denne injektion af kopperbeskyttelse kan virke på gravide kvinders krop i ca. 3 uger. Derfor, hvis du stadig får skoldkopper mere end 3 uger efter injektionen, skal du få endnu et VIZG-skud.

2. Antiviral behandling

Antivirale lægemidler i pilleform vil også blive givet for at fremskynde helingsperioden for infektionen. Den type antiviral, der ofte bruges til at stoppe vericella-virusinfektion, er acyvlovir. Dette lægemiddel vil være mere effektivt, hvis det gives 24 timer efter udslætets første optræden.

Hvis der forekommer skoldkopper hos gravide under fødslen, udover at få en injektion af immunglobuliner, vil antivirale lægemidler også gives til babyen så hurtigt som muligt.

Sådan forhindres skoldkopper under graviditeten

For at undgå skoldkopper under graviditeten skal du tage en blodprøve før graviditet for at kontrollere, om din krop er immun over for skoldkopper-virus eller ej.

Hvis ikke, kan du få en vaccine mod skoldkopper-virus inden graviditet. Vandkopper-vaccinen kan ikke gives, når du er gravid, fordi den kan skade fosteret i din livmoder.