Vesicoureteral reflux (vesicoureteral reflux): symptomer, medicin osv.

x

Definition

Hvad er det vesikoureteral tilbagesvaling (vesikoureterisk tilbagesvaling)?

Vesicoureteral reflux (Vesicoureteric reflux) er tilbagestrømningen af ​​urin fra blæren til nyrerne. Normalt strømmer urin fra nyrerne til urinrøret for at blive indkvarteret i blæren.

I det urologiske system fungerer urinrøret og blæremusklerne, så urinen ikke strømmer op igen under urindannelsen.

Vesikoureterisk tilbagesvaling er generelt diagnosticeret siden barndommen. Denne tilstand har normalt ikke langtidsvirkninger, men børn, der oplever den, er mere modtagelige for urinvejsinfektioner (UTI'er).

Dette skyldes, at tilbagestrømningen af ​​urin kan føre bakterier i urinen ind i de øvre urinveje eller endda nyrerne. Hvis det får lov til at fortsætte, kan denne tilstand føre til infektion, skade og nyresygdom.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer vesikoureteral tilbagesvaling?

Det mest almindelige symptom på vesikoureterisk tilbagesvaling er urinvejsinfektion. Globalt er et ud af tre børn, der er diagnosticeret med en urinvejsinfektion, kendt for at have haft tidligere vesikoureterisk refluks.

Symptomer på en UTI inkluderer feber, smerte eller varme ved vandladning, hyppig vandladning og følelse af ufuldstændig efter vandladning. Imidlertid er diagnosen muligvis ikke let, fordi det mest almindelige symptom på en UTI hos børn er feber.

Der kan også være andre tegn og symptomer, der ikke er nævnt ovenfor. Hvis din baby har feber uden åbenbar grund, eller hvis du er bekymret for et bestemt symptom, skal du prøve at konsultere en læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt straks en læge, hvis du eller dit barn har symptomer på en urinvejsinfektion. Undersøgelse af blæren (cystoskopi) kan afgøre, om en UTI er ledsaget af vesikoureteral tilbagesvaling.

Du bør også straks kontakte en læge, hvis dit barn har en af ​​følgende tilstande.

• De er mindre end 3 måneder gamle, og deres rektaltemperatur (målt fra anus) når 38 grader Celsius eller mere.
• Er 3 måneder eller ældre, har feber over 38 grader Celsius og ser utilpas.
• Ingen appetit eller ændring humør hurtigt.

årsag

Hvad der forårsager vesikoureteral tilbagesvaling?

Vesikoureterisk tilbagesvaling er opdelt i to typer, nemlig primær og sekundær. Her er årsagerne, der adskiller de to.

1. Primær vesikoureteral tilbagesvaling (VU

De fleste tilfælde af VUR er primære VUR, der præsenterer som en medfødt abnormitet. Børn, der har primær VUR, fødes med unormale urinledere. Denne tilstand kan normalt påvises, når barnet er født.

Urinlederne er de rør, der fører urin fra nyrerne til blæren. Den normale urinleder har en ventil for at forhindre urin i at strømme tilbage op til nyrerne. I primær VUR lukkes denne ventil ikke, hvilket får urinen til at flyde i den forkerte retning.

Primær VUR kan forbedre sig eller endda gå væk alene, når barnet vokser op. Dette skyldes, at når vi bliver ældre, bliver musklerne, der udgør urinlederne, stærkere, og ventilerne fungerer bedre.

2. Sekundær vesikoureteral tilbagesvaling (Sekundær VUR)

Sekundær VUR skyldes tilstande, der forårsager blokering eller indsnævring af blæren (blæreudgangshindring) eller urinrør. Årsager kan stamme fra urinrørskirurgi, skade eller en historie med infektion, der påvirker blæren.

Sekundær VUR er mere almindelig hos børn med fosterskader, fx spina bifida. Denne tilstand kan også være forårsaget af nervesygdomme i blæren, så blæren ikke kan trække sig ordentligt sammen.

Hvem har større risiko for at udvikle denne tilstand?

Der er mange faktorer, der øger risikoen for at udvikle vesikoureterisk tilbagesvaling. Her er blandt dem.

• Børn af den kaukasiske race (hvide mennesker).
• Er kvinder. Imidlertid er primær VUR mere almindelig hos mandlige spædbørn.
• Spædbørn og småbørn under et år. Denne gruppe er mere sårbar end børn, der er ældre.
• Der er en historie med VUR hos forældre og søskende.

Medicin og medicin

Hvordan vesikoureteral tilbagesvaling diagnosticeret?

Vesikoureterisk tilbagesvaling diagnosticeres gennem en urintest, der også opdager symptomer på en urinvejsinfektion. Om nødvendigt kan lægen også udføre andre undersøgelser som følger.

1. Ultralyd af nyrer og blære

En ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af nyrerne og blæren. Denne metode kan opdage abnormiteter i urinvejen, der er et nøglefunktion ved primær VUR.

2. Annullerer cystourethrogram (VCUG)

Denne test bruger røntgenstråler til at scanne blæren, når den er fyldt med væske, og når den er tom for at opdage abnormiteter. Lægen vil indsætte et kateter i blæren for at dræne farvestoffet, der er synligt på røntgenstrålen.

Kateteret fjernes derefter, så du kan tisse. Samtidig tages røntgenstråler kontinuerligt for at se, om blæren fungerer normalt. Denne procedure kan være ubehagelig, men den er stadig relativt sikker.

3. Nuklear scanning

Denne metode svarer til VCUG, men bruger ikke en særlig farvestofopløsning. Lægen vil opdage abnormiteter i blærens struktur med en stråle- eller isotopdetektor.

Risikoen for denne procedure er ubehag under urinekateterindsættelsen og ved vandladning. Din urin kan også være rødlig i 1-2 dage efter testen.

Alvorligheden af ​​VUR kan bestemmes ved undersøgelse. VUR er mild, når tilbagestrømningen af ​​urin kun når urinrøret. Mere alvorlig VUR kan involvere svær nyresvulst (hydronephrosis) eller en snoet urinrør.

Hvad er behandlingsmulighederne for denne sygdom?

De fleste tilfælde af VUR kræver ikke særlig behandling. Over tid vil dit barns urinvej udvikle sig, så en mild VUR kan forsvinde helt, når barnet er 5 år.

Nogle børn har muligvis brug for antibiotika til behandling af infektioner og forebyggelse af skader, der kan forårsage nyreskade. Opfølgningstest under behandling med antibiotika kan være nødvendig for at bestemme urinvejsforholdene.

Kirurgi for at konstruere et nyt urinrør kan være nødvendigt for at behandle mere alvorlige tilfælde af VUR. Kirurgi anbefales også, hvis barnet fortsat har en UTI på trods af at han tager antibiotika eller ikke kan tage antibiotika på grund af allergi.

Hjemmemedicin

Hvad er hjemmemedicinerne at overvinde vesikoureteral tilbagesvaling?

Følgende livsstilsændringer kan hjælpe dig med at styre vesikoureterisk tilbagesvaling.

• Forøg drikkevand til tynd urin og skyl bakterier, mens du opretholder blærens sundhed.
• Undgå at drikke juice, energidrikke, te og læskedrikke, indtil infektionen forsvinder.
• Komprimere maven med en vaskeklud eller et håndklæde gennemblødt i varmt vand for at lindre smerter fra UTI'er.

Vesicoureteral reflux milde er faktisk harmløse, men denne tilstand kan blive værre, hvis den ikke behandles. Alvorlig VUR forstyrrer ikke kun urinstrømmen, men kan også forårsage komplikationer i nyrerne.

Hvis du eller dit barn har symptomer på en UTI, skal du straks kontakte en læge for behandling. Yderligere tests vil også bestemme, om en UTI er til stede med vesikoureterisk tilbagesvaling.