Coombs-test: brugervenlighed, proces og læs testresultater

Definition

Hvad er det Coombs test?

Coombs test eller Coombs test er en blodprøve eller test, der udføres for at finde visse antistoffer, der angriber røde blodlegemer.

Normalt beskytter antistoffer kroppen mod bakterier, der forårsager sygdom. Imidlertid begår antistoffer nogle gange fejl og angriber sunde celler i stedet. Derfor er denne test gjort for at finde ud af dette.

Der er to typer Coombs test ofte gjort, nemlig:

1. Coombs test Direkte (direkte)

Live Coombs-test (direkte) eller også kendt som direkte antiglobulin test (DAT) indebærer en direkte undersøgelse af de røde blodlegemer, der findes i en blodprøve.

Denne procedure udføres ved at vaske en blodprøve, der opsamles i en saltopløsning for at isolere patientens røde blodlegemer. Coombs test direkte eliminerer ubundne antistoffer, der kan forvirre resultaterne.

2. Coombs prøve indirekte (indirekte)

Indirekte Coombs-test (indirekte) eller også kendt som indirekte antiglobulin test (IAT). Denne undersøgelse udføres ved at kontrollere blodplasmaet. I modsætning til DAT anvendes denne procedure til at detektere antistoffer, der ikke er bundet til røde blodlegemer, som kan være til stede i patientens serum.

Hvornår Coombs test Færdig?

Citeret fra Stanford University-webstedet er følgende en forklaring på hvornår Coombs test nødvendig:

Coombs test

Coombs test indirekte udført på en maternel blodprøve som en del af en prænatal laboratorietest. Denne test leder efter en liste over antigener, der kan forårsage problemer hos den nyfødte eller forårsage problemer for moderen, hvis der er behov for blodtransfusion.

Andet end det, Coombs test indirekte (indirekte) bruges normalt til at bestemme, om donorens blod er egnet og kan bruges til den person, der vil modtage det.

Advarsler og forholdsregler

Hvad skal man vide, inden man modtager Coombs-testen?

Nyfødte (af mødre, der har negativ rhesusblod) kan have en direkte Coombs-test (direkte) for at kontrollere antistoffer mod babyens røde blodlegemer.

Hvis testresultaterne er positive, kan babyen have brug for en transfusion med passende blod for at forhindre anæmi.

Der er flere faktorer eller årsager, der gør Coombs testresultater ubrugelige og kan ikke bruges som reference, herunder:

• Har tidligere fået blodtransfusioner
• Er gravid i de sidste tre måneder
• Brug af flere lægemidler, såsom cephalosporiner, sulfa-lægemidler, tuberkulosemedicin, insulin og tetracycliner

Hvis du har denne tilstand, skal du fortælle det til din læge for specifikke instruktioner. Du skal bære kortærmet tøj for at gøre det lettere for sygeplejersken at indsamle din blodprøve.

Selvom det er sjældent, kan Coombs-testen udgøre en række risici. Dette skyldes størrelsen på forskellige menneskers vener og arterier. Det kan være vanskeligere at trække blod fra nogle mennesker end at trække blod til andre.

I sjældne tilfælde gør risikoen det Coombs test som du måske oplever, inkluderer:

• Besvimelse eller svimmelhed
• Gentagne punkteringer for at finde en vene
• Hæmatom (ophobning af blod under huden)
• Overdreven blødning
• Infektion (den risiko, der opstår, når huden går i stykker)

Behandle

Hvad skal der gøres inden Coombs-testen?

Der er ikke foretaget særlige forberedelser til denne type blodprøve. Lægen vil bede dig om at drikke en normal mængde vand, inden du foretager blodprøver.

Dette er en relativt sikker procedure, så risikoen er lille eller næsten ikke-eksisterende. Du behøver heller ikke at faste, før du har denne test.

Du skal muligvis stoppe med at bruge nogle lægemidler, før testen er udført, men kun hvis din læge beder dig om at gøre det. Sørg for at spørge din læge om dette.

Hvordan er Coombs testprocessen?

Generelt er processen med at trække blod til at udføre denne test den samme som at tage en normal blodprøve.

Din overarm vil være bundet med et elastikbånd, og sygeplejersken indsætter en nål i albens krølle for at indsamle en blodprøve.

Hvis sygeplejersken har problemer med at finde en vene, kan du få flere injektioner. Senere samler sygeplejersken derefter din blodprøve i et rør, der skal undersøges i laboratoriet.

Da denne test ofte udføres på babyer, der kan have forskellige antistoffer i blodet end moderen, vil sygeplejersken bruge en lille, skarp nål, kendt som en lancet. Injektionsstedet eller blodtrækningen er normalt ved hælen på babyens fod.

Det indsamlede blod placeres i et glasrør, på et glasrutschebane eller på en teststrimmel.

Hvad skal jeg gøre efter at have modtaget Coombs-testen?

Generelt kan du starte dine normale aktiviteter straks efter at have taget denne test. Den smerte, du føler, afhænger normalt af sygeplejerskenes færdigheder, dine veners tilstand og din følsomhed.

Når blodet er trukket, skal du forbinde og trykke langsomt på injektionsstedet.

Forklaring af testresultater

Hvad betyder Coombs testresultatet?

Efter at have været undersøgt i laboratoriet får du resultaterne af Coombs-testen. Her er forklaringen.

1. Normal

Et normalt resultat betyder, at der ikke er nogen antistoffer i dine røde blodlegemer. Dette er også kendt som en negativ test.

• Live Coombs-test (direkte)
  Negativt: dit blod har ikke antistoffer knyttet til erytrocytter
• Indirekte Coombs-test (indirekte)
  Negativt: dit blod er kompatibelt med det blod, der modtages under transfusionen. Coombs test som angiver negativ for rhesusfaktor (Rh antistof titer) hos en gravid kvinde indikerer at der ikke er nogen antistoffer mod hendes babys rhesus positive blod (rhesus sensibilisering).

2. Unormal

Dine Coombs-testresultater kaldes unormale, hvis de er positive. Følgende er den fulde forklaring.

• Live Coombs-test (direkte)
  Et positivt testresultat viser, at du har antistoffer, der bekæmper (ødelægger) dine egne røde blodlegemer. Dette kan skyldes en blodtransfusion, som ikke er kompatibel eller kan være relateret til tilstande som hæmolytisk anæmi eller hæmolytisk sygdom hos barnet ( HDN)
• Indirekte Coombs-test (indirekte)
  Et positivt testresultat betyder, at dit blod ikke svarer til en donors blod, og at du ikke kan acceptere bloddonationer fra den person. Hvis Rh (rhesus) antistof-titer-testen er positiv hos en kvinde, der er gravid eller planlægger at blive gravid, betyder det, at hun har antistoffer mod Rh-positivt blod (også kendt som Rh-sensibilisering) og vil blive testet tidligt i graviditeten for at kontrollere babyens blodtype. Hvis barnet har rhesus-positivt blod, skal moderen overvåges nøje under hele graviditeten for at forhindre problemer med babyens røde blodlegemer. Hvis sensibilisering ikke har fundet sted, kan dette forhindres med en injektion af Rh-immunglobulin.