:
- 1. AMS (akut bjergsygdom)
- Symptomer og tegn på akut bjergsygdom
- Sådan behandles akut bjergsygdom
- 2. HACE (Højtliggende cerebralt ødem /plateau hjerneødem)
- Symptomer og tegn på HACE
- Sådan håndteres HACE
- 3. HAPE (Lungødem i høj højde /plateau lungeødem)
- Symptomer og tegn på HAPE
- Sådan håndteres HAPE
Højdesyge er en sygdom, der ofte rammer bjergbestigere i en højde over 2.000 m over havets overflade. Det sker, fordi din krop, når du stiger til den højde, skal tilpasse sig faldet i den mængde ilt, der er tilgængelig. Denne højdesyge har tre former, nemlig Akut bjergsygdom (AMS), der også falder ind i den milde kategori Højtliggende cerebralt ødem (HACE) og Lungødem i høj højde (HAPE), der er inkluderet i vægtkategorien. Ifølge altitude.org dør en klatrer hvert år af højdesyge. Inden du og dine venner bestiger bjerget, bed dem derfor om at læse følgende oplysninger om højdesyge!
1. AMS (akut bjergsygdom)
Akut bjergsygdom eller AMS varierer fra mild til svær, og de vigtigste symptomer skyldes ophobning af væske omkring hjernen. Normalt vises symptomer inden for 12 timer efter klatring. Hvis offeret i øjeblikket er i samme højde, forsvinder symptomerne normalt hurtigt over et par timer, men hvis en person har langsom akklimatisering, kan det tage cirka 3 dage at komme sig. AMS vil sandsynligvis dukke op igen, hvis de stiger endnu højere, for hvis de er i nye højder, vil akklimatisering sandsynligvis ske igen.
Symptomer og tegn på akut bjergsygdom
En diagnose af AMS stilles, når en person har oplevet højde i de sidste par dage såvel som:
- Offeret har hovedpine (normalt bankende og forværres, når det bøjes eller ligger)
- Træthed og svaghed
- Tab af appetit, kvalme eller opkastning
- Svimmel
- Mangel på søvn, søvnbesvær, hyppig vågne og periodisk vejrtrækning
Sådan behandles akut bjergsygdom
Da dette er en form for højdesyge, er den bedste måde at håndtere det på at klatre ned ad bjerget. Smertestillende kan lindre hovedpine, men de kan ikke behandle tilstanden. Acetazolamid kan hjælpe dig, især hvis du har brug for at være i samme højde plus hvile i 1-2 dage for at komme dig hurtigere. Det er vigtigt at huske, at du ikke klatrer højere lejlighedsvis, hvis du har AMS-sygdom.
Hvis din ven har AMS-symptomer ledsaget af forvirring, ustabilitet, meget alvorlig hovedpine eller opkastning, kan de have en livstruende tilstand kendt som HACE.
2. HACE (Højtliggende cerebralt ødem /plateau hjerneødem)
HACE er forårsaget af ophobning af væske i og omkring hjernen. Normalt vil AMS symptomer blive værre, når HACE nås (men HACE kommer meget hurtigt, så AMS symptomer undertiden går ubemærket hen).
Symptomer og tegn på HACE
En HACE-diagnose stilles, når en person har været i høj højde de sidste par dage, og også:
- Offeret har svær hovedpine (det bliver ikke bedre på trods af at det tager ibuprofen, paracetamol eller aspirin).
- Tab af fysisk koordination (ataksi):
- Klodsethed: Ofre har svært ved at gøre enkle ting, såsom at binde snørebånd eller pakke deres tasker.
- Vanskeligheder med at gå og falde.
- Nedsat niveau af bevidsthed:
- Offeret viser et tab af mentale evner såsom hukommelse eller regning (eller nægter at tage enkle mentale tests).
- Offeret bliver forvirret, døsig, halvbevidst, bevidstløs (og vil miste livet, hvis det ikke behandles straks).
- Vedvarende kvalme, opkastning.
- Adfærdsændringer (ikke samarbejdsvillig, aggressiv eller apatisk).
- Hallucinationer, sløret eller dobbeltsyn.
Sådan håndteres HACE
At gå ned ad bjerget er den mest effektive behandling af HACE, og det bør ikke udsættes. Du kan bruge en Gamow-taske (en taske til at transportere folk indeni, normalt brugt til ofre for højdesyge) til midlertidige foranstaltninger, og hvis tilgængelig, også give ilt og dexamethason.
3. HAPE (Lungødem i høj højde /plateau lungeødem)
HAPE opstår på grund af ophobning af væske i lungerne. Det vigtigste tegn på denne tilstand er åndenød. HAPE kan præsentere sig selv uden symptomer på AMS (det forekommer i mere end 50% af tilfældene). Alvorlige tilfælde af HAPE kan også udvikle HACE på et senere tidspunkt. HAPE kan udvikle sig meget hurtigt på cirka 1-2 timer, eller det kan ske gradvist i løbet af en dag. Denne tilstand udvikler sig ofte den anden nat i en ny højde. HAPE kan også udvikle sig, når de stiger ned fra en højde. Dette er grunden til, at HAPE er den dødbringende højdesyge. HAPE er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med forkølelse eller brystinfektioner, men det betragtes ofte som lungebetændelse (brystinfektion).
Symptomer og tegn på HAPE
Nedsat fysisk præstation (såsom træthed og svaghed) og hoste er ofte tidlige tegn på HAPE samt:
- Svært at trække vejret:
- Tidlig fase: mere åndeløs end normalt, og det tager længere tid at vende tilbage til normal vejrtrækning.
- Avanceret trin: markeret åndenød ved klatring, og det tager lang tid at vende tilbage til normal, og går derefter til åndenød, når du hviler.
- Offeret bliver åndedræt, mens det ligger fladt og foretrækker at sove støttet op.
- Den hvilende åndedrætsfrekvens øges med HAPE (ved havoverfladen er åndedrætsfrekvensen 8-12 vejrtrækninger pr. Minut i hvile. Ved 6000 m er den normale åndedrætsfrekvens 20 vejrtrækninger pr. Minut).
- Tør hoste.
Sådan håndteres HAPE
Den vigtigste behandling går ned ad bjerget. Du kan give ekstra ilt eller øge lufttrykket omkring offeret ved at lægge det i en Gamow-pose, men det er ikke værd at gå ned ad bjerget hurtigt. Nogle medikamenter kan hjælpe, men normalt kan de kun bruges af en uddannet læge eller paramedicin. Nifedipin kan bruges til at åbne blodkar i lungerne.
