:
- Definition
- Hvad er skadelig anæmi?
- Hvor almindelig er denne tilstand?
- Tegn og symptomer
- Hvad er tegn og symptomer på perniciøs anæmi?
- Hvornår skal jeg se en læge?
- årsag
- Hvad forårsager perniciøs anæmi?
- Mangel på iboende faktor
- Andre årsager
- Udløsere
- Hvad sætter mig mere i fare for perniciøs anæmi?
- Komplikationer
- Hvad er de komplikationer, der kan opstå som følge af perniciøs anæmi?
- Diagnose
- Hvordan diagnosticeres denne tilstand?
- Diagnostiske tests og procedurer
- 1. Komplet blodtælling
- 2. Andre blodprøver
- 3. Knoglemarvstest
- Behandling
- Hvordan behandles perniciøs anæmi?
- Forebyggelse
- Hvad kan jeg gøre for at forebygge og behandle perniciøs anæmi?
Definition
Hvad er skadelig anæmi?
Perniciøs anæmi er en form for megaloblastisk anæmi, der udløses af mangel på vitamin B-12-indtag for at gøre røde blodlegemer sunde.
Uden tilstrækkeligt vitamin B-12 producerer kroppen unormalt store røde blodlegemer kaldet makrocytter.
På grund af deres store størrelse kan disse unormale celler ikke forlade knoglemarven, hvor der fremstilles røde blodlegemer, så de kan ikke komme ind i blodbanen og spredes til alle kropsvæv. Dette er årsagen til, at antallet af iltbærende røde blodlegemer i blodbanen falder.
Citeret fra US Department of Health & Services-webstedet er ordet "skadelig" fra denne type anæmi hentet fra engelsk absorption, nemlig skadelig hvilket betyder dårligt eller destruktivt. Perniciøs anæmi kaldes "ødelæggende", fordi det engang blev anset for at være dødelig som følge af ikke at give tilstrækkelig behandling.
Hvis vitamin B-12-mangel ikke behandles ordentligt, kan det medføre alvorlige komplikationer. Imidlertid er perniciøs anæmi nu ret let behandlet med vitamin B-12-tilskud; enten ved injektion eller oralt (oral medicin).
Hvor almindelig er denne tilstand?
Denne type anæmi er en sjælden tilstand. Forekomsten er 0,1% i den almindelige befolkning og 1,9% hos mennesker over 60 år, ifølge Journal of Blood Medicine.
Imidlertid kan denne tilstand behandles ved at reducere risikofaktorerne. Tal med din læge for mere information.
Tegn og symptomer
Hvad er tegn og symptomer på perniciøs anæmi?
Perniciøs anæmi er en sygdom, der opstår langsomt og er vanskelig at genkende i starten.
Anæmi af enhver art forårsager en række symptomer. Nogle af de tegn og symptomer, der kan forekomme i skadelig anæmi, inkluderer:
- Svaghed
- Hovedpine
- Brystsmerter
- Vægttab
I sjældne tilfælde kan nogle mennesker have neurologiske tegn og symptomer, såsom:
- Ubalanceret gangart
- Spasticitet, nemlig muskelstivhed og spænding
- Perifer neuropati, som er følelsesløshed i arme og ben
- Progressiv skade på rygmarven
- Hukommelsestab
Andre tegn og symptomer på B-12-mangel, som kan være det samme som perniciøs anæmi, inkluderer:
- Kvalme og opkast
- Dazed
- Depression
- Forstoppelse (forstoppelse)
- Mistet appetiten
- Mavesyre
Hvornår skal jeg se en læge?
Tidlig diagnose og behandling kan forhindre denne tilstand i at forværres og forhindre andre medicinske nødsituationer. For det skal du straks tale med din læge for at forhindre denne alvorlige tilstand.
Hvis du har nogen tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørgsmål, bedes du kontakte din læge. Alles krop er anderledes. Konsulter altid en læge for at behandle din helbredstilstand.
årsag
Hvad forårsager perniciøs anæmi?
Anæmi kan være forårsaget af forskellige ting, afhængigt af typen. Perniciøs anæmi er forårsaget af mangel på iboende faktorer eller andre årsager, såsom infektion, kirurgi, medicin eller diæt.
Mangel på iboende faktor
Iboende faktor er et protein fremstillet i maven. Dette protein hjælper din krop med at absorbere vitamin B12. Hos nogle mennesker forårsager det autoimmune respons, at den indre faktor falder.
En autoimmun reaktion opstår, når immunsystemet danner antistoffer (proteiner), der angriber og beskadiger kropsvæv eller celler.
I skadelig anæmi fremstiller kroppen antistoffer til at angribe og ødelægge parietale celler. Disse celler strækker maven og udgør en iboende faktor. Årsagen til dette autoimmune respons er stadig ukendt.
Som et resultat af antistofanfald stopper maven med at producere iboende faktor. Uden iboende faktor er kroppen ude af stand til at kanalisere vitamin B12 gennem tyndtarmen for at absorbere vitaminet. Denne tilstand udløser en mangel på vitamin B12.
Intrinsisk faktormangel kan også forekomme, hvis du tidligere har haft en maveoperation. Denne type operation reducerer antallet af parietale celler, der er ansvarlige for at gøre en iboende faktor.
I sjældne tilfælde fødes børn med en arvelig lidelse, der forhindrer kroppen i at udgøre en iboende faktor. Denne lidelse kaldes medfødt perniciøs anæmi.
Andre årsager
Bortset fra mangel på iboende faktorer er perniciøs anæmi også forårsaget af andre faktorer. Malabsorption i tyndtarmen og indtagelse af fødevarer med lavt vitamin B12 kan også forårsage perniciøs anæmi.
Malabsorption i tyndtarmen
Nogle gange er perniciøs anæmi forårsaget af en forstyrrelse i absorptionen af vitamin B12 i tyndtarmen. Denne lidelse udløses af:
- For mange dårlige bakterier i tyndtarmen. Denne tilstand er en almindelig årsag til skadelig anæmi hos voksne. Bakterierne bruger vitamin B12, før tyndtarmen er færdig med at absorbere det.
- Sygdomme, der interfererer med vitamin B12-absorption, såsom cøliaki. Cøliaki er en genetisk lidelse, hvor kroppen ikke kan acceptere et protein kaldet gluten. Bortset fra cøliaki kan HIV-sygdom og Crohns sygdom (inflammatorisk tarmsygdom) også forstyrre vitamin B12-absorption.
- Visse lægemidler, der påvirker bakterievækst eller hæmmer absorptionen af vitamin B12 i tyndtarmen. Disse medikamenter inkluderer antibiotika, anfaldsmedicin og visse diabetesmedicin.
- Kirurgisk fjernelse af en del eller hele tyndtarmen.
- Bændelorm infektion. Bændelorm optager vitamin B12 i kroppen. Udløseren for denne infektion er forbruget af fisk inficeret med bændelorm og vanen med at spise underkogt fisk.
En diæt med lavt vitamin B12
Nogle mennesker lider af skadelig anæmi, fordi de ikke har nok vitamin B12 i deres kost. Denne årsag til skadelig anæmi er mindre almindelig end andre årsager.
Fødevarekilder rig på vitamin B12 inkluderer:
- Morgenmadsprodukter, der indeholder vitamin B12
- Kød som oksekød, lever, fjerkræ og fisk
- Æg og mejeriprodukter (såsom sødmælk, yoghurt og ost)
- Fødevarer beriget med vitamin B12, såsom sojabaserede drikkevarer og veggie-burgere
Vegetarer, der ikke spiser dyr, mejeriprodukter og vitamin B12-tilskud, er mere tilbøjelige til at udvikle farlig anæmi.
Babyer, der ammer af vegetariske mødre, risikerer også at udvikle farlig anæmi. Disse babyer kan vise symptomer på anæmi inden for få måneder efter fødslen.
Årsagen er, at de ikke har nok tid til at opbevare vitamin B12 i deres kroppe. Generelt vil læger behandle babyer ved at levere vitamin B12-tilskud.
Andre grupper, såsom ældre og alkoholikere, kan også være i fare for skadelig anæmi. De får muligvis ikke den rette ernæring i deres kost.
Udløsere
Hvad sætter mig mere i fare for perniciøs anæmi?
- Har en familiehistorie af denne sygdom
- Er af nordeuropæisk eller skandinavisk afstamning
- Har type 1-diabetes, en autoimmun tilstand eller visse tarmsygdomme som Crohns sygdom
- Har fået fjernet en del af maven eller tarmene
- Er over 60 år
- En streng vegetar og tager ikke B-12 kosttilskud
Komplikationer
Hvad er de komplikationer, der kan opstå som følge af perniciøs anæmi?
Anæmi kan forårsage komplikationer, hvis den ikke behandles. Perniciøs anæmi er en tilstand, der kan lægge ekstra vægt på dit hjerte. Årsagen er, at manglen på blod får hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe iltet blod gennem kroppen.
Et overanstrengt hjerte kan forårsage følgende tilstande:
- Hjertelyde (hjertemumlen)som også er en hjertefejl
- Hurtig puls
- Hjertearytmier
- Forstørret hjerte
- Hjertefejl
Diagnose
Hvordan diagnosticeres denne tilstand?
Sådan diagnosticeres anæmi, inklusive perniciøs anæmi, med din medicinske historie og din families. Der er en mulighed for, at anæmi kan erhverves fra arveligt alias.
Derudover vil lægen foretage en fysisk undersøgelse. Under en fysisk undersøgelse kan din læge muligvis kontrollere for bleg eller gullig hud på grund af en forstørret lever. Din læge kan også lytte til dit hjerte for at kontrollere, om det slår regelmæssigt eller ej.
Din læge kan også kontrollere for tegn på nerveskader. Dens funktion er at se, hvor godt dine muskler, øjne, sanser og reflekser fungerer. Din læge kan stille spørgsmål eller lave tests for at kontrollere din mentale status, koordination og gåevne.
Diagnostiske tests og procedurer
Her er nogle andre tests, der kan udføres for at diagnosticere skadelig anæmi:
1. Komplet blodtælling
Komplet blodtal eller komplet count blod (CBC) er den første test, som din læge vil anbefale at diagnosticere forskellige typer anæmi. Denne test sigter mod at måle, hvor meget blod der er i din krop.
Senere trækkes en lille mængde blod fra en vene (normalt i din arm) ved hjælp af en nål.
CBC kontrollerer hæmoglobin- og hæmatokritniveauerne i dig. Hæmoglobin er et jernrig protein, der hjælper røde blodlegemer med at transportere ilt fra lungerne gennem kroppen.
I mellemtiden er hæmatokrit et mål for, hvor meget plads røde blodlegemer optager i dit blod. Et lavt hæmoglobin- eller hæmatokritniveau er et tegn på anæmi.
I visse etniciteter eller racer kan standarden for mængden af blod i kroppen variere. Senere vil lægen forklare de forskellige metoder og resultater af din blodprøve.
CBC vil også give et resultat af antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i dit blod. Hvis der er unormale resultater, kan der være tegn på anæmi, blodproblemer, infektion eller andre tilstande.
En komplet blodtælling kan også se det gennemsnitlige kropuskulære volumen. Dette er et mål for den gennemsnitlige størrelse af dine røde blodlegemer. Det korpuskulære volumen kan være et fingerpeg om, hvad der forårsager din farlige anæmi.
2. Andre blodprøver
Hvis CBC-resultaterne viser, at du har anæmi, kan du få brug for andre blodprøver for at finde ud af typen og sværhedsgraden af anæmi, du har.
Retikulocytantal måle antallet af lyserøde blodlegemer i dit blod. Denne test vil evaluere ydeevnen af din knoglemarv ved fremstilling af røde blodlegemer normalt. Patienter med perniciøs anæmi har et relativt lavt antal retikulocytter.
Serumfolat-, jern- og jernbindende test kan også hjælpe med at diagnosticere skadelig anæmi eller andre typer anæmi.
En anden almindelig test, den såkaldte Kombineret test af bindende luminescens, nogle gange giver unøjagtige resultater. Forskere arbejder stadig på at udvikle mere sofistikerede tests.
Din læge kan anbefale andre blodprøver for at kontrollere:
- Vitamin B12 niveauer. Lave niveauer af vitamin B12 i blodet er et tegn på skadelig anæmi. Imidlertid kan niveauet af vitamin B12 i blodet vise unøjagtige resultater på grund af interferens fra antistoffer.
- Homocystein og methylmalonsyre (MMA) niveauer. Høje niveauer af MMA i din krop er et tegn på skadelig anæmi.
- Intrinsiske faktorantistoffer og parietale celleantistoffer. Disse antistoffer er også et tegn på perniciøs anæmi.
3. Knoglemarvstest
En knoglemarvstest kan vise, hvor sund din knoglemarv producerer nok blodlegemer. Knoglemarvstesten er opdelt i to, nemlig aspiration og biopsi.
Ved en knoglemarvsaspiration tager lægen en lille mængde knoglemarvsvæske gennem en nål. Prøven undersøges under et mikroskop for at kontrollere for beskadigede celler.
I mellemtiden kan en knoglemarvsbiopsi udføres samtidigt eller efter en aspiration. Til denne test tager lægen en lille mængde knoglemarvsvæv gennem en nål. Vævsprøven undersøges for antal og typer celler i knoglemarven.
I perniciøs anæmi bliver størrelsen af knoglemarvsceller, der bliver til blodceller, større end normalt.
Behandling
Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.
Hvordan behandles perniciøs anæmi?
Behandling for anæmi afhænger af typen. Perniciøs anæmi involverer en 2-delt proces. Først vil lægen behandle en vitamin B-12-mangel og kontrollere for jernmangel. Vitamin B-12 injektioner kan gives dagligt eller ugentligt, indtil B-12 niveauerne vender tilbage til normale (eller næsten normale).
I løbet af de første par uger af behandlingen kan din læge anbefale at begrænse fysisk aktivitet. Når dine vitamin B-12 niveauer er normale, behøver du kun få injektionen en gang om måneden. Du kan selv give injektionen eller få en anden til at injicere den derhjemme.
Hvis dine B-12 niveauer begynder at normalisere sig, kan din læge også anbefale at tage en regelmæssig dosis af B-12 kosttilskud i stedet for injektioner. Kosttilskud kan komme i form af piller eller spray.
Forebyggelse
Hvad kan jeg gøre for at forebygge og behandle perniciøs anæmi?
Nogle af de ting, du gør derhjemme, kan hjælpe dig med at behandle og forebygge skadelig anæmi, er at spise mad rig på vitamin B12 kan forhindre lave niveauer af vitamin B12. Gode kilder til vitamin B12 inkluderer:
- Korn tilsat vitamin B12
- Kød, såsom oksekød, lever, fjerkræ og fisk
- Æg og mejeriprodukter (såsom mælk, yoghurt og ost)
- Vitamin B12 berigede fødevarer, såsom sojabaserede drikkevarer og veggie-burgere)
- Hvis du er en streng vegetar, skal du tale med din læge om at få dine B12-vitaminniveauer kontrolleret regelmæssigt.
Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.
