:
- Sådan behandles hiv / aids med antiretrovirale lægemidler (ARV'er)
- 1. Integrase strengoverføringshæmmere (INSTI'er)
- 2. nukleosid / nukleotid revers transkriptasehæmmere (NRTI)
- 3. Cytochrome P4503A (CYP3A) -hæmmere
- 4. Proteaseinhibitor (PI)
- 5. Indgangshæmmere
- Fusionshæmmere
- Hæmmere efter vedhæftning
- Chemokine coreceptorantagonister (CCR5-antagonister)
- Bivirkninger af HIV- og AIDS-lægemiddelterapi
Behandling af hiv og aids anbefales generelt af læger, der bruger antiretroviral terapi (ARV). Denne terapi består af en kombination af antivirale lægemidler til hiv-infektion. Behandling med ARV-lægemidler anbefales til alle, der lever med hiv / aids (PLWHA), uanset hvor længe de er blevet inficeret, eller hvor godt deres tilstand er.
Så hvad er mulighederne for antiretrovirale lægemidler som en måde at behandle hiv og aids på?
Sådan behandles hiv / aids med antiretrovirale lægemidler (ARV'er)
HIV / AIDS er en kronisk tilstand forårsaget af infektion human immundefektvirus.
Hos mennesker, der er smittet med hiv, vil immunsystemet svækkes, hvilket gør det vanskeligt at beskytte mod forskellige smitsomme sygdomme. For de fleste mennesker er det meget effektivt at tage ARV-lægemidler til at kontrollere hiv-symptomer.
Dette lægemiddel forventes at kontrollere virusinfektioner, så PLWHA-patienter kan leve sunde liv, samtidig med at risikoen for overførsel til andre mennesker reduceres.
Antiretrovirale lægemidler (ARV'er) virker ved at reducere mængden viral belastning HIV er kommet til så lave niveauer, at virussen måske ikke engang opdages i en test viral belastning til hiv.
På den måde kan hiv-infektion ikke forårsage forstyrrelser i immunsystemet. HIV-virusbelastning er forholdet mellem antallet af HIV-viruspartikler pr. 1 ml i blodet.
Derudover har personer med hiv / aids, der regelmæssigt tager ARV-stoffer, ifølge informationssiden HIV.gov en meget lav risiko for at overføre hiv-sygdom seksuelt til deres hiv-negative partnere.
Følgende er de forskellige klasser af antiretrovirale lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af HIV:
1. Integrase strengoverføringshæmmere (INSTI'er)
INSTI'er er lægemidler, der stopper integrase-handlingen. Integrase er et HIV-virusenzym, der bruges til at inficere T-celler ved at indsætte HIV-DNA i humant DNA.
Integrase-hæmmerlægemidler gives normalt første gang en person diagnosticeres med hiv.
Dette lægemiddel gives, fordi det menes at være effektivt nok til at forhindre antallet af vira i at formere sig med risikoen for minimale bivirkninger.
Følgende er typerne af integrasehæmmere:
- Bictegravir (intet enkelt lægemiddel, men tilgængeligt i kombination)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (ikke tilgængelig som et enkeltstående lægemiddel, men tilgængeligt i kombination med lægemidlerne Genvoya og Stribild)
- Raltegravir
2. nukleosid / nukleotid revers transkriptasehæmmere (NRTI)
NRTI'er er en klasse af antiretrovirale lægemidler, der anvendes til behandling af hiv og aids.
Dette antiretrovirale lægemiddel har til opgave at forstyrre virussens evne til at formere sig i kroppen.
Mere specifikt virker NRTI'er ved at blokere HIV-enzymer fra replikering. Normalt vil HIV-virussen komme ind i immunsystemets celler. Disse celler kaldes CD4-celler eller T-celler.
Efter at HIV-viruset kommer ind i CD4-celler, begynder virussen at formere sig eller formere sig. Normalt vil sunde celler konvertere genetisk materiale fra DNA til RNA.
Imidlertid vil HIV-virussen, der kommer ind i kroppen, ændre genetisk materiale i det modsatte, nemlig fra RNA til DNA. Denne proces kaldes omvendt transkription og kræver et kaldet enzym omvendt transkriptase.
Den måde, NRTI-lægemidler fungerer på, er ved at forhindre enzymer omvendt transkriptase vira kopierer RNA til DNA. Uden DNA kan HIV og AIDS ikke reproducere sig.
NRTI-lægemidler til hiv og aids består normalt af 2-3 kombinationer af følgende lægemidler
- Abacavir, lamivudin og zidovudin
- Abacavir og lamivudin
- Emtricitabin og tenofoviralafenamidfumarat
- Emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat
- Lamivudin og tenofovirdisoproxilfumarat
- Lamivudin og zidovudin
3. Cytochrome P4503A (CYP3A) -hæmmere
Cytochrome P4503A er et enzym i leveren, der hjælper med flere kropsfunktioner. Dette enzym kan nedbrydes, eller stofferne kommer ind i kroppen.
Metoden til behandling med CYP3A er at øge funktionen af niveauer af hiv-lægemidler og andre ikke-hiv-lægemidler, der kommer ind i kroppen. Som et resultat er effekten af behandlingen endnu mere effektiv til at optimere patientens helbredstilstand.
Her er nogle eksempler på ARV-lægemidler af CYP3A-typen:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Cobicistat taget alene eller uden en blanding af andre lægemidler er ikke i stand til at fungere som et maksimalt anti-HIV. Derfor er han altid parret med andre ARV-lægemidler, for eksempel med lægemidlet ritonavir.
Lægemidlet ritonavir kan grundlæggende fungere som et antiretroviralt middel, når det bruges alene.
Men når de tages alene, skal begge lægemidler bruges i forholdsvis høje doser. Derfor kombineres de to ofte for at optimere hiv- og aids-behandlingen.
4. Proteaseinhibitor (PI)
Proteasehæmmere er et af de HIV- og AIDS-lægemidler, der virker ved at binde til proteaseenzymet.
For at kunne kopiere virussen i kroppen har HIV brug for et proteaseenzym. Så når proteasen er bundet af proteasehæmmende stoffer, vil HIV-virussen ikke være i stand til at lave nye kopier af virussen.
Dette er nyttigt til at reducere antallet af HIV-vira, der kan inficere mere sunde celler.
Følgende lægemidler er proteasehæmmere, der anvendes til behandling af hiv og aids, herunder følgende:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (ikke tilgængelig som et enkeltstående lægemiddel, men tilgængeligt med ritonavir i kombination med lægemidlet Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Proteasehæmmere anvendes næsten altid i kombination med cobicistat eller ritonavir, som er en del af lægemiddelklassen CYP3A.
Faktisk kan PI-lægemidler gives som et enkelt lægemiddel, men læger ordinerer altid ved at give andre antiretrovirale lægemidler for at gøre det mere effektivt.
5. Indgangshæmmere
Behandling bruger indgangshæmmere virker ved at blokere HIV- og AIDS-vira i at komme ind i sunde T-celler. Dette lægemiddel bruges dog sjældent som den første behandlingslinie for HIV.
Der er 3 typer stoffer indgangshæmmer som også kan hjælpe med at lindre hiv og aids.
Fusionshæmmere
Fusionshæmmere er en anden type medicin, der er inkluderet i HIV-terapi. HIV kræver, at en række T-celler multiplicerer.
Nå fungerer fusionshæmmere for at blokere HIV- og AIDS-viraerne i at komme ind i værts-T-cellerne. Dette skyldes, at fusionshæmmere forhindrer HIV-virus i at reproducere. Kun en fusionshæmmer er i øjeblikket tilgængelig, nemlig enfuvirtid (Fuzeon).
Hæmmere efter vedhæftning
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) er et lægemiddel, der tilhører en type hæmmer efter vedhæftning. Dette lægemiddel er blevet brugt i Amerika gennem flere undersøgelser, der tidligere er udført af landets BPOM.
Disse lægemidler virker ved at forhindre virus i at formere sig såvel som at forhindre HIV i at komme ind i visse celler, der kan destabilisere immunsystemet.
For optimal behandling af hiv og aids skal dette lægemiddel bruges sammen med andre ARV-lægemidler.
Chemokine coreceptorantagonister (CCR5-antagonister)
CCR5-antagonisten er et HIV- og AIDS-lægemiddel, der virker ved at blokere HIV-virussen i at komme ind i immunceller.
Imidlertid er denne type antiretroviral endnu ikke endeligt ordineret til behandling af HIV og har brug for yderligere forskning.
Den aktuelt tilgængelige CCR5-antagonist er maraviroc (Selzentry).
Bivirkninger af HIV- og AIDS-lægemiddelterapi
Selvom det er obligatorisk at drikke det hver dag, har indtagelse af ARV-stoffer bivirkninger. Normalt vil bivirkninger forekomme, efter at lægemidlet først er taget.
Her er nogle af de bivirkninger, der kan opstå:
- Diarré
- Svimmel
- Hovedpine
- HIV-syge træt let
- Kvalme
- HIV-feber
- Udslæt
- Gag
Disse medikamenter kan forårsage bivirkninger i løbet af de første par uger. Hvis bivirkningerne bliver værre eller varer længere end et par uger, bør du konsultere din læge yderligere.
Din læge kan foreslå nogle tip og måder til at lindre bivirkningerne ved hiv og aids-behandling. Om nødvendigt kan lægen ordinere forskellige lægemidler efter dine behov.
Derudover hjælper indtagelse af mere end et antiretroviralt lægemiddel også med at forhindre antiretrovirale bivirkninger og resistens over for et af de anvendte lægemidler.
ARV-behandling skal udføres så hurtigt som muligt efter diagnosticering med HIV. Dette skyldes, at ARV-lægemiddelbehandling forventes at hjælpe med at forbedre livskvaliteten for hiv / aids-patienter.
På den måde kan PLWHA leve et normalt liv og undgå opportunistiske infektioner, der forårsager aids.
x
